Danas je infekcija tuberkulozom jedna od najopasnijih i najraširenijih zaraznih bolesti. Značajka patologije je da tuberkulozni proces može utjecati na potpuno različita tkiva i organe ljudskog tijela, uzrokujući nepovratne promjene u njima. Liječenje tuberkuloze je vrlo dug i ozbiljan proces, potreban za potpuno uništenje Mycobacterium tuberculosis u ljudskom tijelu. Do danas je najučinkovitiji način liječenja tuberkuloze uporaba kemoterapijskog režima..
Kemoterapijski lijekovi glavni su lijek za tuberkulozu
Kemoterapija je etiotropna metoda liječenja tuberkuloze, koja se sastoji od uporabe optimalne kombinacije lijekova protiv tuberkuloze usmjerenih na ubijanje mikobakterije tuberkuloze ili suzbijanje njihove reprodukcije. Anti-TB lijekovi su specifični lijekovi sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja, koji utječu ne samo na mycobacterium tuberculosis, već i na nespecifične patogene mikroorganizme. Svi kemoterapijski lijekovi protiv tuberkuloze dijele se na glavne i rezervne lijekove protiv tuberkuloze..
Liječenje tuberkuloze:
- glavni kemoterapijski lijekovi za liječenje tuberkuloze;
- pomoćni kemoterapijski lijekovi za liječenje tuberkuloze;
- nuspojave kemoterapije i metode njihove eliminacije.
Osnovni kemoterapijski lijekovi za liječenje tuberkuloze
Glavni antiretrovirusni lijekovi koriste se u bolesnika s novodijagnosticiranom tuberkulozom prije dobivanja rezultata mikrobiološkog ispitivanja sputuma. Ti lijekovi uključuju:
- isoniazid - ima sposobnost zaustavljanja sinteze mikoličnih kiselina, koje su glavna strukturna komponenta Mycobacterium tuberculosis. Koristi se za liječenje novodijagnosticirane tuberkuloze, za sekundarnu prevenciju zaraženih osoba, kao i za prevenciju infekcija kod osoba koje su u kontaktu za tuberkulozu;
- rifampicin - inhibira aktivnost DNA ovisne RNA polimeraze, koja je strukturna jedinica osjetljive bakterije. Propisuje se samo za novo dijagnosticiranu tuberkulozu;
- pirazinamid - djeluje antibakterijski na ekstra- i intracelularne mikobakterije. Također se preporučuje za primjenu kod novo dijagnosticirane tuberkuloze;
- Etambutol je aktivan samo u odnosu na umnožavanje mikobakterija koje se nalaze izvan i unutarstanično. U kombinaciji s drugim kemoterapijskim lijekovima, propisuje se za novo dijagnosticiranu tuberkulozu;
- streptomicin - lijek inhibira sintezu proteina narušavajući funkcije ribosoma, zbog čega mikrobna stanica umire. Također je propisan za novo dijagnosticirani tuberkulozni proces..
Rezerva kemoterapijskih lijekova za liječenje tuberkuloze
Liječenje tuberkuloze je vrlo kompliciran proces, budući da mikobakterije imaju tendenciju mutirati i razviti otpornost na anti-tuberkulozne lijekove. U takvim slučajevima preporučuje se uporaba rezervnih lijekova protiv tuberkuloze. Ovi lijekovi su alternativa glavnim lijekovima u slučaju utvrđivanja otpornosti mikobakterija na njih, kao i na otkrivanje fatalnih nuspojava ili kontraindikacija za imenovanje glavne sheme. Rezervni lijekovi protiv tuberkuloze imaju bakteriostatski učinak, ali nažalost imaju velik broj nuspojava. Ti lijekovi uključuju:
- lijekovi za tiamid;
- lijekovi iz skupine aminoglikozida;
- polipeptidni lijekovi;
- lijekovi s fluorokinolonom;
- cikloserin;
- para-aminosalicilna kiselina.
Nuspojave kemoterapije i metode njihove eliminacije
Tuberkulozni lijekovi koji se koriste za liječenje tuberkuloze uzrokuju tri glavne skupine nuspojava: toksične, alergijske i toksično-alergijske. Prvi su opće reakcije tijela, odnosno pojava simptoma opijenosti, kao i simptomi toksičnog oštećenja različitih organa i tkiva. Alergijske reakcije mogu varirati: od urtikarije i angioedema do pojave takvih lezija unutarnjih organa kao što su hepatitis, nefritis, oštećenje živčanog sustava i tako dalje. Toksično-alergijske reakcije uključuju jednokratne i fatalne disbiotske poremećaje crijeva. U većini slučajeva, nuspojave lijekova protiv tuberkuloze mogu se eliminirati:
- pravilnu, uravnoteženu terapijsku prehranu;
- smanjiti doziranje lijekova protiv tuberkuloze;
- privremeni prekid kemoterapije;
- uporaba lijekova u kombinaciji s vitaminima i drugim patogenetskim lijekovima.