proktologiju

Nečistoće u fecesu, uzroci i metode liječenja

Većina ljudi ne nastoji pažljivo ispitati vlastite izmet, a dizajn modernog vodovoda često ometa takva istraživanja. Ako se u izmetu slučajno otkriju različite vrste nečistoća i inkluzija, postoji osjećaj da budete oprezni: neki od njih mogu biti prve kliničke manifestacije patologija. Odvojene nečistoće su važna osnova za posjet liječniku i daljnji liječnički pregled, što nužno uključuje i testiranje..

Normalan sastav, boja i konzistentnost stolice

Zdrava odrasla osoba dnevno proizvodi oko 300 g izlučevina, a defekacija se obično javlja 1 puta dnevno..

Imajte na umu: normalna stolica ima gotovo ujednačenu konzistenciju.

Glavne komponente izlučevina su:

  • voda - 75%;
  • slabo probavljiva vlakna (posebno biljna vlakna) - 8%;
  • mrtve bakterije - 8%;
  • lipidni spojevi (masti) - 4%;
  • soli - 4%;
  • proteini - 1%.

U odsutnosti akutnih i kroničnih bolesti, kao i poremećaja crijeva, boja stolice odrasle osobe varira od svijetlo smeđe do tamno smeđe..

Promjena boje je jedan od znakova razvoja patologije. Zeleni ton je jedan od simptoma regionalnog enteritisa (Crohnova bolest), siva ukazuje na probleme s gušteračom, svijetlo siva ili gotovo bijela ukazuje na kršenje funkcionalne aktivnosti jetre (osobito kod Botkinove bolesti). Žuta boja ukazuje na bolest žučnog mjehura.

Koje su nečistoće?

Sljedeće nečistoće najčešće se otkrivaju u fecesu:

  • ostatak hrane;
  • sluz;
  • krv
  • strane uključenosti;
  • gnoj.

Prisutnost nečistoća može ukazivati ​​na razvoj bolesti (ponekad - prilično ozbiljne patologije probavnog sustava), ali često je to zbog prirode prehrane..

Ostatak hrane u izmetu

Ako nađete cijela zrna kukuruza ili sjemenke u izmetu (npr. Sjemenke suncokreta), to nije razlog da se oglasi alarm. Neki proizvodi se vrlo teško probavljaju, pogotovo ako su loše žvakani. Također, probavni enzimi su potpuno nesposobni nositi se s venama prisutnim u mesnim proizvodima, kao i s ribljim kostima i fragmentima ljuske jajeta..

Razlog posjeta liječniku je prisutnost nesvarenih mesnih vlakana u izmetu, kao i svježi sir ili jaja. Ovaj simptom ukazuje na nedostatak probavnih enzima..

Imajte na umu: prisutnost velikih čestica nesvarene hrane nazvana je lientorey. Prilikom otkrivanja mesnih vlakana razgovarajte o kreatoru.

Razlog nedostatka enzima može biti:

  • nedovoljno lučenje soka pankreasa (nakon resekcije dijela gušterače ili u pozadini pankreatitisa);
  • inhibicija izlučivanja enzima u crijevu;
  • izražena atrofija sluznice želuca.

Ostaci hrane mogu se pojaviti u stolici tijekom ubrzane evakuacije u pozadini povećane peristaltike. U ovom slučaju, neki proizvodi jednostavno nemaju vremena probaviti se i asimilirati. Ovaj fenomen je osobito karakterističan za sindrom iritabilnog crijeva..

Ako izmet ima uljni sjaj, to je znak steatorrhea, tj. Prisutnost velike količine lipidnih spojeva (masti)..

