Štitnjača

Scintigrafija štitnjače

Sadržaj članka:

  • Što je scintigrafija?
  • Kako procijeniti rezultate?
  • Kako je studija?
  • Nuspojave
  • Priprema za scintigrafiju

Što je scintigrafija štitnjače??

Scintigrafija je test strukture i funkcioniranja štitne žlijezde umetanjem kontrastne otopine u venu ili gutanjem kapsule s daljnjim praćenjem njenog zračenja. Daleko od svih takvo istraživanje provodi jer ima jasne naznake..

  • Radi se o sljedećim slučajevima:

  • Nenormalan položaj žlijezde;

  • Brojni (preko šest u oba režnja) formacije nodularnog tipa;

  • Tirotoksikoza i njezina diferencijalna dijagnoza;

  • Radioterapija ili hitna intervencija.

Sve druge indikacije treba smatrati relativnim s mogućnošću korištenja druge metode ispitivanja..


Kako procijeniti rezultate scintigrafije?

U velikoj većini slučajeva scintigrafija štitnjače provodi se kako bi se utvrdila prisutnost lezija nodularnog tipa, kao i utvrdio stupanj njihove aktivnosti u funkcionalnom planu. Pod tom aktivnošću podrazumijeva se jesu li sposobni samostalno proizvoditi hormone. Kao rezultat, identificiraju se čvorovi koji se konvencionalno dijele na "hladne" i "vruće" i imaju određenu boju..

Prvi tip čvorova nije sklon nakupljanju radioaktivnog izotopa. Također, ova studija sugerira uporabu tehnecija 99. To objašnjava visoku cijenu scintigrafije endokrinih žlijezda. Prikazana metoda istraživanja je potpuno sigurna. Dakle, jedina 100% kontraindikacija treba uzeti u obzir u bilo kojoj fazi trudnoće..

Tako se "hladni" čvorovi prepoznaju kao svojstveni nodularnoj koloidnoj guši ili za bolesti koje uključuju stvaranje tumora. Prisutnost "vrućeg" čvora objašnjava se stalnim nakupljanjem izotopa. U većini slučajeva, to se događa kada anomalije bilo koje funkcije. Na primjer, multinodularna toksična struma ili otrovni adenom.

Progresivna i povećana apsorpcija izotopa je izravan dokaz takve bolesti kao što je difuzna toksična gušavost. Algoritam slabe apsorpcije ukazuje na hipotiroidizam.


Kako je scintigrafska studija?

Kao dio istraživanja u ljudsko tijelo unose se posebne radioaktivne komponente koje se kombiniraju s posebnim farmakološkim lijekovima. Ova mješavina s prirodnim protokom krvi nalazi se u organu za ispitivanje. Zatim se primljeni podaci obrađuju pomoću računala. Kao rezultat, liječnik prima sve informacije koje su mu potrebne. Očigledno je da provedba scintigrafskih ispitivanja uključuje visokokvalitetnu i prilično široku osnovnu opremu. Ništa manje nužno bit će rad stručnjaka relevantne specijalizacije..

Doze injektiranog izotopa su potpuno bezopasne, jer je ta komponenta izuzetno brzo podložna uništenju i uklanjanju. U sadašnjoj situaciji, omjer je mnogo manji nego kod uobičajenog rendgenskog pregleda. Alergijske reakcije na injektiranu otopinu u većini slučajeva nisu prisutne..

Priprema izravno za scintigrafiju štitne žlijezde traje ne više od pola sata. Na taj će način radiološko lijek imati vremena akumulirati u tijelu u pravom omjeru. Trajanje samog ispita neće trajati duže od 20 minuta..

Postoje i posebni medicinski zahtjevi, a to je da se zaustavi uporaba raznih lijekova. Dakle, 30 dana prije provedbe scintigrafije treba prestati uzimati lijekove koji sadrže jod. Za bolesnike sa srčanim bolestima blokatori su nepoželjni. Hrana ne utječe na kvalitetu istraživanja. Dok se lijekovi mogu akumulirati u tkivima štitne žlijezde. U tom smislu, rezultati studije mogu biti neinformativni ili nevjerojatni..

