Na neugodni osip herpes vezikula koji djeluju na usne i lice, a ponekad i na druge dijelove tijela, svi se sjećaju. No, posebno mjesto zauzima herpes u očima, iz kojeg mogu patiti očni kapci, rožnica oka, konjunktiva, mrežnica, vidni živac i drugi odjeli. Stručnjaci bilježe čestu pojavu herpesa u očima tijekom izvansezonskih razdoblja u odnosu na gripu i neke druge respiratorne bolesti te povezuju ovu pojavu s slabljenjem tjelesne obrane. Posebna opasnost od herpesa u očima je moguća komplikacija koja dovodi do slabljenja ili čak gubitka vida.
Kako se herpes razvija u očima i koje su njegove manifestacije
Kao što je poznato, herpes virus ima mnogo putova i načina prodiranja u tijelo, nakon čega se širi hematogenim putem, ulazi u različita tkiva i organe, uključujući konjunktivu, rožnicu, suznu žlijezdu. Virus herpesa ima tropizam za živčano tkivo, dugo vremena može biti u živčanim ganglijima u neaktivnom stanju. Virus se često aktivira zbog slabljenja tjelesne odbrane u pozadini respiratornih bolesti, gripe, a također postaje lokalna manifestacija aftoznog stomatitisa, herpesa lica, blefarokonjuktivitisa i nekih drugih bolesti..
Prvi simptomi razvoja herpesa na očima najčešće su povezani s upalnim procesom trigeminalnog živca - posebice njegove prve grane. Ova upaljena grana uzrokuje razvoj boli na jednoj strani lica - uglavnom u obrvama i gornjim kapcima. Ako je zahvaćena druga grana živca, niži kapak je također upaljen.
Prvi simptomi razvoja herpesa na očima su obično osjećaji slabosti, niske temperature, crvenila i osjećaja stezanja kože u gornjoj trećini lica. Zatim se na koži očnog kapka pojavljuju karakteristične herpetične mjehuriće, čiji je sadržaj najprije proziran, a zatim zamuči. Pucanje mjehurića postaju kruto, mogu ostaviti ožiljke, ako se češljaju.
Herpes u očima prati povećanje i osjetljivost regionalnih limfnih čvorova. Karakteristični osip se može pojaviti u unutarnjem kutu oka i na rožnici. Pacijent je zabrinut zbog ozbiljnog svrbeža zahvaćene kože. Karakteristično, herpes oka gotovo uvijek pogađa jednu stranu lica..
Složenije manifestacije herpesa na očima imaju sljedeće oblike:
- herpetični konjunktivitis - mogu se razviti tromo i nasilno, na kapcima, na krilima nosa, na veznici, ali bez stvaranja ožiljaka na sluznici;
- herpetic keratitis - ima teže tijek i sklonost ka recidivu, izražava se naglim smanjenjem osjetljivosti rožnice, mjehurići se lijevaju duž živčanih trupaca i imaju tendenciju spajanja, ulceracije;
- stromalni keratitis - utječe na vaskularni trakt, smanjuje osjetljivost rožnice, uzrokuje serofibrinozni iridociklitis, hiperemiju irisa, povećan intraokularni tlak;
- herpetički keratauveitis - karakteriziraju ga infiltrati i ulceracije u rožnici, novoformirane žile u šarenici, erozija epitela, s dugim tijekom vaskularizacije rožnice;
- Herpetički iridociklitis - uzrokuje ekstenzivnu stražnju sinehiju, niti u staklastom tijelu, izaziva kompliciranu kataraktu, prijeti jakim pogoršanjem vidne oštrine.
Herpes na očima često je praćen limfadenitisom, moguće je pristupanje sekundarne bakterijske infekcije.
Principi liječenja i prognoze herpesa na očima
Liječenje herpesom u očima obično provodi dermatolog i oftalmolog. Oštećena koža kapaka i lica tretirana je mastima aciklovira, a otopina briljantne zelene boje može se koristiti za sušenje upaljenih elemenata. Antivirusni, antiseptički, protuupalni lijekovi kapaju se u konjunktivalnu vrećicu, ako je potrebno - antibakterijski lijekovi.
Liječenje je dugo, nekoliko tjedana. Ako komplikacije herpesa u očima ne odgovaraju na terapiju lijekovima i prijete gubitkom vida, provodi se kirurško liječenje - laserska koagulacija, vitrektomija. Paralelno, propisuju se vitamini i druga sredstva koja jačaju tjelesnu obranu..