povraćanje

Refleksni čin povraćanja nastao je u procesu ljudske evolucije i uvijek mu prethodi mučnina. I mučnina i povraćanje su subkortički refleksi, stoga ih se ne može potisnuti silom volje, a ljudska svijest ih ne može kontrolirati. Glavna svrha povraćanja je očistiti tijelo od toksina, otrova, kemijskih spojeva koji u njega padaju izvana ili se proizvode vlastitim tkivima i organima..

Različite patologije i stanja manifestiraju se mučninom i povraćanjem. To mogu biti jedini simptomi bolesti, ili refleksni činovi djeluju zajedno s drugim znakovima. Povraćanju uvijek prethodi mučnina - osjećaj koji je teško zbuniti s drugim osjećajima. Simptomi mučnine - "usisavaju u želucu", povećava salivaciju (salivacija), osoba postaje blijeda, baca se u hladan znoj, raste osjećaj mučnine i slabašnih očiju.

Povraćanje - iscjedak kroz jednjak i usnu šupljinu sadržaja želuca. To se manifestira napadima koji su uzrokovani kontrakcijama trbušnih mišića. Povraćanje je popraćeno bolovima u želucu, osoba se prekriva ljepljivim hladnim znojem. Kada gagging djeluju, grkljan i meko nepce se dižu, a epiglotis se spušta, što štiti dišne ​​puteve od ulaska u povraćanje..

Za nastanak ovog složenog refleksa odgovoran je emetički centar, smješten u jednoj od moždanih komora. Uzbuđen je povećanjem intrakranijalnog tlaka, izlaganjem impulsima iz labirinta unutarnjeg uha, psihičkim podražajima, kemijskim reakcijama izazvanima gutanjem otrova, toksina, lijekova, kao i iritacijom pojedinih receptora u različitim dijelovima tijela. Najosjetljiviji receptori nalaze se na stražnjoj strani ždrijela, također su opremljeni peritoneumom, mezenterijskim žilama, žučnim kanalima..

Uzroci mučnine i povraćanja:

• Patologija i oštećenje različitih dijelova središnjeg živčanog sustava;

• Hrana, ljekovito, alkoholno trovanje;

• Bolesti probavnog trakta;

• Psihogeni uzroci;

• Vrlo jaka bol bilo kojeg podrijetla.

Povraćanje nije specifičan simptom, ali procjena njegovih značajki u kombinaciji s drugim manifestacijama i proučavanje povraćanja može uvelike olakšati dijagnozu bolesti.

Sadržaj članka:

• Koja bolest može ukazivati ​​na trajno povraćanje?
• Zašto je povraćanje voda?
• Može li doći do povraćanja sluzi i zašto?
• Može li biti crne povraćke i je li to opasno?
• Kakva bolest može imati temperaturu od 38 i povraćanje?
• Mogu li antibiotici izazvati povraćanje??
• Može li temperatura porasti nakon povraćanja i zašto?
• Mogu li crvi izazvati povraćanje?
• Komplikacije i posljedice povraćanja
• Prva pomoć za povraćanje
• Kako zaustaviti povraćanje?
• Kako ublažiti povraćanje nakon alkohola?
• Koji liječnik kontaktirati?

Koja bolest može ukazivati ​​na trajno povraćanje?

Postoje različite skupine bolesti koje se javljaju uz stalno povraćanje. Ovisno o prirodi njezinog pojavljivanja i značajkama dijagnosticiraju bolest:

• Središnje povraćanje - meningitis, migrena, hipertenzivna kriza, encefalitis, glaukom, tumori i apsces mozga, oštećenje unutarnjeg uha;

• Psihogena povraćanja - histerična neuroza, anoreksija, napadi cikličkog povraćanja kod djece;

• Hematogeno toksično povraćanje - uremija, acetonemično povraćanje kod šećerne bolesti, porfirija, trovanje ugljičnim monoksidom, alkoholom, lijekovima, citostaticima, radioaktivnim tvarima, izloženost toksinima virusa i bakterija u infektivnim lezijama;

• Visceralno povraćanje - bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, peptički ulkus, duodenitis), bolesti bilijarnog i urinarnog trakta, akutna upala slijepog crijeva, stenoza pilorusa, atonija i pareza želuca;

• Povraćanje s gorkim mirisom - rak želuca;

• Povraćanje s fekalnim mirisom - crijevna opstrukcija;

• Krvavo povraćanje, gastrointestinalno krvarenje;

• Povraćanje sa žučom - komplikacije nakon operacije na želucu, žučna kolika, sužavanje dvanaesnika;

• Povraćanje neprobavljenom hranom - želučanom akilijom, ahalazijom jednjaka.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provedeno je bakteriološko, kemijsko, citološko ispitivanje povraćanja, ispitan je odnos povraćanja s unosom hrane (jutarnje, rano, kasno, povraćanje na posni, noć i ciklično)..

