Psihopatije su bolne promjene osobnosti, poremećaji emocionalne sfere, poremećaji volje, patološka iskustva i napadi neprikladnog ponašanja. Osobe koje pate od ovakvih poremećaja mogu zadržati svoje intelektualne sposobnosti, ali ih često gube. Razvoj psihopatije postupno dovodi do činjenice da pacijenti razvijaju neadekvatno ponašanje u društvu, gubi se sposobnost normalnog socijalnog prilagođavanja. Osobito teško za psihopatske simptome, ako bolne promjene počnu u djetinjstvu.
Predstavnik njemačke psihijatrijske škole K. Schneider tvrdio je da osobnost psihopate izlaže i sebe i ljude oko sebe patnji. Psihopatske manifestacije mogu doživjeti dinamičke promjene s dobi i ljudskim razvojem. Posebno se klinički simptomi povećavaju u adolescenciji i kod starijih osoba.
Uzroci psihopatije
Imajte na umu: Teške bolesti unutarnjih organa i teške stresne situacije mogu biti izazovni čimbenici za razvoj patoloških promjena. Prema službenim podacima, psihopatija pogađa do 5% populacije..
Unatoč prevalenciji ove patologije, njezini uzročni čimbenici nisu dobro shvaćeni. Znanstvenici se razlikuju po nekim pitanjima klasifikacije, te o mehanizmima razvoja bolnih promjena..
Lezije mozga koje uzrokuju:
- onečišćenje okoliša;
- teške zarazne bolesti;
- traumatske ozljede glave;
- intoksikacija;
- povećana pozadina zračenja.
Ove skupine štetnih učinaka dovode do bolnih promjena u mozgu, živčanom sustavu, a kao rezultat toga javljaju se ozbiljne promjene u psihi..
Također u razvoju patologije od velike važnosti su društveni faktori: atmosfera u obitelji, škola, radni timovi itd. Posebno ti uvjeti igraju ulogu u djetinjstvu..
Nasljedna transmisija psihopatije nije od male važnosti..
Osnovne klasifikacije psihopatije
Problem psihopatije zainteresirao je mnoge znanstvenike svjetske klase. To je dovelo do stvaranja mnogih klasifikacija. Smatramo najčešćim, najčešće korištenim u kliničkoj medicini..
Glavne skupine (O. Kebrikov) su:
- nuklearna psihopatija (ovisno o ustavnoj vrsti osobe u kojoj glavnu ulogu ima nasljednost);
- regionalna psihopatija (proizlaze iz problema biološke prirode i društvenih uzroka);
- organska psihopatija (uzrokovano organskim oštećenjem mozga i manifestira se u fazi osobnog razvoja, u dobi od 6-10 godina).
Dodatnu ulogu u razvoju psihopatskih osobina igra:
- odvajanje djeteta od roditelja, obitelji;
- pretjerano razvijanje, razvijanje bolne arogancije;
- nedostatak ili potpuni nedostatak pažnje prema svojoj djeci;
- Sindrom Pepeljuge - potiskivanje udomljenog djeteta u pozadinu ili formiranje kompleksa kod djece zbog povećane roditeljske pažnje koja se daje jednom djetetu na račun drugih;
- fenomen "idola" - bolna percepcija brige za drugu djecu kao dijete - "omiljena" obiteljska društva.
Imajte na umu: Postojeće psihopatske osobine mogu se jasno očitovati u prisutnosti defekata u odgoju i dati bolne emocionalne reakcije i patološko ponašanje..
Glavna medicinska klasifikacija psihopatije dijeli bolest prema vodećem psihopatskom sindromu.
U praktičnoj medicini razlikuju se psihopatije:
- astenija;
- psychasthenic;
- shizoidni "
- histerijski;
- epileptoidnye;
- paranoični;
- zapaljiv;
- afektivne;
- geboidnye;
- seksualno poremećena i iskrivljena
Simptomi glavnih kliničkih oblika psihopatije
Glavne manifestacije psihopatije ovise o tipu bolesti u razvoju.
Simptomi astenične psihopatije
Ovaj oblik je karakterističan za osobe slabog psihofizičkog tipa, sklone povećanoj ranjivosti, super-osjetljivosti, brzo iscrpljene tijekom jakog živčanog i fizičkog napora. Karakteriziraju ih prekomjerna anksioznost (plašljivost), kukavičke radnje, česta neodlučnost, ako je potrebno, preuzimanje odgovornosti za sebe.
Duboka i dugotrajna iskustva dovode do stalnog depresivnog raspoloženja. Tijekom vremena postoji prekomjerna sklonost brizi za svoje zdravlje, razvijaju se simptomi hipohondrije.
Astenični psihopat je stalno umoran, dobro zdravlje za njega je iznimno rijetko. Prekomjerna pedantnost, žučnost prevladava u karakternim crtama karaktera, postoji određeni vitalni algoritam, koji pacijentu vrlo teško prelazi..
