Orthanol je suvremeno sredstvo protiv ulkusa koje pripada kliničkoj i farmakološkoj skupini inhibitora protonske pumpe. U širokoj je uporabi gastroenterologa za liječenje patologija probavnog trakta uzrokovane prekomjernim stvaranjem HCl u želucu..
Aktivni sastojak i oblici doziranja
Lijek se proizvodi u farmakološkim tvrtkama u obliku kapsula obloženih crijevima (aktivni sastojak nije dovoljno stabilan u kiselom okruženju). Svaka kapsula sadrži 20 ili 40 mg aktivnog sastojka - omeprazola. Isporučuju se u ljekarničke lance u blisterima od 7 komada..
Alat se također proizvodi u obliku liofilizata za razrjeđivanje kako bi se dobila otopina za parenteralnu primjenu. U 1 bočici - 40 mg omeprazola u obliku natrijevog monohidrata. Spremnici su pakirani u 1, 5 ili 10 komada.
Farmakološka svojstva Orthanola
Orthanol je inhibitor tzv. Protonske pumpe. Aktivna komponenta blokira aktivnost enzima H + -K + -ATP-azu, čija je funkcija prenošenje vodikovih iona u parijetalne stanice koje sintetiziraju klorovodičnu kiselinu. Tako je u završnoj fazi produkcija HCl suspendirana, a ukupna kiselost želučanog okruženja je značajno smanjena..
Omeprazol pomaže smanjiti otpornost bakterija želučanog i želučanog čira na bakteriju Helicobacter pylori na antibiotike, stoga se Orthanol često propisuje kao dio "trostruke terapije" za iskorjenjivanje ovog infektivnog agensa paralelno s dva antibakterijska sredstva..
Lijek pomaže ubrzati proces zacjeljivanja erozivnih i ulceroznih lezija gornjeg probavnog trakta. Povećajte trajanje razdoblja remisije i smanjite vjerojatnost krvarenja u gornjem GI traktu..
Nakon gutanja, aktivna se tvar apsorbira u duodenumu u kratkom vremenu i gotovo u cijelosti. Do 95% aktivne tvari vezano je za proteine plazme. Metabolizira se uglavnom u jetri i izlučuje se urinom (do 80%) i stolicom. Vrijeme poluživota u odsutnosti drugih somatskih bolesti nije više od 1 sata; povećava se nekoliko puta kod pacijenata koji pate od teškog oštećenja jetre.
Indikacije za početak uzimanja Orthanola
Lijek se propisuje za sljedeće bolesti probavnog trakta:
refluksni ezofagitis;- bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD);
- erozija jednjaka i želuca;
- čir na želucu i 12 čira na dvanaesniku (uključujući zbog stresa i dugotrajne terapije s glukokortikosteroidima i NSAID-ima);
- patologije uzrokovane tumorima koji proizvode želudac (Zollinger-Ellisonov sindrom);
- Eradikacija Helicobacter pylori (u kombinaciji s antibioticima).
refluksni ezofagitis;kontraindikacije
Orthanol se ne smije davati bolesnicima s dijagnosticiranom individualnom intolerancijom na omeprazol ili dodatke u kapsulama..
Djeca ne primaju ovaj inhibitor protonske pumpe zbog nedovoljnog iskustva u pedijatrijskoj praksi..
Doze i režim
Dozu i učestalost primjene određuje gastroenterolog..
Kapsule se ne mogu žvakati; moraju popiti dovoljno volumena (50-100 ml) tekućine.
Uobičajena pojedinačna doza je 20-40 mg, a višestruka uporaba - 1-2 puta tijekom dana (po mogućnosti ujutro na prazan želudac i navečer prije spavanja). Trajanje liječenja (2-8 tjedana) ovisi o vrsti patologije, aktivnosti kliničkih manifestacija i dinamici procesa.
