Među velikim brojem ginekoloških bolesti jedan od najčešćih, posebno kod žena koje imaju aktivan seksualni život, je salpingo-oophoritis. Ova bolest u nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja može dovesti do razvoja neplodnosti, a nekoliko njenih oblika odjednom - tubalnog i hormonskog. Stoga bi svaka žena trebala znati kako se ta bolest manifestira, tako da u slučaju pojave njenih simptoma odmah kontaktirajte ginekologa..
Salpingo-oophoritis je upala maternice: jajovode i jajnici.. Uzroci upale ovih organa su mikroorganizmi koji prodiru u unutarnje odjeljke ženskog reproduktivnog sustava iz spoljašnjeg okruženja (spolni odnos, neuspjeh u promatranju intimne higijene, pobačaj itd.) I endogeno (kroz krv, limfni sustav iz upalnih žarišta u drugim organa).
Uzroci i izazovni čimbenici
Sljedeći mikroorganizmi najčešće dovode do razvoja salpingoophoritisa:
- stafilokoki.
- streptokoke.
- gonokokki.
- Klamidija (ti mikroorganizmi posebno vole živjeti u epitelu koji oblaže jajovode).
- Crijevni štapići.
- Mycobacterium tuberculosis.
Međutim, valja napomenuti da čak i ako ti mikroorganizmi prodru u jajovode ili jajnike, upala privjesaka se ne mora nužno pojaviti. Na primjer, kod žena s jakim imunitetom tijelo može učinkovito odoljeti tim patogenima.. Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj salpingoophoritisa (ili pogoršanja kroničnog oblika bolesti):
- Hipotermija. I nije potrebno mnogo zamrznuti, za neke je žene dovoljno da jednom potopite stopala ili uronite u hladnu vodu.
- zamarati.
- naprezanja.
- Pobačaj (to je, prvo, najjači stres za žensko tijelo, a drugo, visoki rizik od infekcije u maternici i njezinim dodacima).
- Nedostatak normalne prehrane.
- Stanja imunodeficijencije.
- Uobičajene akutne bolesti.
Znakovi salpingoophoritisa
Postoje dvije varijante salpingoophoritisa.:
- akutan.
- Kronični s upornim relapsima.
U akutnom salpingo-oophoritisu pacijenti su zabrinuti:
- Jaka bol u donjem dijelu trbuha, u području genitalija, u donjem dijelu leđa.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Slabost i opća slabost.
- Poremećaj mokrenja (bol se može pojaviti tijekom mokrenja).
Kronični salpingo-oophoritis, u pravilu, razvija se zbog nedostatka liječenja akutnog oblika bolesti. Simptomi kronične upale privjesaka mogu biti:
- Menstrualna disfunkcija. Ciklus postaje nepravilan, menstruacija je bolna, obilna i duga ili, obrnuto, kratka i oskudna.
- Povremene bolove u području prepona.
- Nelagodnost tijekom seksa.
Pod djelovanjem gore opisanih faktora izazivanja, kronični salpingo-oforitis povremeno pogoršava, a pacijenti bilježe simptome karakteristične za akutni oblik bolesti..
Komplikacije salpingoophoritisa
Zbog kroničnog upalnog procesa, privjesci maternice su djelomično zamijenjeni ožiljkom. Posljedica toga je opstrukcija jajovoda, disfunkcija jajnika (smanjenje proizvodnje spolnih hormona, nemogućnost jajne stanice da napusti folikul zbog zbijanja organske kapsule, itd.). Osim toga, tijelo, pokušavajući odoljeti širenju infekcije na druge organe, počinje štititi infektivni fokus s vezivnim tkivom - nastaju adhezije između peritoneuma i jajnika, cijevi i maternice.. Sve to dovodi do neplodnosti, što je u ovom slučaju vrlo teško liječiti.. Da bi se vratila prohodnost i pokretljivost jajovoda, da bi se očistili jajnici od adhezija, liječnici čak moraju pribjeći operaciji..
Još jedna ozbiljna i po život opasna bolest koja se razvija kao posljedica kroničnog upalnog procesa u privjescima maternice je ektopična trudnoća.. Zbog prisutnosti adhezija u maloj zdjelici i smanjene prohodnosti jajovoda, oplođeno jajašce ne može prodrijeti u materničnu šupljinu i nastaviti se razvijati na mjestima neprikladnim za to - jajovodima i čak peritoneumu. Zbog klijanja korionskih resica u tkivu i narušavanja njihovog integriteta (npr. Ruptura jajovoda) javlja se ozbiljno krvarenje koje može biti fatalno za ženu.
Kako se dijagnosticira salpingo-oophoritis
Plan istraživanja za pacijente sa sumnjom na salpingo-oophoritis obično uključuje:
Razgovor s liječnikom (prikupljanje pritužbi, anamneza, itd.).- Ginekološki pregled sa svim popratnim procedurama (uzimanje mrlja za mikroskopiju i citologiju).