Simptomi psihastenične psihopatije
Ovaj oblik je također karakterističan za slab tip živčanog sustava. Glavna značajka pacijenata je dominacija drugog signalizacijskog sustava. To je svojstveno ljudima mentalnog tipa. Korozivnost i prekomjerna analiza događaja i djelovanja, osobito njihovih vlastitih, prevladavaju u ponašanju tih psihopata. Pacijenta smetaju apstraktna, nevažna pitanja. Na primjer, boja košulje, u kojoj morate ići. Argumenti o tome da li je sada vrijedno ići u tu odjeću može dovesti osobu do slijepe ulice, a on neće ići na mjesto koje mu je potrebno uopće. Među glavnim simptomima psihastenične psihopatije su bolne sumnje ("mentalna guma za žvakanje") koje proizlaze iz bilo koje, čak i beznačajne prilike. Psihafeni su obilježeni sitničavošću i pedantnošću, koja u ekstremnim slučajevima doseže razinu opsesivnih stanja..
Psihasteni su stalno uključeni u samoispitivanje. Opsesivne misli odvlače pacijente od stvarnog života. Neuspjeh prvog signalnog sustava čini pacijente emocionalno suženim, "ravnim" i ravnodušnim.
Šizoidna psihopatija
Pacijenti s ovim oblikom bolesti izgledaju povučeno, izbjegavaju ljude i komuniciraju, skloni su samo-potapanju (proglašeni introverti). Misli i ideje pacijenata nisu jasni drugima, vrlo čudni. Izgled, hobiji su neobični. Postoji izolacija od interesa vanjskog svijeta..
Za takve ljude se kaže da su "ne od ovoga svijeta", ekscentrični i ravnodušni prema sebi i drugima. Često su razvili intelektualne sposobnosti. Prema klasifikaciji I.V. Šah dodijeliti: sthenic vrsta shizoidne psihopatije (sa simptomima povlačenja, emocionalne tuposti, ukočenosti i hladnoće) i asteničnih tip (označena izolacija, praćena sanjarenjem, tjeskobom i kombinacijom s čudnim hobijima - "geezer").
Simptomi histerične psihopatije
Tipologija osobe s prevladavanjem prvog signalnog sustava. Karakterističan za umjetnički tip živčane aktivnosti. Svijetli osjećaji izlaze na vrh ove kategorije pacijenata., koji su skloni brzim polarnim promjenama. To dovodi do promjena raspoloženja, nestabilnog ponašanja..
Pacijenti koji pate od ovog oblika vrlo su ponosni, usredotočeni na sebe, s karakterističnom značajkom koja je stalno u središtu pozornosti (demonstrativno ponašanje). Inherentno je tim pacijentima da izmišljaju priče, tendenciju fantaziranja i ukrašavanja činjenica, ponekad su tako "prevareni" da sami počinju vjerovati u svoje skladbe. S ovim oblikom psihopatije, simptomi se često razvijaju. histerična neuroza.
Epileptoidna psihopatija
Ljudi koji pate od ove vrste mentalnog poremećaja, imaju viskozno razmišljanje, petljaju po detaljima, do krajnje naglašene pedantnosti. Njihovo razmišljanje je ukočeno, teško "ljuljanje". Među glavnim simptomima - sitničavost, skrupula i pretjerano izračunavanje.
U ponašanju postoje oštre promjene u stavovima prema ljudima: od slatke servilnosti do izljeva ljutnje i nepopustljivosti. Jedna od značajki te vrste je nesposobnost i nespremnost da se oprosti. Unatoč epileptoidnim psihopatima i ljutnji, oni mogu skrivati sav život i pri najmanjoj prilici osvetiti se. Izbijanja bijesa su jaka i dugotrajna. Pacijenti ovog oblika bolesti često imaju sadističke sklonosti..
Simptomi paranoične psihopatije
Pacijenti ove skupine skloni su jednostranom i opsesivnom razmišljanju, podložnom stvaranju nadgledanih ideja koje mogu u potpunosti iskoristiti svoju voljnu i emocionalnu sferu. Sumnja postaje najčešća manifestacija ove bolne kvalitete..
Paranoidni psihopat može u svakom od svojih poznanika pronaći značajke uljeza koji ga promatra. Često se pacijenti pripisuju ljudima koji zavide sami sebi. Pacijentu se čini da ga svi žele ozlijediti, čak i liječnicima. Bolni simptomi paranoične psihopatije često se manifestiraju u idejama ljubomore, fanatičnog razmišljanja, stalnih pritužbi. Sasvim je prirodno da su odnosi između ove kategorije psihopata i drugih ljudi u sukobu..
Uzbudljiva psihopatija
Ova skupina bolesnika više je od drugih podložna nekontroliranim izljevima ljutnje, neadekvatnim akcijama, napadima nemotivirane i izražene agresije. Psihopati su previše zahtjevni prema drugim ljudima, previše su osjetljivi i sebični. Njih ne zanima mišljenje vani..