Zašto je povraćanje voda?

Ovaj tip povraćanja je iznimno rijedak, osim za umjetno izazvano povraćanje tijekom ispiranja želuca..

Uzroci povraćanja vode kod djece:

• Curi nos;

• Kataralne bolesti;

• zuba;

• Patologija uha, grla, nosa.

Svi ovi razlozi su posljedica gutanja velike količine sluzi. Potječe iz nosne i usne šupljine u grlo i jednjak u želudac. Iritacija njegove sluznice uzrokuje povraćanje. Rezultat je povraćanje vode bez nečistoća..

U nedostatku vidljivih uzroka bolesti, ovaj se simptom manifestira zbog prekomjerne suhoće zraka, izloženosti zraku u hladnom vremenu, kao i zbog alergijske reakcije. U tom slučaju oslobađanje velike količine sluzi je zaštitna reakcija tijela na negativni utjecaj okoliša. Onda se sve dogodi prema gore opisanom algoritmu - sluz iritira sluznicu želuca, koja postaje višak.

Nije teško eliminirati ovaj simptom kod djece, potrebno je stvoriti optimalne uvjete za život i izliječiti patologiju ORL organa..

Ako se kod odrasle osobe dijagnosticira povraćanje vodom, to može biti posljedica dugih prekida između obroka. Želučani sok se oslobađa refleksno, a što je dulje vrijeme između obroka, više se soka stvara u želucu. Ako velika količina soka uzrokuje povraćanje, može izgledati kao povraćanje vodom. Vizualno, te se tekućine jedva razlikuju..

Iz raznih razloga, osoba ne osjeća da je gladna, međutim, tijelu je potrebna hrana. Ovo stanje dovodi do prekomjerne proizvodnje želučanog soka i povraćanja sličnog vodi..

Može li doći do povraćanja sluzi i zašto?

Dodatak sluzi nalazi se u mnogim patologijama i kod djece i kod odraslih. Bolesti za koje se dijagnosticira povraćanje sluznice:

• gripe;

• Rotavirus ("crijevna gripa");

• Poremećaji prehrane kod kroničnog gastritisa;

• Akutni erozivni gastritis;

• Oštećenje sluznice alkalija ili kiselina (pokušaj samoubojstva, nesreća).

Povraćanje sluzi kod dojenčadi je varijanta norme. Međutim, u ovoj dobnoj skupini takvo povraćanje može biti posljedica nakupljanja sluzi kod bronhitisa. Dijete ne može iskašljati zbog svoje dobi. Kada djeca koriste posebnu hranu (mlijeko, kissel, voćni sokovi s pulpom), dolazi i do povraćanja sluzi.

Može li biti crne povraćke i je li to opasno?

Crno povraćanje može biti znak ozbiljne patologije ili fiziološki razlog za pojavu. Neki proizvodi mrlje crne boje: to su čokolada, bobice s tamnom pulpom itd. Znajući njihovu uporabu uoči povraćanja, može se usredotočiti samo na zaustavljanje ovog neugodnog simptoma..

Povraćanje u obliku "kave" je velika opasnost. To ukazuje na krvarenje u želucu ili dvanaesniku. Neka vrsta krvi sugerira da se oksidira i koagulira pod utjecajem želučanog soka.

Bolesti koje uzrokuju krvarenje u probavnom traktu:

• Neoplazme bilo koje etiologije (tumori, polipi);

• Trauma za sluznicu želuca ili crijeva;

• Hemoragična bolest;

• Ulcerozne lezije želuca ili tankog crijeva;

• Nuspojave lijekova koji mogu uzrokovati oštećenje želuca ili crijeva (indometacin, aspirin, ibuprofen, lijekovi, steroidni hormoni);

• alkoholizam.

Krvarenje iz želuca ili crijeva popraćeno je vrtoglavicom, slabošću. Pacijentova koža postaje blijeda, postoji osjećaj apatije, osoba se može onesvijestiti. Ovi simptomi su izgovor za hitno pozivanje hitne pomoći, jer kašnjenje može biti opasno po život. Ako je crno povraćanje jedini simptom, trebate se što prije javiti liječniku..