U svakom slučaju, endokrinolog je uputio pacijenta na ovaj pregled, treba detaljno objasniti gdje se radi scintigrafija endokrinih žlijezda. Njegova je dužnost govoriti o osnovnim normama pripreme za ovu anketu. Buduće taktike liječenja i zamjena esencijalnih lijekova također treba raspraviti s endokrinologom..

Scintigrafija je skupa metoda ispitivanja koja zahtijeva visoke medicinske kvalifikacije osoblja. Uz to, potreban je pristup medicinskom nuklearnom reaktoru, koji će omogućiti proizvodnju izotopa ako je potrebno. S obzirom na vrijeme poluraspada materijala, što je šest sati, prilično je teško isporučiti proizvod u potrebnom omjeru iu određenim područjima na vrijeme. To objašnjava činjenicu da je scintigrafska oprema uglavnom smještena u velikim gradovima Rusije.

Potrebno je uzeti u obzir zahtjeve za usklađenost sa sigurnosnim propisima i, uzimajući u obzir njihovu potencijalnu opasnost, zaštitu objekata s materijalima radioaktivnog podrijetla..


Nuspojave

Ova metoda je sigurna od zračenja. Nuspojave nakon ispitivanja endokrinih žlijezda u 99% slučajeva izravno su povezane s individualnom intolerancijom ili alergijskim reakcijama..

Nuspojave uključuju:

  • Alergijske reakcije na radioaktivne komponente;

  • Privremeno povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;

  • Stalni nagon za mokrenjem, kao i mučnina ili povraćanje, koji prolaze brzo.

Nakon što se postupak provodi pomoću joda, pacijent u rijetkim slučajevima može osjetiti manifestacije kao što je crvenilo na licu ili groznicu. Ako se pacijentu nakon injekcije pojave stalna vrtoglavica, slabost ili svrbež, što je prije moguće obavijestite svog liječnika ili medicinsko osoblje..

Općenito, zračenje koje pacijent dobiva tijekom pregleda je toliko malo da scintigrafija može biti izvedena mnogo puta. Uz ukupno ispitivanje endokrinih žlijezda, dopušteno je provoditi ga dva puta mjesečno..


Priprema scintigrafije štitnjače

Preduvjet za scintigrafsko ispitivanje je temeljita priprema za njega. Dakle, mjesec dana prije zahvata morski proizvodi koji su zasićeni jodom trebali bi biti isključeni iz izbornika. 3 mjeseca ili 6 mjeseci prije pregleda, ovisno o nijansama zdravstvenog stanja, ukinuti uporabu tvari Amiodarone (Cordarone). To je lijek protiv aritmije. Jedan do dva mjeseca prije primjene scintigrafije, preporuča se izbjegavanje postavljanja radioaktivnih lijekova i onih koji sadrže jod.

Tri do četiri tjedna prije studije, preporučuje se poništiti uporabu hormona štitnjače, kao i izbjegavanje uporabe antiseptika na bazi joda. To je otopina Lugola ili Betadina.

Tjedan dana prije scintigrafije, nepoželjno je koristiti takva sredstva kao:

  • propylthiouracil;

  • merkazolil;

  • Antibiotike sulfanilamidnog tipa (streptocid, Biseptol);

  • aspirin;

  • Nitrati (nitroglicerin, monosan, kardiket, nitrozorbid).

Nepridržavanje ovih pravila može izazvati iskrivljenje rezultata istraživanja. To je posljedica smanjenja područja hvatanja radioloških farmaceutskih stanica.

Valja napomenuti da scintigrafsko ispitivanje, koje podrazumijeva upotrebu izotopa tehnecija 99Tcm, ne zahtijeva nikakvu specifičnu pripremu. To se objašnjava činjenicom da tehnecij ne sudjeluje u procesu proizvodnje hormona štitnjače. Stopa njezine akumulacije ne ovisi o uporabi određenih lijekova. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno provesti još jedan dodatni pregled pomoću radiološkog lijeka na bazi joda..

Dakle, scintigrafija endokrinih žlijezda je pregled koji će dati priliku za zaustavljanje sporova oko dijagnoze. Ovaj se ispit koristi samo u iznimnim - problematičnim slučajevima, a zahtijeva i određenu obuku, kako od pacijenta tako i od specijalista. Ovisno o svim gore navedenim uvjetima i preporukama, scintigrafija jamči 100% točan rezultat..