Trofični ulkus je ozbiljan defekt kože, koji se formira na donjim ekstremitetima kao posljedica proširenih vena ili bolesti povezanih s lezijama venskih zidova. Glavni razlog za nastanak trofnog ulkusa je oštećenje protoka krvi zbog venske bolesti, zbog čega se koža rasplamsava i liječi s velikim poteškoćama. Stoga liječenje trofičkih ulkusa prvenstveno uključuje ublažavanje simptoma osnovne bolesti, sprječavanje pristupanja sekundarne infekcije, obnovu protoka venske krvi u zahvaćenom području..
Uzroci trofičkih ulkusa i glavni simptomi
Kada je krvotok poremećen zbog bolesti venskog sustava, krv počinje nakupljati u donjim ekstremitetima, stagnira, koncentrira u sebi proizvode stanične aktivnosti, koji uzrokuju upalu okolnih tkiva. Koža je u bliskom kontaktu s potkožnim tkivom i zbijena, upala napreduje i poprima pojavu suhog ili suznog ekcema. Budući da se zbog narušenog protoka venske krvi usporava prehrana tkiva, svaka manja šteta na koži pretvara se u ranu koja ne zacjeljuje. Spajanje bakterijske infekcije s upalom ranom dovodi do komplikacija tijekom trofičnog ulkusa..
Trofični ulkus može biti izazvan bilo kojom bolešću venskog sustava. Prvo, pacijenti se žale na težinu mišića potkoljenice i povećani edem nogu i grčeve tijekom noći. Zatim, na mjestima kožnih lezija, pojavljuju se svrbež, pečenje i pigmentirana područja. Koža izgleda kao lakirana, zadebljana, izgleda napeta i bolna kada se dodirne. Ponekad postoje kapljice limfe na koži nalik rosi..
Nakon nekog vremena u središtu mjesta na kojem je zahvaćena koža pojavljuje se bjelkasta mrlja koja ulcerira pri najmanjoj šteti. Nadalje, ulkus se širi, produbljuje, izgleda crven i vlažan, pokriva cijelu površinu noge, uzrokuje bol i upalu do gastrocnemius mišića, tetiva i kosti..
Trofički ulkus opasan je zbog opasnosti od sekundarne infekcije, kao što je gljivična infekcija koja ubrzava progresiju trofičnog ulkusa i pogoršava prognozu bolesti. Među mogućim opasnim komplikacijama - limfedem, flegmon, sepsa.
Dijagnoza i liječenje venskih ulkusa
Potvrda dijagnoze trofičnih ulkusa može biti prisutnost u pacijentovoj povijesti prijenosa flebotromboze, krvnih bolesti, hormonskih lijekova, epizoda dugotrajnog postavljanja katetera u vene, dugotrajno ležanje s ozljedama ili teškim bolestima, kirurške intervencije.
Trofični ulkus je obično lokaliziran na unutarnjoj površini potkoljenice, koža oko je gusta, pigmentirana, a proširene vene se vizualiziraju na stražnjoj strani nogu u potkoljenici i bedru..
Liječenje trofičkih ulkusa uključuje eliminaciju osnovne bolesti koja je uzrokovala poremećeni protok venske krvi, borbu protiv prianjanja infekcije, liječenje samog ulkusa. Problem je riješen u kompleksu - flebotonike, antitrombocitne agense, antibiotike, lokalne antiseptike, zavoje za zacjeljivanje rana. Ako je potrebno, vrši se flebektomija, poduzimaju se druge mjere za vraćanje venskog krvnog protoka u zahvaćenom ekstremitetu.