U isto vrijeme, pacijenti s psihomatologijom uzbuđivanja mogu pokazivati simptome depresije, očaja. Najčešće uzbuđujuće je svojstvo alkoholičara, ovisnika o drogama, socijalno patoloških pojedinaca (lopovi, gangsteri). Među njima, najveći postotak počinitelja i pojedinaca koji su upisani u forenzički pregled.
Simptomi afektivne psihopatije
Psihički poremećaji ovog tipa javljaju se u obliku hyperthymia - stanje u kojem pacijenti stalno inherentno podižu raspoloženje s osjećajem nepažnje i aktivnosti. Ovaj tip pacijenta je sklon preuzeti sve poslove u nizu, ali nijedan od njih nije u stanju završiti. Postoji lakomislenost, povećana volatilnost, motivacija i sklonost liderstvu. Afektivni psihopati brzo pronalaze zajednički jezik sa svima i ne manje brzo postaju dosadni sa svojom "ljepljivošću". Oni imaju tendenciju ući u teške situacije..
Drugi tip poremećaja - gipotimii, predstavlja suprotno od hipertimije. Pacijenti s dijagnozom "afektivne psihopatije" nalaze se u depresivnom stanju. Oni su skloni vidjeti negativne aspekte u svemu, izraziti nezadovoljstvo sobom i drugima, često imaju hipohondrične simptome, a postoje i ekstremni stupnjevi pesimizma. Oni su zatvoreni i osjećaju osjećaj krivnje pred svima, smatraju sebe krivima za sve što se događa. Istovremeno, hipotimični pojedinci su osjetljivi. Bilo koja riječ može duboko povrijediti pacijenta.
Heboidna psihopatija (emocionalno glupa osoba)
Tip ovog patološkog procesa sadrži odstupanja u sferi pojmova dužnosti, časti, savjesti. Bolestan bolestan, nemilosrdan i sebičan, s atrofiranim pojmom srama. Univerzalne norme za njih ne postoje. Ova vrsta psihopatije je uvijek ozbiljna. Sadizam i ravnodušnost prema patnjama drugih ljudi inherentni su psihotičnim psihopatima..
Simptomi psihopatije s seksualnim perverzijama i poremećajima
Klinika ovih poremećaja javlja se u kombinaciji s drugim vrstama psihopatije. Seksualne perverzije uključuju pedofiliju, sado-mazohizam, bestijalnost, transvestizam i transseksualizam. Oblici tih odstupanja stalno se pregledavaju od strane stručnjaka kako bi se utvrdila granica između simptoma bolesti i varijante ponašanja u okviru mentalne norme.
Psihopatija se odvija ciklički. Razdoblja poboljšanja zamjenjuju pogoršanja bolesti. Psihopatija se mora razlikovati od naglašavanja osobnosti (ekstremni stupnjevi karaktera).
Imajte na umu: naglašavanje nije patologija, iako njezine manifestacije mogu nalikovati psihopatiji. Samo kvalificirani psihijatar može razlikovati psihopatiju od naglašavanja..
Liječenje psihopatije
Terapija psihopatije započinje eliminacijom uzroka, koji je poslužio kao okidač za razvoj kliničkih manifestacija (zarazne bolesti, ozljede, stres, bolesti unutarnjih organa itd.)
Tretman lijekovima uključuje:
- sredstva za pojačavanje: vitamini, antioksidansi, imunomodulatori;
- sedativi (sedativi u blažim oblicima patologije);
- trankvilizatori (za stabiliziranje emocionalne pozadine uz konstantno pretjerano uzbuđenje);
- neuroleptici (s afektivnim oblicima);
- antidepresivi (u slučajevima depresije);
- hipnotici (za stabilizaciju s uzbuđenim oblicima bolesti);
- simptomatski (za probleme sa srcem, jetrom, bubrezima).
Liječenje psihopatije mora biti popraćeno psihoterapijom (hipnoza, sugestija, racionalna psihoterapija). Akupunktura, fizioterapeutski postupci, osobito električni, široko se koriste..
Prevencija psihopatije
Prevencija ove skupine bolesti moguća je samo uz opsežne mjere na državnoj razini, uključujući rješavanje socio-ekonomskih pitanja, rano otkrivanje abnormalnog ponašanja djece i stvaranje povoljnih uvjeta za njihov razvoj, uz postupno prilagođavanje u društvu..
Zadatak medicine je učinkovito liječenje somatskih bolesti..
Obrazovne ustanove trebale bi usvojiti zdrav život za djecu, poboljšati kulturnu i obrazovnu razinu.
Detaljnije informacije o tijeku psihopatije, načinima njihove dijagnoze i liječenja dobit ćete nakon gledanja ovog video pregleda:
Lotin Alexander, liječnik