Problemi s mokrenjem

Mutni uzrokuju urin i dijagnozu

Urin je tekućina koja se sastoji od otpada i toksičnih proizvoda koje tijelo proizvodi metabolizmom. Tekućina se filtrira iz krvi kroz bubrege, ulazi u uretre u mokraćni mjehur i ispušta se, kako je napunjena, kroz uretru van..

Boja urina ovisi o koncentraciji, normalno je prozirna, od žućkaste do zasićene žute. Što se više tekućine troši, to je svjetliji urin.

Mutni urin ne ukazuje uvijek na patologiju, postoji razlog za zabrinutost ako taj trend traje dugo vremena.. Također je moguće govoriti o problemima u organima urogenitalnog trakta u slučajevima kada postoje simptomi disurije, povišenog vaginalnog i uretralnog iscjedka, bolova u donjem dijelu trbuha i / ili u lumbalnoj regiji..

Boja urina je oduvijek bila važan dijagnostički znak, na primjer, izlučivanje crvenog urina, pod uvjetom da se hrana s pigmentima za bojenje ne konzumira, uzrokuje sumnju na hematuriju.

Mutni urin može sadržavati povećanu količinu proteina, soli, desquamated epitela, bakterija..

Postoje mnoge bolesti u kojima je promjena kvalitete mokraće jedan od znakova patološkog procesa.

Uzroci mutnog urina

dehidracija

Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi dovodi do pojave koncentriranog urina. Ako se nakon unosa tekućine vrati prozirnost, to je varijanta norme..

Uzroci dehidracije:

  • povraćanje;
  • proljev;
  • prekomjerno znojenje;
  • neadekvatan režim pijenja.

Činjenica da tijelo nema dovoljno tekućine naznačena je suhim sluznicama, povećanim turgorom kože i žeđom..

Infekcija mokraćnog sustava

Jedan od najčešćih uzroka mutnog urina je infektivno-upalni proces u urinarnom traktu..

U procesu upale povećava se broj leukocita, bakterija i gubitka proteina, a oštećenje crvenih krvnih stanica u urinu.

Infekcije mokraćnog sustava mogu se pojaviti bilo gdje u urogenitalnom traktu.. To uključuje:

  • mjehura (cistitis);
  • bubrega (pielonefritis);
  • prostata (prostatitis);
  • uretra (uretritis).
Važno je

Kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji upalnog procesa, ali najčešći simptom je disurija: grčevi, bol i osjećaj pečenja kada je uriniranje česta..

Tjelesna temperatura može porasti, a kod nekih bolesnika pojavljuje se hitan (neodoljiv) nagon za mokrenjem, uključujući i urinarnu inkontinenciju..

Čimbenici rizika za infekcije mokraćnog sustava:

  • napredna dob;
  • prisilna nepokretnost;
  • smanjenje unosa tekućine;
  • retencija urina i kateterizacija;
  • sve bolesti koje dovode do simptoma opstrukcije donjeg urinarnog trakta: striktura, hiperplazija prostate, tumorski proces itd.;
  • kongenitalne malformacije;
  • ozljede i operacije na organima urogenitalnog sustava;
  • dijagnostičke procedure;
  • urinarna inkontinencija;
  • dijabetes melitus;
  • trudnoća.

Kamen u bubregu

Nefrourolitijaza je često popraćena sekundarnim upalnim procesom, u kojem je mutna mokraća uzrokovana ne samo prisutnošću leukocita, proteina, bakterija, već i kristalima soli..

Bijeli, mutni urin je čest simptom. phosphaturia, poput mlijeka.

Tamna, bogate boje, s crvenkastim nijansama - tipična za soli.

Neugodan miris mokraće, pojava taloga, suspenzija, sluz može ukazivati ​​na upalu..

Ponekad je urolitijaza asimptomatska, ali češće obraćaju pozornost na sljedeće pritužbe:

  • bol različite prirode u lumbalnom području, s iscjedkom kamenca - duž uretera;
  • učestalo mokrenje rezami;
  • groznica;
  • mučnina.

S izraženom opstrukcijom izlučivanja urina razvija se bubrežna kolika..

Mikroskopska ili bruto hematurija (krv u urinu) ukazuje na oštećenje vaskularnih struktura pomoću kamenca..

Spolno prenosive infekcije

Mutni urin također može biti s gonorejom ili klamidijom..

I žene i muškarci podložni su infekcijama..

Nakon infekcije dolazi do porasta vaginalnog iscjedka (sa zahvaćanjem uretre - i iz mokraćne cijevi) kod žene i iz penisa u muškarca.

Kada se izolira kolpitis tijekom mokrenja, gnoj ulazi u urin, što ga lišava transparentnosti.

dijabetes mellitus

Šećerna bolest je česta bolest koja je komplicirana dugotrajnim oštećenjem bubrega - dijabetičnom nefropatijom, osobito kada bolesnik ne slijedi dijetu i ne kontrolira razinu šećera u krvi..

Zbog vaskularne lezije, razvija se glomeruloskleroza, smanjuje se funkcija filtracije bubrega, što dovodi do kroničnog zatajenja bubrega..

Mutni urin u dijabetes melitusu uzrokovan je povećanim sadržajem proteina, koji nije u stanju zadržati glomerularne glomerule zbog hiperglikemije i hipertenzije.

Obratite pozornost

Dijabetička nefropatija polako napreduje, javlja se kod dijabetesa bilo koje vrste.

Opće zdravstveno stanje pati samo u kasnim stadijima bolesti, kada se brzina glomerularne filtracije značajno smanjuje, a povišeni krvni tlak je stalno prisutan..

Od trenutka pojave dijabetesa do pojave teških kliničkih simptoma na pozadini kontinuirane terapije, prolazi 15-20 godina.

Uz promjenu kvalitete urina, obratite pozornost na hiperholesterolemiju, hipoalbuminemiju, edem (periferni ili lica) i visoki krvni tlak..

Ciljevi liječenja dijabetičke nefropatije:

  • normalizacija šećera i kolesterola;
  • održavanje ciljane razine krvnog tlaka (s proteinurijom većim od 3 g / dan. - 120/80 mm Hg);
  • upozorenje / borba protiv pretilosti;
  • metabolička korekcija.

Ove mjere omogućuju odgodu potpunog gubitka funkcionalne sposobnosti bubrega..

Mutni urin s pahuljicama može biti iu nefrološkoj patologiji: glomerulonefritis, nasljedni sindromi i tako dalje..

Mutni urin tijekom trudnoće

Kod prvih znakova promjene uobičajene vrste mokraće potrebno je zatražiti pomoć i dijagnozu, čak i ako nema simptoma problema.

Uzroci mutnog urina tijekom trudnoće su sljedeći:

preeklampsija

Protein u mokraći trudnice, osobito u kasnijim razdobljima - nepovoljan simptom, zahtijeva isključenje gestoze.

Preeklampsija je životno ugrožavajuće stanje za majku i fetus, što može biti komplicirano zbog zatajenja bubrega, otoka, visokog krvnog tlaka, napadaja. Prognoza za kasnu cirkulaciju je nepovoljna..

Važno je

U početku problemi u zdravlju možda neće biti, a jedini znak će biti mutni urin.

Gestacijski pielonefritis kod trudnica

S obzirom na hormonalne promjene tijekom trudnoće, cijeli se urogenitalni sustav mijenja. Ureteri postaju atonični, sa strane bubrega označavaju širenje šupljina, povećava se volumen cirkulirajuće krvi, a time i opterećenje bubrega..

Situaciju pogoršava rast kompresije uterusa uterusa s oslabljenom urodinamikom i promjena u imunološkom sustavu, koje, s jedne strane, pomažu u očuvanju trudnoće, as druge strane slabe zaštitu od patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama.

Mutni urin je ponekad jedini znak patološkog procesa u početnoj fazi.. Ako vrijeme za dijagnosticiranje i početak liječenja upale, možete izbjeći ozbiljne komplikacije, koje uključuju:

  • apostematski pielonefritis;
  • bubrežni karcinom;
  • intrauterina infekcija fetusa;
  • preeklampsija;
  • bakterio-toksični šok.

U slučaju uvjeta koji ugrožavaju život žene, rješava se pitanje može li se trudnoća produžiti za bilo koje razdoblje trudnoće..

Asimptomatska bakteriurija trudnica

Mutni urin može biti posljedica proliferacije bakterija u latentnom upalnom procesu. Žalbe su obično odsutne, žena se osjeća zdravom.

U svakom slučaju nije propisana antibiotska terapija, ali stanje zahtijeva dinamično promatranje..

Kako bi se utvrdilo treba li antibiotici uzimati tijekom trudnoće, kultura urina se provodi kako bi se odredili patogeni i osjetljivost na lijekove.. Titar patogena jednak je ili veći od 10 u 6 stupnjeva - indikacija za antibiotsku terapiju.

Prije toga, biljni lijekovi, kao što je Canephron, propisani su u preventivne svrhe..

Važno je

Prije davanja antibiotika trudnicama, važno je osigurati da bakterije uđu u urin iz urinarnog trakta, a ne iz vagine (nema kolpitisa, uključujući gljivičnu prirodu)..

Bakteriurija u kombinaciji s leukociturijom i kliničkim manifestacijama također podrazumijeva protuupalno liječenje antibioticima..

Što učiniti ako se mutni urin izlučuje

U početku, trebate potražiti savjet urologa ili terapeuta..

Laboratorijska dijagnoza uključuje sljedeće:

  • urina i nechiporenko test (ako nema patoloških promjena, nema razloga za brigu);
  • kultura urina s osjetljivošću na antibiotike;
  • razmaz o vaginalnoj ili uretralnoj mikroskopiji zbog sumnje na spolno prenosive infekcije;
  • urea, kreatinin, šećer u krvi;
  • izlučivanje prostate s simptomima prostatitisa;
  • dnevna proteinurija (ako postoji protein u urinu).

Instrumentalna dijagnostika provodi se prema indikacijama, a sljedeće može biti korisno za postavljanje dijagnoze:

  • Ultrazvuk bubrega, mjehura, prostate (TRUS);
  • pregled i izlučivanje urografije;
  • MRI i CT bubrega;
  • cistoskopija s mogućom biopsijom za sumnju na tumor;
  • scintigrafija;
  • Doppler sonografija bubrega, itd..

Dijagnostički algoritam, kao i taktika liječenja, odabire liječnik..

Imajte na umu da prije uzimanja urina za analizu, morate obaviti temeljiti toalet vanjskih spolnih organa (oprati sapunom i vodom, lagano obrisati, ali ne trljati kako bi se izbjegla mikro-traumatizacija), prikupiti prosječnu količinu urina u posebnoj posudi za analizu (prodaje se u ljekarni).

Ženama se savjetuje da prije uzimanja urina umetnu vatu u vaginu kako bi se uklonila lažna bakteriurija, hematurija ili leukociturija..

Ne čuvajte biomaterijal dulje od 2 sata, osobito ako je izložen visokim temperaturama..

Mishina Victoria, urolog, liječnik