Kakva bolest može imati temperaturu od 38 i povraćanje?

Bolesti u kojima postoji kombinacija povraćanja i visoke temperature:

• Akutni upala slijepog crijeva;

• Akutna respiratorna virusna infekcija;

• Akutni gastroenteritis;

• Prehlade (bronhitis, traheitis, upala pluća);

• Intestinalna infekcija.

U velikoj većini slučajeva ovi se simptomi promatraju upravo s gastrointestinalnim infekcijama. Djeca mogu reagirati s povraćanjem na brzi porast temperature u svakom upalnom procesu..

Početne manifestacije crijevne infekcije i virusne bolesti vrlo su slične: u oba slučaja dolazi do hipertermije, crvenila grla, povraćanja. Specifični se simptomi pojavljuju nešto kasnije..

U svakom slučaju, uz kombinaciju povraćanja s temperaturom od 38, hitno je nazvati "hitnu pomoć". Razlikovati trovanje od napada upala slijepog crijeva je nemoguće bez liječničkog pregleda. Akutni upala slijepog crijeva zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, ozbiljno trovanje podrazumijeva bolničko liječenje.

Po temi: Kako i što sniziti temperaturu odrasle osobe?

Mogu li antibiotici izazvati povraćanje??

Pripravci iz skupine antibiotika imaju velik broj nuspojava, a povraćanje se očituje kada se koriste ovi lijekovi zajedno s drugim simptomima.

Uzroci povraćanja tijekom uzimanja antibiotika:

• Povraćanje je nuspojava određenog lijeka;

• Postoji nekompatibilnost antibiotika s istodobno uzimanjem lijekova iz drugih farmakoloških skupina;

• Tijekom antibiotske terapije došlo je do poremećaja prehrane ili uporabe alkohola..

Pojava povraćanja izravno ovisi o obliku u kojem se lijek uzima. Antibiotici u obliku tableta češće uzrokuju povraćanje nego isti lijekovi koji se koriste u obliku injekcija. Nemojte odustati od određenog lijeka ako njegova oralna uporaba uzrokuje povraćanje. Vrijedi pokušati intravenozno ili intramuskularno davanje. Korekcija doze u smjeru smanjenja volumena ili učestalosti lijekova smanjit će rizik od ovog neugodnog nuspojava, ali u isto vrijeme djelotvornost liječenja može patiti.

Antibiotici koji mogu uzrokovati povraćanje:

• amoksicilin;

• Azitromicin (Sumamed);

• tetraciklin;

• streptomicin;

• Ciprofloksacin (Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet);

• ampicilin;

• eritromicin;

• Metronidazol (Trichopol, Metrogil);

• neomicin;

• Cefpodoksim (Cefodox);

• gentamicina;

• doksiciklin.

Lijekovi koji izazivaju povraćanje tijekom korištenja antibiotika:

• NSAID (ibuprofen, aspirin, diklofenak, indometacin);

• Srčani glikozidi;

• estrogene;

• Kalijev sulfat, željezni sulfat;

• Antivirusni lijekovi.

Alkohol i masna hrana tijekom antibiotske terapije izazivaju povraćanje i povećavaju ovu nuspojavu..

Može li temperatura porasti nakon povraćanja i zašto?

Porast temperature nakon povraćanja sugerira da postoji trovanje, hepatitis, crijevna infekcija (salmoneloza, dizenterija). Trovanje neujednačene hrane očituje se proljevom, kombinacijom mučnine i povraćanja, boli u trbuhu. Nakon povraćanja može doći do povećanja temperature. To sugerira da su toksini ušli u krvotok. Unatoč činjenici da je napad povraćanja donekle smanjio broj otrova u tijelu, čak i njihov najmanji broj može uzrokovati hipertermiju..

Mjere detoksikacije:

• Ispiranje želuca;

• Prijem diuretika (furosemid);

• Prijem sorbenata (Polysorb, Enterosgel).

Ako te mjere nisu proizvele željeni učinak, a temperatura se nije vratila u normalu, najvjerojatniji uzrok hipertermije je crijevna infekcija (dizenterija, salmoneloza) ili virusni hepatitis. Da biste razjasnili dijagnozu, trebate konzultirati specijaliste za zarazne bolesti..

Mogu li crvi izazvati povraćanje?

