Reumatoidni artritis

Metotreksat za reumatoidni artritis

Sadržaj članka:

  • Značajke reumatoidnog artritisa
  • Što je dobar metotreksat?
  • Učestalost u procesu uzimanja metotreksata
  • Posebne upute

Značajke reumatoidnog artritisa

Kod reumatoidnog artritisa, često su pogođeni upareni zglobovi, na primjer:

  • zglob;

  • koljena;

  • radiocarpal.

Ali podmuklost ove bolesti leži u činjenici da može doći do potpunog oštećenja nekih unutarnjih organa. Radi se o plućima, srcu, očima, krvi i koža može biti pogođena. No, najčešće ova bolest utječe na zglobove u rukama.

Još jedna značajka bolesti je da se reumatoidni artritis najčešće javlja kod žena. Međutim, kod muškaraca je ozbiljnija. Također je vrijedno spomenuti da se bolest manifestira u 80% slučajeva kod osoba starijih od 35 godina, iako može utjecati na starije osobe i djecu..

Glavni način liječenja RA treba smatrati lijekovima koji pripadaju skupini "osnovnih lijekova".


Što je dobar metotreksat?

Za liječenje reumatoidnog artritisa optimalno je koristiti samo takav lijek kao metotreksat. Ovaj lijek ima antitumorske i citostatske učinke. Spada u skupinu antimetabolita koji inhibiraju dihidrofalat reduktazu i sudjeluju u procesu pretvorbe dihidrofalne kiseline u tetrahidrofalni.

Još važnije, za reumatoidni artritis, metotreksat usporava sintezu, procese redukcije DNA i staničnih mitoza.

Osobito osjetljivi na taj proces su brzo rastuća tkiva:

  • Maligne stanice tumora;

  • Koštana srž;

  • embrija;

  • Epitelne stanice intestinalne sluznice;

  • mjehura;

  • Usna šupljina.

Zajedno s antitumorskim djelovanjem metotreksata, imunosupresivnih i.

Ne postoje pojedinačne upute za primjenu metotreksata. Možete odlučiti samo o općoj shemi njegove primjene, jer ne postoje specifične stroge doze za liječenje RA..

Metotreksat se može uzimati kao tableta ili posebna injekcija. Veličina doze može biti različita: od 6,5 mg do 26 mg. U pravilu, prva je propisana minimalna doza, a nakon dvije do tri tjedna. I tako dalje dok se ne postigne dovoljan klinički učinak (ili ako se ne dogodi intolerancija na lijek).

Nadalje, u procesu liječenja reumatoidnog artritisa, oni prate prilagođenu dozu, au velikoj većini slučajeva lijek se uzima svakih sedam dana. U nekim slučajevima, specijalisti propisuju metotreksat na djelomičan način, tj. Dijele jednu dozu na dva, tri ili čak i više. Moraju se provoditi s razmakom od najmanje 12 sati..

U 70% slučajeva, maksimalni mogući učinak se ne postiže vrlo brzo. Riječ je o razdoblju od šest mjeseci od početka uzimanja lijeka i utvrđivanju konačne doze. Primarne pozitivne promjene postaju vidljive nakon pet do šest tjedana..


Učestalost u procesu uzimanja metotreksata

Kontrola učestalosti uzimanja lijeka treba smatrati temeljnim uvjetom za uspješno liječenje RA..

To se događa na ovaj način:

  • Određeni dan odabire se kada je potrebno uzeti lijek (recimo, ponedjeljak);

  • Tijekom daljnjeg liječenja, lijek će se uzimati na određeni dan u tjednu..

Osim toga, na dan kada se uzima metotreksat, stručnjaci preporučuju rad bez onih lijekova koji ublažavaju upale. U preostalim danima mogu se koristiti NSAR..

Važno je zapamtiti da čak i kod reumatoidnog artritisa, u nekim slučajevima je jednostavno neprihvatljivo koristiti metotreksat. Riječ je o zaraznim bolestima, čirevima usta i gastrointestinalnom traktu, prenesenim u posljednjih šest mjeseci operacija, gihtu ili bubrežnim kamencima u povijesti bolesti, jer postoji visok rizik od hiperurikemije. Također je zabranjeno koristiti ovaj lijek kod starijih osoba i djece.

Preporučuje se da se spriječi uporaba alkohola i onih lijekova koji imaju hepatotoksičnost. To je nužno jer njihova primjena u procesu liječenja metotreksatom uvelike povećava rizik od poremećaja funkcije jetre. Također je preporučljivo izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu. U provedbi mješovitog tretmana, poželjno je koristiti svaki od lijekova strogo u određeno vrijeme. U slučaju propuštanja primjene metotreksata, lijek se ne uzima i doza se ne udvostručuje. To je povezano s teškim komplikacijama..

Tijekom liječenja reumatoidnim artritisom s metotreksatom, nepoželjno je cijepiti se virusnim injekcijama, potrebno je izbjegavati kontakt s onima koji su primili cjepivo protiv bolesti kao što je polio, kao is onima koji su zaraženi svim vrstama bakterijskih infekcija..


Posebne upute

Metotreksat kao liofilizirani prašak nije prikladan za intratekalnu primjenu kod reumatoidnog artritisa zbog prisutnosti konzervansa.

Preporučuje se izbjegavanje začeća tijekom liječenja metotreksatom i nakon završetka tečaja. Za muškarce je to razdoblje oko tri mjeseca nakon završetka liječenja, a za žene - najmanje jedan ciklus ovulacije. Nakon završetka liječenja ovim lijekom za reumatoidni artritis, stručnjaci snažno preporučuju uporabu kalcijevog folinata kako bi se smanjio učinak visoke toksične doze lijeka..

Također je važno slijediti propisana pravila za uporabu i odlaganje metotreksata koji je istekao, u obliku tableta i injekcija za liječenje reumatoidnog artritisa..

Vidi također: Sve suvremene metode liječenja reumatoidnog artritisa