Bubrežna ili nefrogena arterijska hipertenzija je jedno od najopasnijih i po život opasnih patoloških stanja. Arterijska hipertenzija, koja se razvija kao rezultat patoloških procesa u organima mokraćnog sustava i njihovih krvnih žila, ugrožava bolesnika razvojem ozbiljnih komplikacija. Jedna od najopasnijih posljedica nefrogene hipertenzije je razvoj kroničnog zatajenja bubrega, zbog čega se pacijentu može trebati prebaciti na cjeloživotnu dijalizu. Učinkovito liječenje bubrežne hipertenzije pomaže izbjeći opasne komplikacije i spasiti život pacijenta..
Koje metode liječenja bubrežne hipertenzije se danas koriste
Liječenje bubrežne hipertenzije ima za cilj poboljšanje općeg stanja pacijenta, adekvatnu kontrolu krvnog tlaka, sprječavanje početka ili usporavanje napredovanja kroničnog zatajenja bubrega, kao i povećanje očekivanog trajanja života pacijenta. Za postizanje ovih ciljeva danas su korištene medicinske i kirurške metode liječenja. Preživljavanje bolesnika s bubrežnom hipertenzijom izravno ovisi o uspješnosti njihovog korigiranja krvnog tlaka..
Liječenje bubrežne hipertenzije:
- indikacije za propisivanje lijekova za renalnu hipertenziju;
- koji se lijekovi koriste za liječenje bubrežne hipertenzije;
- kirurško liječenje bubrežne hipertenzije.
Indikacije za imenovanje liječenja bubrežne hipertenzije
Liječenje bubrežne hipertenzije je manje učinkovito od operacije. Njegova glavna svrha je kontinuirano praćenje krvnog tlaka, minimiziranje oštećenja ciljnih organa i sprječavanje pojave komplikacija bolesti. Postoje određene indikacije za terapiju liječenja bubrežne hipertenzije, koje uključuju:
- starost bolesnika;
- izražena ateroskleroza;
- nemogućnost kirurškog liječenja zbog tehničkih poteškoća;
- visok rizik od operacije;
- odbijanje pacijenta od invazivnog liječenja;
- sumnjivi znakovi hemodinamski značajne stenoze renalne arterije.
Koji se lijekovi koriste za liječenje bubrežne hipertenzije
Liječenje lijeka bubrežne hipertenzije uključuje imenovanje kombinacije lijekova potrebnih za stabilizaciju krvnog tlaka. Preporučuje se da beta-adrenergični blokatori, antagonisti kalcija, ACE inhibitori, diuretici i periferni vazodilatatori budu propisani režimi kombinirane terapije. Kombinaciju bi trebao izabrati liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, u skladu s karakteristikama tijeka njegove bolesti. Za bolesnike s tahikardijom, beta-blokatori su lijek izbora, a za bolesnike s bradikardijom ili normalnim otkucajem srca oni su antagonisti kalcija. ACE inhibitori su često lijekovi druge linije.
Zašto neke skupine lijekova prestaju djelovati u liječenju bubrežne hipertenzije??
Kirurško liječenje bubrežne hipertenzije
Kirurško liječenje bubrežne hipertenzije reducira se na korekciju vaskularnih lezija, koje su temelj razvoja bolesti. To se može postići korištenjem različitih metoda širenja stenotske arterije uz pomoć posebnih uređaja montiranih na kraju katetera umetnutog u posudu. Najčešća kirurška intervencija ove vrste danas je endovaskularna dilatacija balona. Metoda se sastoji u uvođenju specijalnog katetera u arteriju, na čijem je distalnom kraju fiksiran balon. Nakon ubrizgavanja u balon, tekućina se ubrizgava pod visokim tlakom, čime se arterija širi. Ova metoda liječenja pomaže da se postigne dobar učinak, podložan minimalnoj traumatizaciji zdravih tkiva u tijelu. U nekim slučajevima, opcije se također koriste na otvorenim bubrežnim žilama, koje se izvode in situ ili ekstrakorporalno..