Mogući uzroci steatorrhea:

  • velika količina masti u prehrani;
  • bolesti jetre, žučnog mjehura i kanala (ciroza, hepatitis, kolecistitis itd.);
  • bolesti gušterače (upala, striktura, čirevi i tumori);
  • hemokromatoza (nakupljanje željeza u organima na pozadini metaboličkih poremećaja);
  • crijevne patologije (upalne, autoimune i neoplastične);
  • endokrine bolesti i patologije endokrinih žlijezda;
  • kongenitalne (nasljedne) bolesti;
  • sustavne manifestacije kožnih bolesti;
  • prekomjerni unos laksativa.

Sluz u izmetu

Imajte na umu: prisutnost određene količine sluzi u stolici (u obliku kvržica ili inkluzija) je norma za malu djecu koja su dojena. Majčino mlijeko karakterizira visok sadržaj masti, s kojim probavni enzimi bebinog tijela još nisu u stanju u potpunosti se nositi..

U svakoj zdravoj osobi, stanice intestinalnog zida proizvode sluz, koja je potrebna za olakšavanje prolaska fecesa kroz donje dijelove probavnog trakta. Mala količina bezbojne (gotovo prozirne) sluzi često se promatra u normi i nije razlog za zabrinutost..

Ako se sluz izlučuje velikim volumenom ili ima smeđu ili žućkastu boju, to može značiti sljedeće patologije:

  • povećana pokretljivost crijeva;
  • upalne bolesti neinfektivne geneze;
  • akutne crijevne infekcije (dizenterija, tifus, itd.);
  • benigni ili maligni tumori;
  • helmintske invazije;
  • cističnu fibrozu;
  • ulcerozni kolitis.

Imajte na umu: često je velika količina sluzi prvi klinički znak regionalnog enteritisa (Crohnove bolesti). Dodatak značajne količine sluzi također je često fiksiran za kroničnu konstipaciju..

Prema stupnju distribucije sluznice u izmetu, moguće je odrediti visinu patološkog fokusa. Ako se sluz relativno ravnomjerno unosi u izlučevine, tada se upalni proces lokalizira u gornjim crijevima, ali ako se na površini otkrije nečistoća (češće u obliku kvržica), zahvaćaju se donji dijelovi..

Izmet s krvlju

Prisutnost krvi u izmetu je bezuvjetni razlog za traženje liječničke pomoći, budući da može biti klinička manifestacija sljedećih bolesti:

  • autoimuna bolest crijeva (Crohnova bolest);
  • ulcerozni kolitis;
  • maligne neoplazme probavnog trakta;
  • benigni tumori crijevne stijenke (polipi);
  • ishemijski kolitis;
  • zarazne bolesti (amebiasis, dizenterija, itd.);
  • hemoroidi;
  • proktitis;
  • pukotine i čirevi rektuma i rektalnog područja;
  • crijevna angiodisplazija;
  • krvna patologija (poremećaj zgrušavanja krvi);
  • neke helmintske invazije (posebno, ascariasis).

Volumen krvi varira ovisno o prirodi bolesti i ozbiljnosti patologije. U izmetu su češće prisutne samo male i neupadljive pruge, ali u slučaju ozbiljnih patologija, do 200 ml i više može se osloboditi tijekom izlučivanja. U ovom slučaju već govorimo o crijevnom krvarenju, koje zahtijeva hitno djelovanje..

Imajte na umu: u nekim patologijama, samo se krv pomiješana s crijevnom sluznicom izlučuje tijekom čišćenja crijeva..

Boja krvi u stolici omogućuje, uz visoki stupanj vjerojatnosti, da se odredi približna lokalizacija mjesta krvarenja. Skerletna boja i mjesto krvi iznad fecesa ukazuju na to da postoji sigmoidna, silazna ili rektalna patologija. Svježa krv se također oslobađa tijekom analnih fisura i hemoroida. Tamnija krv i krvni ugrušci, relativno ravnomjerno pomiješani s izmetom, ukazuju da je izvor krvarenja u gornjim dijelovima debelog crijeva (debelog crijeva) ili u tankom crijevu. Crno bojenje stolice može ukazivati ​​da se krv izlučuje u želucu ili jednjaku (specifična boja je zbog činjenice da je krv bila izložena klorovodičnoj kiselini želučanog soka).

Imajte na umu: crvenkasta nijansa stolice ili tamnocrvena traka nisu uvijek prisutni u krvi - svakako zapamtite jeste li dan prije jeli repu? 

Strane uključenosti

Okrugle ili duguljaste inkluzije bijele ili svijetlo žute boje mogu biti jajašca crijevnih parazita ili fragmenti (segmenti) odraslih osoba trakavica (posebno - svinjski i goveđi lanci). Kod nekih infestacija s crvima, otkrivaju se čitavi crvi (okrugli crvi, pinavice ili bičevac). Otkrivanje parazita svakako je razlog za konzultaciju s liječnikom..

Imajte na umu: U nekim slučajevima guste kvržice sluzi mogu se zamijeniti s crijevnim parazitima..

Prisutnost filmova u fecesu može biti uzrokovana prilično ozbiljnom patologijom debelog crijeva - pseudomembranoznim kolitisom, često uzrokovanim produljenom ili iracionalnom antibiotskom terapijom..

Fragmenti nekrotičnog tkiva nađeni su tijekom raspada malignih tumora, kao i tijekom invaginacija na pozadini crijevne opstrukcije..

Pri uzimanju farmakoloških pripravaka u granulama, čestice se često određuju i u stolici. Aktivni ugljen daje ekstraktu crnu boju.

U fecesu ponekad t. pankreasne, bilijarne i crijevne kalkulacije - koproliti. Intestinalno zbijanje (kamenje) nije istinski kamen, već su visoko zbijene fekalne mase, formirane na pozadini kroničnog zatvora. Ova patologija je češća u starijih bolesnika. Istinski koproliti se sastoje od organske jezgre s postupno povećanim mineralnim solima. Prisutnost takvog kamenja u izmetu upućuje na bolesti gušterače ili žučnih putova..

Gnoj u izmetu

Prisutnost gnoja u fecesu je bezuvjetan dokaz razvoja patologije upalnog porijekla. U većini slučajeva gnoj se određuje paralelno s krvlju i sluzom..

Pus može imati žućkastu ili zelenkastu nijansu i pojavljuje se sa sljedećim bolestima:

  • proktitis;
  • infektivni kolitis;
  • ulcerozni kolitis;
  • dezintegracija raka (u kasnim stadijima raka);
  • probojni apsces u crijevnom lumenu;
  • divertikulitis;
  • autoimuna bolest crijeva (Crohnova bolest).

Važno je: Zapamtite, ako se gnoj izlučuje tijekom crijevnih pokreta, samo-liječenje je apsolutno neprihvatljivo. Na pozitivan učinak u ovom slučaju ne može biti.

liječenje

Otkrivanje većine spomenutih nečistoća osnova je za kontaktiranje klinike s gastroenterologom. Okružni terapeut također može uputiti pacijenta specijalistu i odrediti niz testova..

Stručnjaci čije savjetovanje može biti potrebno:

  • Proktolog;
  • specijalista za zarazne bolesti;
  • kirurg;
  • hematolog;
  • onkolog.

Važno je: kada se zbog pogoršanja općeg stanja oslobodi velika količina krvi, treba pozvati ambulantni tim. Masivno krvarenje je životno ugrožavajuće stanje i zahtijeva hospitalizaciju pacijenta na intenzivnoj njezi ili u intenzivnoj njezi..

Budući da prisutnost nečistoća nije bolest, već samo jedan od simptoma, liječi se glavna patologija. Ako se sumnja na helmintsku invaziju važno je odrediti vrstu parazita.

Kako bi se dijagnosticirala ili pojasnila, u većini slučajeva pacijent se upućuje na endoskopist na pregled..

Vladimir Plisov, liječnik