Pojam "spazam smještaja" podrazumijeva funkcionalni vizualni poremećaj koji se javlja zbog produljene kontrakcije cilijarnog mišića, tako da se oko fokusira na obližnje objekte. Drugim riječima - nema nikakvih optičkih poremećaja u ovoj patologiji, ali do preopterećenja vidnog analizatora dolazi zbog prekomjernog opterećenja.
Najneprijatnije je to što će se takav cilijalni grč nastaviti još neko vrijeme čak i kada nema potrebe za fokusiranjem očiju na bliske predmete. To dovodi do privremenog oštećenja vida pri gledanju udaljenih objekata, zajedno s brzim umorom osobe pri radu na bliskim udaljenostima od očiju (kao primjer, čitanje, dugo rad na računalu).
Osim toga, grč smještaja prati niz subjektivno neugodnih simptoma - bol u očima, njihova suhoća, glavobolja s pucanjem u sljepoočnicama ili čelu. Liječnik okulista može postaviti dijagnozu slično ako odete kod njega na pregled i obavite temeljitu dijagnozu. Liječenje se temelji na konzervativnim metodama, korekciji na uređajima, a kirurška intervencija nije prikazana, vid se može potpuno obnoviti.
Opći podaci: suština spazma smještaja
Spazam smještaja često se naziva abnormalnošću vida, osobito karakterističnom za djecu, studente tinejdžerske dobi i mlade ljude.. To je funkcionalna patologija, tj. Vid ne pati mnogo i privremeno, prilično se lako obnavlja kada se promatra vizualni režim i medicinske preporuke..
Važno jeDrugi naziv za ovu patologiju je sindrom umornog oka, koji se ponekad naziva i lažna kratkovidost. Specifičnost anomalije je poremećaj vida na udaljenosti (sindrom de-smještaja), koji je potaknut prekomjernim naprezanjem specifičnih cilijarnih mišića. To se događa kada se dugotrajno vizualno opterećenje i gledanje bliskih objekata.
Kod djece je ovo stanje samo za mijopiju, što je češće u ranoj dobi.. Prema oftalmolozima, prilično oštar spazam smještaja može se otkriti u oko 15-20% učenika..
Obratite pozornostTakvo stanje može biti reverzibilno do određene granice, ali produljena vizualna opterećenja bez korekcije od lažne miopije glatko ulaze u pravu patologiju..
Uzroci lažne kratkovidosti
Tipično, takva anomalija javlja se u djetinjstvu ili među mladima, što je povezano s karakteristikama dječjih očiju i funkcioniranjem smještajnog aparata.. Vodeći uzrok spazama smještaja, kada je riječ o djeci u školskoj dobi, može biti visoka vizualna opterećenja - to je:
- dugotrajno sjedenje za televizorom,
- sjedi iza zaslona monitora,
- namještaj za lekcije, kupljen bez rasta,
- nepridržavanje dopuštenih udaljenosti od očiju pri čitanju knjiga,
- slabo osvjetljenje radnog područja ili prejaka svjetlost usmjerena u oči.
Paralelno s tim, može se isprovocirati ili pojačati grč smještaja na pozadini nepridržavanja dnevnog režima, ako dijete spava noću, ako nema vanjskog zraka, ne vježba za oči i malo fizički radi. Osim toga, nutritivni nedostaci vitaminskih i mineralnih komponenti, astenični sindrom, smanjena opskrba krvlju u vratnoj kralježnici i mozgu, problemi s kralježnicom (problemi držanja tijela, skolioza), kao i razvoj juvenilnih promjena u kralježnici - osteohondroza.
Od ranog djetinjstva i tijekom života, leća mijenja svoju zakrivljenost mnogo milijuna puta zbog svoje visoke elastičnosti. No, nakon 40-45 godina, on postupno gubi svoja svojstva, zbijen, gubi svoju elastičnost. To ometa sposobnost da jasno i jasno vidite blizu sebe. Dakle, s dobi, smještaj je oslabljen, što se naziva zasebni sindrom - prezbiopija (ili hiperopija povezana s dobi). Zbog toga je rijedak grč smještaja kod osoba starijih od 40 godina, najčešće je uzrokovan drugim razlozima - histeričnom neurozom, menopauzom, prisutnošću ozljeda glave ili oka. Međutim, ponekad smetnje u smještaju imaju profesionalni fokus - radi se s malim detaljima i gleda ih iz bliskih udaljenosti (urar i draguljari, pletači, umjetnici).
Faze razvoja grčeva, klasifikacija opcija
Pod mehanizam smještaja razumjeti sposobnost da se osigura precizno fokusiranje pogleda u području objekata koji su na različitim udaljenostima.. Kod zdravih ljudi taj se proces kontrolira i djeluje usklađeno kroz prilagodljivi aparat koji se sastoji od triju anatomskih struktura međusobno povezanih:
- Ciliarni mišići očiju sastoje se od tri mišićne skupine - kružne, zatim radijalne i meridionalne.
- Očna leća;
- Cimetasti ligamenti.
Ako su oči u stanju de-smještaja (gledajući u daljinu) - onda se mišići opuštaju. Ako trebate usredotočiti svoj pogled na predmete koji su blizu očiju, onda su meridinalna vlakna oštro zategnuta, dok su cimetovi ligamenti oslabljeni, što mijenja zakrivljenost leće, pomažući poboljšati refrakciju oka.
Ako se pojavi prilagodbeni spazam, on ne dopušta opuštanje kružnim i radikalnim vlaknima, te su inherentno odgovorni za dis-smještaj. Kao rezultat, ciliarno tijelo je u stanju dugotrajnog upornog grča, koji se naziva lažna kratkovidost. Ako je cilijarni mišić stalno pod stresom, protok krvi u njemu se pogoršava, što dodatno provocira stanje koreo-retinalne distrofije.
Klasifikacija smještaja
Liječnici oftalmolozi istaknuli su nekoliko varijanti ove patologije:
- Fiziološki grč (također je prilagodljiv) nastaje kao odgovor na preopterećenje vizualnog analizatora, ako osoba dugo radi s bliskim objektima, osobito ako ima nekorigirani astigmatizam ili dalekovidnost. U pozadini fizioloških grčeva smještaja možda će biti potrebno primijeniti korekciju spektakla dok se vraća radno stanje cilijarnih mišića..
- prolazan (poznat kao umjetni) spazam potaknut je utjecajem određenih vrsta preparata za oči (miotika). Ova vrsta spazma smještaja ne zahtijeva terapijske radnje, postupno nestaje kako nestaje djelovanje lijeka..
- Patološki grč obično popraćene promjenama refrakcije (to može biti miopija ili hiperopija, ili emmetropija), osim toga, vidna oštrina će se smanjiti.
Osim toga, grč smještaja patološkog tipa može se podijeliti u dvije opcije - nestabilne ili uporne, a također i po receptu - svježe ili stare (traje više od godinu dana).
Značajke se također mogu istaknuti - neujednačene ili ravnomjerne.
Često se liječnici u praksi bave miješanim varijantama koje kombiniraju fiziološke i patološke mehanizme..
Simptomi spazma smještaja
Jedna od subjektivnih manifestacija prilagodbenog spazma su pritužbe ljudi o vizualnoj nelagodi i činjenici da udaljenost vida pati.. Osim toga, pacijenti će se žaliti na razne druge probleme s ovom bolešću:
- Brz umor s koncentriranim vizualnim radom, pogotovo ako se radi o akcijama s bliskim objektima.
- Oči izgaraju, može doći do rezanja ili pritiska, boli unutar jabuke.
- Često se udvostručuje u očima, javlja se osjećaj vrtoglavice.
- Bolovi u glavi, osobito često pritiskajući čelo ili pulsirajući u području sljepoočnica.
Ako govorimo o djetetu, onda se najčešće žale na glavobolje u pozadini teškog umora, one su razdražljive, njihov akademski uspjeh pati, što je pogrešno, odrasli mogu tretirati kao lijenost, hormonalne promjene povezane s godinama ili bilo koje druge probleme. Prosječno trajanje grčeva može trajati mjesecima ili čak godinama, često se pretvarajući u stalnu mijopiju..
Ako posebno govorimo o patološkom prilagodbenom spazmu, za njega će biti karakteristične neke očne manifestacije - to je razlika u veličini zjenice (anizokorija), nistagmusu ili tremoru kapka (njihovo fino drhtanje). Mogu postojati i tipični opći simptomi i manifestacije IRR-a, oštri padovi raspoloženja, znojenje dlanova i stopala, emocionalna nestabilnost, napadi migrene, drhtanje prstiju.
dijagnostika
Posjet oftalmologu nužan je uz prolazak potpunog pregleda nakon analize svih pritužbi i prirode rada pacijenta, količine stresa. Prije svega, liječnik se usredotočuje na pacijentove pritužbe o gubitku vida i stalnom umoru na poslu. Potom će se prikazati kompletan oftalmološki pregled, koji uključuje precizno mjerenje oštrine vida uz pomoć suvremenih instrumenata, kao i volumena smještaja i njegovih rezervi..
Osim toga, pokazat će se svrha skijaskopije, kao i refraktometrija, cjelovita studija konvergencije.. U nekim situacijama neurolozi i traumatolozi privlače savjetovanje (ako se sumnja na probleme cerviksa).
Liječenje spazma smještaja
Ako se utvrdi postojanje prilagodljivog spazma, pristupi njegovom eliminiranju bit će složeni i neinvazivni. Liječnik će odabrati liječenje koje uključuje i tehnike za korekciju aparata, lijekove i fizioterapiju, kao i higijensku njegu očiju i opće zdravstvene mjere..
Ako govorimo o tome lijekovi, za liječenje grča, topikalno propisane kapi koje izazivaju midriazu (širenje zjenice) uz pomoć opuštenih umirujućih cilijarnih mišića, također pokazuju kompleksne vitamine za oči.
Fizioterapijske metode može uključivati elektroforezu s različitim preparatima za opuštanje ili magnetskom terapijom na području očne jabučice. Ako su uzroci smetnji smještaja u problemima kralježnice u osteohondrozi, prikazani su tijekovi terapijski opuštajućih masaža leđnog ili ciljnog područja, kao i primjena akupunkture ili manualne terapije, vježbi fizikalne terapije..
U svrhu trening mišića, oni koji su odgovorni za smještaj, pokazuju nastavu o posebnim modulima opuštanja, elektro-stimulacijskim ili magnetskim stimulacijama, kao i stimulaciju laserske zrake, stimulaciju boje vizualnog analizatora. Kod kuće liječnici mogu preporučiti uporabu posebnih naočala (Sidorenko).
prevencija
Pokazuje opće jačanje tijela i stimulaciju imuniteta, vježbanje i fitness, kompleksi posebnih vizualnih vježbi, punopravnu prehranu.
Potrebno je strogo poštivati sva pravila i propise koji se odnose na rad i čitanje računala, pravila rasvjete, slijetanje i opremu radnog mjesta. Ako postoje dodatni problemi s vidom, važno je odabrati odgovarajuće naočale..
Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik