Treba razumjeti da ova bolest nije tako bezopasna, a formulacija ispravne dijagnoze zahtijeva pažnju, iskustvo i znanje. Posebno želim skrenuti pozornost na herpes glatku kožu. Kozmetolozi se suočavaju s činjenicom da pacijenti uzimaju herpetičke mjehuriće za obične pioderme (apscese) i mehanički ih uklanjaju. Kao posljedica toga, širenje kožnih lezija ide brže i postaje opasno. Pročitajte koje činjenice pridonose prepreci postavljanja ispravne dijagnoze i koji su oblici herpetičke kožne lezije.
Koje oblike herpesne infekcije možemo susresti u normalnoj praksi?
Pojavljivanje vezikularnih ili erozivnih osipa na koži i sluznici, teški subjektivni simptomi (svrbež, peckanje, peckanje, crvenilo) omogućuju liječnicima da vizualno dijagnosticiraju infekciju herpes virusom, pravovremeno započnu antivirusnu terapiju i informiraju pacijenta o infektivnoj prirodi bolesti i riziku od infekcije drugih..
No, nije uvijek moguće postaviti dijagnozu u najkraćem mogućem roku, jer je herpetična infekcija sve atipičnija.
Pod utjecajem terapije, tipična herpes hernija može značajno promijeniti i steći abortivni tijek. Istodobno, elementi u centru lezije zaobilaze pojedine faze razvoja. U tim slučajevima, lezija može biti predstavljena difuznim elementom (bez precizne lokalizacije), natečenost na eritematoznoj pozadini, čir ili nekrotični defekt, kao i druge manifestacije..
Pomoć u postavljanju dijagnoze kod liječenja pacijenta s abnormalno tekućom kožom herpesa može imati pravilno prikupljenu povijest, u kojoj postoji indikacija da je pacijent u prošlosti imao tipičan osip za herpes..
Neke činjenice pomažu u sprječavanju ispravne dijagnoze herpesne infekcije.
- kršenje uobičajenog ciklusa razvoja herpetičkih elemenata u leziji;
- neuobičajena lokalizacija fokusa i anatomskih značajki ispod tkiva;
- prevalencija subjektivnih osjeta u ognjištu.
Kako se dijele atipični oblici herpesne kožne lezije i kako se oni međusobno razlikuju:
- Diseminirani oblik herpesa - pojava dviju ili više tipičnih lezija herpetičkih elemenata u udaljenim dijelovima kože. Istodobno je zabilježena sinkronicitet kliničkih manifestacija..
Migrirajući oblik herpesa, koji karakterizira promjena u lokalizaciji lezija sa svakim novim relapsom bolesti.
Pobačeni oblik nastavlja se bez stvaranja mjehurića - mjehurića. Pojavljuju se ružičaste ili ružičasto-žućkaste točke s nejasnim rubovima zaobljenih ili nepravilnih obrisa s blagim oticanjem. Ponekad na mjestu tipične lokalizacije herpesa javlja se peckanje, svrbež. Međutim, karakteristično je da se osip ne pojavljuje. Subjektivni osjećaji nestaju tijekom dana.
- Hemoragijski-nekrotični i erozivno-ulcerozni oblici bolesti najteži su oblici. Kada hemoragično-ulcerozni oblik na edematous-hyperemic pozadini pojavljuju grupirani mjehurići sa sero-gnojnim sadržajem, koji imaju hemoragičnu prirodu. U procesu obrnutog razvoja na mjestu hemoragijskih osipa zabilježena je nekroza s kasnijim formiranjem ožiljaka. Glavno obilježje erozivnog i ulceroznog herpesa je prisutnost ekstenzivnih ulcerativnih defekata..
- Edematozni oblik kožnog herpesa karakterizira oštar lokalizirani edem tkiva bez stvaranja vezikula. Razvija se češće na dijelovima tijela bogatih labavim vlaknima: na kapcima, usnama, skrotumu. Sa širenjem edema duboko ui oko periferije može se razviti elefantijaza (elefantijaza).
Zosteriformni herpes kože karakterizira položaj lezija u zoni projekcije živca. Tipična lokalizacija - udovi, tijelo, lice. Kliničku sliku ovog oblika herpesa karakteriziraju naglašeni simptomi neuralgije i opće intoksikacije (groznica, glavobolja i bol u mišićima). - Keposi herpetiformni ekcem je jedan od najtežih oblika herpes simplexa. Bolest se razvija kod djece oboljele od jednostavnog dječjeg ekcema ili atopijskog dermatitisa, 1-2 tjedna nakon kontakta s pacijentom s herpesom. Pojava osipa kod djece popraćena je simptomima opće intoksikacije sve do povrede svijesti. Osip uvijek prati svrab, peckanje, bol, regionalni limfadenitis, limfangitis. Često su sluznice usta i nazofarinksa uključene u patološki proces. Moguća oštećenja očiju, središnjeg i perifernog živčanog sustava, unutarnjih organa.
Sumirajući, može se primijetiti da u atipičnim oblicima herpesa na koži jedna od faza razvoja upalnog procesa u fokusu (eritem, stvaranje mjehurića) ili jedna od komponenti upale (edem, krvarenje, nekroza) ili subjektivni simptomi (svrbež), koji daju odgovarajuće ime atipičnom obliku herpesa (edematozno, abortivno, erozivno-ulcerativno, hemoragijsko-nekrotično). Prema intenzitetu kliničkih manifestacija, atipični oblici mogu se javiti s izraženim simptomima kao manifestni (edematozni, erozivno-ulcerativni, hemoragijski-nekrotični) ili kao subklinički (abortivni). A ako su atipični oblici herpesa, koji se manifestiraju formiranjem vezikula i erozija, koji se mogu pretvoriti u žuljeve i čireve uz dodatak, na primjer, nekrotične komponente, virus herpesa može se sumnjati na temelju vizualnih simptoma, zatim u kliničkim oblicima koji nisu popraćeni povredom sluznice. pokrov ili lezija ima neobičan oblik i lokalizaciju, dijagnoza je mnogo složenija čak i za iskusnog stručnjaka.