- Ultrazvuk uterusa i privjesaka.
- Opći testovi krvi i urina.
Razgovor s liječnikom (prikupljanje pritužbi, anamneza, itd.).Po potrebi se obavlja bakteriološko ispitivanje (materijal iz vagine, menstrualna krv, grebanje endometrija), histerosalpingografija, dijagnostička laparoskopija (tijekom liječenja specijalist može vidjeti promjene karakteristične za genitalnu tuberkulozu) i druge dijagnostičke procedure..
Liječenje salpingoophoritisa
Taktika liječenja bolesnika sa salpingo-ooforitisom određena je kliničkom slikom: može se izvesti isključivo konzervativno liječenje ili se može kombinirati kirurška intervencija i naknadna medicinska terapija..
U akutnom obliku bolesti gotovo uvijek se preporučuje hospitalizacija pacijenata u ginekološkom odjelu, ali se kronični salpingo-oforitis može liječiti ambulantno (žena može uzimati sve lijekove koje je propisao liječnik kod kuće, ići na fizioterapiju itd.)
Kao liječenje u akutnom razdoblju bolesti koriste se sljedeće skupine lijekova:
- Antibiotici. Oni preferiraju one koji djeluju izravno na veliki broj mikroorganizama i dobro prodiru u tkiva i stanice (na primjer, najnoviju generaciju fluorokinolona i cefalosporina, makrolida).
- Lijekovi učinkoviti protiv protozoa i anaeroba - Metronidazol, itd..
- Protuupalni lijekovi koji imaju analgetsko djelovanje. Oni koriste lijekove ove skupine i rektalno i oralno..
- antihistaminici.
- Vitamini koji imaju antioksidativni učinak.
- Imunomodulatori (propisani rekombinantni interferonski lijekovi).
U fazi oporavka nužno je provesti preventivnu terapiju prijanjanja, što uključuje uporabu i lijekova (Wobenzym, itd.) I raznih fizioterapeutskih metoda (dijatermija, ultrazvuk, itd.).
Osim toga, u slučaju akutnog salpingoophoritisa mogu se koristiti različiti homeopatski lijekovi (Ginekohohel, itd.). Ovi lijekovi djeluju protuupalno i doprinose normalizaciji funkcije jajnika..
Ako žena ima dijagnozu gnojnog salpingo-oophoritisa, potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji.. Do danas ginekolozi preferiraju laparoskopske operacije, tijekom kojih liječnici uz pomoć posebne opreme, kroz male rezove u trbuhu, otvaraju i dezinficiraju piosalpine (šupljine u jajovodima ispunjene gnojem). Nakon operacije, pacijenti moraju propisati antibiotsku terapiju..
Osim toga, ako je salpingo-oophoritis specifičan (uzrokovan mikobakterijom tuberkuloze), provodi se liječenje tuberkuloze..
Kod kroničnog salpingo-ooforitisa u razdoblju pogoršanja, pacijentima se propisuje terapija, kao u akutnom obliku bolesti, iu razdoblju remisije - apsorpcijski tretman.. Osim toga, u takvim slučajevima prikazana je oralna hormonska kontracepcija (za 6-8 mjeseci), ali ne i za sprečavanje trudnoće, već za normalizaciju hormonalne pozadine u tijelu pacijenta..
U slučaju jakog bolnog sindroma i izraženih adhezija u području zdjelice, izvodi se i operacija, tijekom koje se izrezuju adhezije, obnavlja prohodnost jajovodnih cijevi i uklanjaju lezije tekućine u maternici. Takve operacije pomažu ženama da povećaju svoje šanse da postanu majka..
Što se tiče narodnih metoda i samo-tretmana kod kuće, onda kada salpingoophoritis ni prvi ni drugi nije dopušteno. Bez pravilno odabranog antibiotskog liječenja, akutni salpingo-oforitis može brzo postati gnojan, a prodor gnoja izvan privjesaka maternice prijeti razvojom vrlo ozbiljne komplikacije - pelvioperitonitisa. Jedina stvar koju žena može pomoći u teškim bolovima prije odlaska liječniku je da uzme nesteroidni protuupalni lijek za ublažavanje boli i primjeni hladnoću na želudac (toplina je kontraindicirana). Duhovi, biljni čajevi, masti i drugi home lijekovi za salpingoophoritis su nedjelotvorni..
prevencija
Prevencija salpingoophoritisa je sljedeća:
- U zaštićenom seksu.
- Napuštanje pobačaja.
- U pravodobnom liječenju infektivnih i upalnih bolesti (bilo koja lokalizacija).
- U pravilnoj intimnoj higijeni.
Osim toga, kako bi zaštitili svoje genitalije od upalnih procesa i očuvali reproduktivnu funkciju, svaka žena treba dobro jesti, biti fizički aktivna, imati potpuni odmor, ne prehladiti se i općenito se dobro brinuti za svoje zdravlje..
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog