Virus herpesa živi u tijelu svake druge osobe. Trudnice mogu biti zaražene i tijekom nošenja djeteta i prije. U prvom slučaju, intrauterina infekcija javlja se u 30-50% slučajeva, au drugom u 6%. Dokazano je da infekcija ovim virusom u prvim tjednima trudnoće kod 30% žena izaziva spontani pobačaj, au drugom i trećem tromjesečju 50% ima kasni pobačaj. Svaka četvero djece koja su zaražena herpesom intrauterino imaju latentni prijenos virusa i disfunkcionalne poremećaje koji se manifestiraju s godinama. 70% novorođenčadi rođeno je već oboljelo od herpesa, ako majka ima atipični ili asimptomatski oblik.
Važno je: svaka žena treba znati da se herpes tijekom trudnoće može liječiti. I oni to rade na bilo koji rok trudnoće. Potrebno je što prije započeti mjere prevencije i liječenja kako bi se izbjegle komplikacije..
Virus herpesa počinje se aktivirati u tijelu kada imunološka obrana tijela opadne. Trudnice su posebno ranjive u tom pogledu..
Što je opasan herpes tijekom trudnoće?
Tijekom trudnoće žena se mora podvrgnuti testu krvi na TORCH infekcije koje se smatraju najopasnijim za njeno nerođeno dijete. Dvije od njih su genitalni herpes i citomegalovirus. Obje su vrste herpesa i nemaju negativan učinak na samu ženu, za razliku od fetusa. Zaobilazeći placentarnu barijeru, ti virusi negativno utječu na nerođeno dijete. Posljedice takve infekcije izravno ovise o razdoblju trudnoće i razdoblju trudnoće..
Rizici za fetus
Teratogeni učinak virusa je najviši u prvom tromjesečju, kada placenta još nije formirana, zbog čega nastaju različiti defekti mnogih organa i sustava. Glavne mete su živčani i kardiovaskularni sustav, jetra. Kod zaraze djeteta moguća je razvoj takvih patologija.:
hidrocefalus;- meningoencefalitis;
- hepatitis;
- ne spajajući ovalni prozor;
- miokarditis;
- kašnjenje u razvoju;
- sljepila;
- epilepsije;
- žutica;
- lezije središnjeg živčanog sustava;
- hepatosplenomegalija;
- gluhoća;
- hemoragijski sindrom.
hidrocefalus;Imajte na umu: vjerojatnost zaraze herpesom u fetusa tijekom trudnoće zapravo nije tako visoka. Maksimalna opasnost je primarna infekcija virusom tipa 2 majke, kada je rizik od prijenosa virusa 50%, kao i razdoblje pogoršanja herpesa u kroničnom obliku kada se ispušta u krv.
Obično se infekcija događa tijekom porođaja, kako prirodnog tako i carskog reza.
Rizici za majku
Kod trudnica herpes može izazvati ove komplikacije:
- pobačaj u obliku ranog i kasnog pobačaja;
- smrt fetusa;
- rođenje mrtvog djeteta;
- preuranjeni rad.
Osobito opasan aPotopna trudnoća, tada je fetus već mrtav, ali nije došlo do odbacivanja i izbacivanja iz maternice. U ovom slučaju, žena se može osjećati normalno, dok produkti raspadanja embrija uzrokuju intoksikaciju ženskog tijela. To izaziva trombozu, endometritis, krvarenje..
Ipak, rođenje zdravog djeteta u prisustvu herpesa je sasvim realno, jer je glavni faktor zaštite fetusa u ovom slučaju majčina antitijela na virus, koji djeluju čak i nakon poroda nekoliko mjeseci..
Herpes tip 1 tijekom trudnoće i liječenje
On je virus herpes simplexa, koji se manifestira osipima na sluznicama i koži blizu usana, nosa. Osip ima pojavu mjehurića s tekućinom, koji uzrokuju svrbež i bol, a kada su otvoreni, ostavljaju eroziju i koru. Često se prvi put pojavljuje u žena tijekom razdoblja nošenja djeteta. U ovoj situaciji nema neposredne opasnosti za fetus, ali ne postoji 100% jamstvo da virus ne ulazi u tijelo na hematogeni način..
U prisutnosti pojedinačnih osipa na usnama žene, ne brinite, jer to nije strašna prijetnja djetetu u razvoju. U takvim slučajevima, prirodni imunološki obrambeni mehanizam je dovoljan za osvajanje herpesa..
U svakom slučaju, u prisustvu herpetičkih erupcija na bilo kojem mjestu, vrijedi posjetiti liječnika kako bi procijenili stvarni stupanj rizika za fetus i, ako je potrebno, propisali terapiju. Obično se liječenje svodi na jačanje imuniteta žene primjenom imunoglobulina koji su dopušteni tijekom trudnoće, kao i vitamina skupine B..
Lijek koji može izliječiti herpes ne postoji. Sredstva koja se koriste kako bi se spriječio nastanak osipa i njihova distribucija. Posebno se propisuje lokalno liječenje u obliku primjene Panavir gela, koji je jedan od rijetkih lijekova odobrenih za uporabu tijekom trudnoće. Primjenjuje se na osip do 5 puta dnevno. Od tradicionalne medicine koristite opreznu infuziju propolisa, jelovog ulja, vitamina E (ljekarna), interferona.
Herpes tip 2 (genitalni herpes) tijekom trudnoće i njeno liječenje
Genitalni herpes utječe na sluznicu i kožu genitalija. Priroda osipa je ista kao u slučaju tipa 1, razlika je samo u lokalizaciji. Opasnost je primarna infekcija buduće majke s ovom vrstom tijekom početka trudnoće. U ovom slučaju, bolest ima ozbiljan tijek s komplikacijama. Sekundarna infekcija javlja se kada je žena bila nositeljica genitalnog herpesa prije trudnoće..
Važno je: Klinički i laboratorijski potvrđeni herpes tipa 2 kod trudnica je kontraindikacija prirodnom porodu.
U ovom slučaju, maksimalni rizik od dobivanja herpesa za fetus je u razdoblju rada. Prolazeći kroz rodni kanal majke koja je bolesna od genitalnog herpesa, novorođenče će vjerojatno završiti s herpesnom upalom pluća, meningitisom itd..
Kod potvrđenog herpesa tipa 2 tijekom trudnoće, osobito ako je prvi put otkriven, liječnik će definitivno propisati liječenje. Pomoći će zaustaviti reprodukciju virusa i time smanjiti vjerojatnost prijenosa virusa na fetus. U praksi, antiherpeticni lijekovi indicirani su u razdoblju pogoršanja nakon 36 tjedana.. Obično propisano:
- famciklovir;
- valaciklovir;
- aciklovir.
Doziranje, učestalost i način primjene uvijek određuje pojedinačni liječnik. Tijek terapije traje do 2-3 tjedna. Navedena sredstva pripadaju klasi B trudnoće. Naime, tijekom istraživanja na životinjama nije zabilježen njihov negativan utjecaj na fetus, ali ne postoje točni podaci o njihovom učinku na trudnoću..
Herpes tip 3 (boginje) tijekom trudnoće i liječenje
Ovaj tip virusa uzrokuje vodene kozice tijekom primarnog kontakta, a ako je žena ima, herpes zoster ili herpes Zoster ima sekundarni. U prvom slučaju, pojavit će se slika karakterističnog osipa po cijelom tijelu, sa svrbežom i erozijama na mjestu mjehurića. U drugom se pojavljuje osip uz glavne živce (na trbuhu, leđima, udovima, glavi) i uzrokuje jake bolove..
Prava opasnost postoji u slučaju infekcije žene s vodenim boginjama po prvi put tijekom trudnoće, budući da nema aktivan imunitet na ovu bolest..
Imajte na umu: Istraživanja su pokazala da su boginje u trudnica nakon kontakta s pacijentom opasnije za fetus od varičela, koje su nastale kao posljedica kontakta s bolesnom šindrom..
Zato je, s pojavom osipa, slično kao i šindra, važno što prije kontaktirati specijalista za zarazne bolesti. Kada se dijagnoza potvrdi, imenovanje aciklovira indicirano je za zaustavljanje reprodukcije virusa kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Također, u odsustvu imunosti na vodene kozice, indicirano je uvođenje seruma protiv herpesa, osobito ako je žena imala kontakt s bolesnom boginjom ili herpes zoster. Za njegovo uvođenje bio je učinkovit, to bi trebalo biti učinjeno u roku od 4-5 dana nakon kontakta s pacijentom..
Tip 4 herpesa (Epstein-Barr virus) tijekom trudnoće i njenog liječenja
Ovaj tip uzrokuje takvu patologiju kao Epstein-Barr virus. Ovo posljednje izaziva zaraznu mononukleozu. Jednom u tijelu, ostaje u njemu zauvijek, i povremeno se osjeća kada se imunološka obrana smanji. Utječe na unutarnje organe, živčana i limfna tkiva, karakterizira ga tromost..
Infekcija s njom tijekom trudnoće opasnija je nego prije, jer posljedice u ovom slučaju mogu biti potpuno različite. To je zbog činjenice da prisutnost antitijela na virus u majčinoj krvi štiti fetus tijekom ponovljenih kontakata s herpesom ovog tipa od razvojnih oštećenja, intrauterine smrti. Ako je Epstein-Barr virus u tijelu žene u latentnom obliku, onda ne uzrokuje pobačaje i abnormalnosti fetusa, ne prenosi se na dijete. To jest, ima asimptomatski tijek ili tipičan blagi ARVI.
U 0,1% zaraženih žena na pozadini već postojeće imunodeficijencije javlja se u akutnom obliku i naziva se infektivna mononukleoza. Kao rezultat toga, može doći do oporavka, kronične infekcije ili asimptomatske infekcije virusom. Sve ovisi o stanju imuniteta trudne. U odnosu na fetus, EBV može izazvati sljedeće patologije:
- povratni tip kroniosepsije;
- prijevremeni prekid trudnoće;
- oštećenje živčanog sustava;
- hepatopathy;
- fetalna hipotrofija;
- patologija oka;
- sindrom respiratornog distresa.
Kod intrauterine infekcije fetusa i latentne infekcije, nakon rođenja, dijete može razviti limfadenopatiju, sindrom kroničnog umora, hepato i splenomegaliju. Liječenje se provodi samo u slučaju klinički ozbiljnih simptoma u bolnici..
Herpes tipa 5 (citomegalovirus) tijekom trudnoće i njenog liječenja
To je citomegalovirus koji ima veliki afinitet prema slezeni, jetri i živčanom tkivu. Ovaj tip herpesa može negativno utjecati na trudnoću jer prelazi placentarnu barijeru. Glavni načini prijenosa: kontakt i zračni. Danas je uzrok smrti novorođenčadi i neonatalnih patologija često citomegalovirus. to izaziva razvoj raznih poroka:
- kašnjenje u razvoju;
- nerazvijenost mozga;
- osip na koži;
- oštećenje slušnog pomagala;
- oštećenje organa vida;
- pneumonija i druge bolesti dišnog sustava;
- Upala GI.
Kod potvrđivanja prisutnosti herpesa tipa 5 u trudnice do 12 tjedana prikazan je umjetni prekid. U budućnosti, oni koriste imuno-korekciju, sredstva za jačanje, liječe simptome..
Betsik Julia, ginekolog-opstetričar