Invazije crva izazivaju povraćanje i kod djece i kod odraslih. Njezin je izgled specifičan - to je pjenušavo pražnjenje bijele boje. Ne pojavljuje se odmah nakon infekcije, već nakon 2-3 tjedna.

U prvoj fazi bolesnik može imati suhi kašalj i dermatitis, slično urtikariji s alergijama. Na kraju prve faze ovi simptomi su popraćeni mučninom, obilnom slinom, znakovima tjeskobe..

Pojava povraćanja s bijelom pjenom razlog je za upućivanje na parazitologa ili zaraznu bolest. Navedena dijagnoza se vrši nakon analize izmetom na jajima crva u specijaliziranom laboratoriju.

Komplikacije i posljedice povraćanja

Kratkotrajno povraćanje ne uzrokuje značajnu štetu ljudskom tijelu. Dugotrajno povraćanje, naprotiv, uzrokuje ozbiljne poremećaje metabolizma..

Komplikacije i posljedice dugotrajnog povraćanja:

• Smanjen je volumen unutarstanične tekućine, gubitak vodikovih iona, razvija se alkaloza - promjena kiselinsko-bazne ravnoteže prema alkalnim tvarima;

• Kao posljedica gubitka kalija i njegovog prekomjernog izlučivanja putem bubrega, javlja se hipokalemija;

• Metabolički poremećaji dovode do gubitka svijesti i paralize;

• Kao rezultat hipokalemije, aritmije, mišićne slabosti, pojavljuje se noćna poliurija - povećanje volumena urina koji se oslobađa zajedno s čestim noćnim mokrenjem;

• Kod teškog povraćanja, rupture sluznice jednjaka, transmuralne rupture jednjaka, rupture sluznice jednjaka-želučanog spoja, praćene teškim krvarenjem.

Te su komplikacije posebno važne za djecu, oslabljene pacijente, starije osobe. Bolesnici s oštećenom psihom mogu usisati povraćanje u respiratorni trakt. Ove komplikacije dovode do respiratornih poremećaja, pojave aspiracijske pneumonije..

Prva pomoć za povraćanje

Uz pomoć povraćanja ljudskog tijela oslobađa se otrovnih tvari.

Iznimka - vestibularni poremećaji u mučnini, stanje nakon kraniocerebralne ozljede, snažno prenaprezanje živaca, stres.

Pravila prve pomoći:

• Ne možete zaustaviti gagging čin, trebali biste čekati njegov završetak;

• Nakon toga, osoba treba sjesti, pokriti prsa i koljena ručnikom ili čistom krpom, staviti vedro, umivaonik na pristupačnoj udaljenosti;

• Ako osoba koja pati od napada povraćanja, može biti samo u ležećem položaju, morate pokušati zadržati glavu ispod razine prsnog koša;

• Kod pacijenta koji je bez svijesti, glavu treba nagnuti na jednu stranu tako da se ne uguši povraćanjem;

• Nakon svakog napada isprati usta hladnom vodom;

• Noćenje s takvim napadima primjećuje se samo ako se ne osjećate dobro;

• Za zaustavljanje povraćanja koristite Motilium, Tsirukal, kapi mente, Scopolamine (za ljuljanje), ako je potrebno sorbens (aktivni ugljen).

Posebnu budnost treba pokazati ako u povraćanju ima nečistoća u krvi, one izgledaju kao talog kave. To je znak želučanog krvarenja, koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Gubitak velike količine tekućine u povraćanju dovodi do dehidracije. Potrebno je što prije vratiti izgubljenu tekućinu uz obilno pijenje i vratiti optimalnu koncentraciju mineralnih soli..

Rješenja za ublažavanje nedostatka mineralnih tvari:

• Regidron, Trisol - normalizira ravnotežu vode i elektrolita, sprječava dehidraciju;

• Gastrolit - osim gore navedenih svojstava, ima protuupalni učinak, jer lijek sadrži ekstrakt kamilice. Obilazak se uliva kipućom vodom i inzistira da se potpuno ohladi;

• Domaća otopina soli - dodajte 1 žličicu na 1 litru prokuhane vode. sol, 1/2 žličice soda, 7 žličica. šećera, dobro promiješati do potpunog otapanja komponenata.

Bilo koja otopina soli treba zalemiti u malim gutljajima u razmacima od 5-10 minuta. Ovo piće možete izmjenjivati ​​s nezaslađenim čajem ili 5% otopinom glukoze. Ova tehnika pomoći će izbjeći višak soli..

Kako zaustaviti povraćanje?

Taj se simptom javlja iz više razloga. Povraćanje se može ukloniti primjenom specifičnog etiotropskog tretmana u cilju suzbijanja uzroka bolesti. Ako nije moguće utvrditi uzrok, koriste se simptomatski agensi za zaustavljanje povraćanja..

Antiemetički lijekovi:

• U slučaju neispravnosti vestibularnog aparata, koji uzrokuje povraćanje tijekom ljuljanja, koriste se Scopolamine i Ciel. Optimalna doza je 1-2 tablete 2-3 puta dnevno. Kontraindikacije za uporabu lijeka Ciel - vožnja automobila, jer smanjuje koncentraciju;

• Povraćanje nakon kemoterapije i radijacijske terapije u liječenju malignih neoplazmi, kao i ponavljani napadi povraćanja na pozadini gastroenteritisa, eliminiraju se Emetronom i Setrononom. Glavni aktivni sastojak ovih proizvoda je ondansetron, oblik otpuštanja je tableta, injekcijska otopina. Kontraindikacije - hepatitisi različitih etiologija;

• Povraćanje, čiji je izgled povezan s radom središnjeg živčanog sustava, uspješno se zaustavljaju lijekovima Motilium i Zerukal. Može se javiti kod migrene, traumatskih ozljeda mozga, zatajenja bubrega, želučanog atona i gastroenteritisa. Lijekovi uzimaju 1 tabletu prije obroka 3-4 puta dnevno;

• Povraćanje, kao simptom patologije probavnog trakta, eliminira se lijekom Tsisaprid (Koordinata). Lijek je učinkovitiji od Cerucala i Motiliuma, ali je njegov spektar djelovanja ograničen na probavni sustav. Shema uporabe - 1-2 tablete prije jela;

• Povraćanje uzrokovano toksikozom trudnoće, zaustavljanje homeopatskog lijeka Kokkulin.

Kako ublažiti povraćanje nakon alkohola?

Zlouporaba alkohola niske kvalitete ili njezina prekomjerna uporaba u većini slučajeva uzrokuje jako povraćanje. Prati ga izrazito neugodan osjećaj, jer se uvijek kombinira s jakim i bolnim grčevima u želucu. Proizvodi razgradnje alkohola u kombinaciji s polu-probavljenom hranom, prolazeći kroz jednjak i usnu šupljinu, nadražuju njihovu sluznicu. Svi ti osjećaji ostavljaju dojam povraćanja nakon konzumiranja alkohola, kao bolan i težak proces..

Povraćanje je svojevrsna zaštita tijela od apsorpcije otrovnih tvari u krv, koja je posljedica razgradnje etanola. Stoga nije potrebno zaustaviti proces, već naprotiv, to je povraćanje koje pomaže u smanjenju posljedica trovanja alkoholom..

Da biste ublažili stanje osobe s povraćanjem alkohola, postupite kako slijedi:

• Pripremite otopinu sode za ublažavanje kiselosti povraćanja po stopi od 2 žlice. l. soda po litri vode. Prije pojave emetičkih nagona potrebno je piti što je moguće više otopine sode;

• Nakon prvog napada povraćanja, isperite usta čistom vodom s limunovim sokom;

• Kaša se izrađuje od drobljenog aktivnog ugljena (2 žlice litre ugljenog praha na 1 litru vode) i ostavlja se da pije što je više moguće. Ako povraćanje završi, aktivni ugljen će vezati preostale toksine u probavnom traktu;

• Ako povraćate nakon što je govornik ugljena nastavio, isperite usta i popijte jedan od enterosorbenata (Enterosorb, Polysorb, Polyphepan) u kompletu za prvu pomoć kako biste vezali toksine koji su ostali u želucu i crijevima;

• Svaka epizoda povraćanja završava ispiranjem usta i mineralnom vodom..

Koji liječnik kontaktirati?

Da biste dijagnosticirali bolest koja se manifestira povraćanjem, morate kontaktirati gastroenterologa ili liječnika opće prakse. Ako je simptom središnje povraćanje, možda će biti potrebno konzultirati neurologa, a psihogenog povraćanja - psihoterapeuta.

Liječenje povraćanja je nemoguće bez temeljite dijagnoze osnovne bolesti i liječenja njezinih manifestacija. Ne zanemarite manifestaciju refleksa gaga, oni mogu biti simptom opasnih patologija.