Ako se otkrije Zollinger-Ellisonov sindrom, početna doza je 60 mg, prema indikacijama, može se povećati na 100-120 mg / dan po procjeni liječnika (u ovom slučaju doza se dijeli na 2 doze)..
Da biste uništili Helicobacter pylori, 2 puta dnevno, morate popiti 20 mg Orthanola s 0,5 g klaritromicina i 1 g Amoksicilina. Prosječno trajanje terapije - od 1 do 2 tjedna.
Kako bi se spriječila egzacerbacija patologija, pacijentu se dugotrajno propisuje 20 mg omeprazola..
Kada je nemoguće uzeti lijek unutra, ubrizgava se injekcija od 40 mg, prije otapanja liofilizata s vodom za injekcije dok se ne dobije bistra otopina. Kada se pojavi mogućnost enteralne prehrane, pacijent se prebacuje u oblike tableta..
Nuspojave
Većina pacijenata tolerira terapiju Orthanolom bez nuspojava..
U slučaju netolerancije na aktivne ili dodatne komponente, alergijske reakcije nisu isključene..
U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, nadutost, nelagodnost u trbuhu, bol u trbuhu);
- opća slabost;
- cefalalgija;
- vrtoglavica;
- uzbuđenja;
- poremećaji osjetljivosti (parestezija);
- depresivno stanje;
- nesanica;
- dnevna pospanost;
- bol u zglobovima i mišićima;
- slabost mišića;
- proteina i / ili krvi u urinu.
Kada se proučava krvni test, može se otkriti smanjeni broj eozinofila, neutrofila, trombocita i crvenih krvnih stanica..
Orthanol za trudnice i dojilje
Međutim, omeprazol nema teratogena, mutagena i embriotoksična svojstva žene u razdoblju trudnoće Ortanol kontraindiciran. Ako je potrebno, liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta tijekom dojenja otvara pitanje privremenog prijenosa dojenčadi u hranidbu prilagođenih smjesa.
Interakcija s drugim lijekovima
Ako pacijent prihvati proizvode koji sadrže bizmut tri-kalij dicitrat, moguće je nakupljanje bizmuta u tijelu..
Kada se uzima paralelno povećava se toksičnost benzodiazepina. Istovremena primjena ataurie s benzilom izaziva produljenje učinka potonjeg..
Apsorpcija fungicida (ketokonazola, itrakonazola) usporava se tijekom uzimanja omeprazola.
Tijekom trostruke eradikacijske terapije povećava se koncentracija klaritromicina u krvi.
Srčani glikozid Digoksin može povećati koncentraciju omeprazola.
Disulfiram u kombinaciji s Orthanolom može uzrokovati narušenu svijest i razvoj katatonije.
Prema nekim podacima, uz paralelnu primjenu s eritromicinom, koncentracija omeprazola u plazmi se povećava, ali se njegova učinkovitost smanjuje..
Dodatne informacije
Prije pokretanja inhibitora protonske pumpe potrebno je temeljito pregledati pacijenta kako bi se isključile onkološke bolesti. Omeprazol, kao i druge tvari ove kategorije, ima sposobnost da sakrije simptome malignih tumora, što otežava ispravnu i pravovremenu dijagnozu..
Pravila skladištenja i prodaje u lancima ljekarni
Orthanol se nalazi na popisu moćnih lijekova (popis B), tako da je dostupan na recept.
Dopuštena temperatura mjehura za pohranu - ne viša od +25 ° C.
Liofilizat se ne smije čuvati u hladnjaku. Nakon pripreme otopine - odmah upotrijebite.
Rok trajanja lijeka, poštujući pravila skladištenja - 24 mjeseca.
Čuvati izvan dohvata djece!
Analogi Orthanola
Analogi na aktivnu tvar i terapijski učinak:
- omeprazol;
- Krismel;
- Zerotsid;
- Omal;
- Zolispan;
- Peptazol;
- Demeprazol;
- Losek;
- Hayrabezol;
- Zolser;
- ultop;
- omez;
- Gastrozol;
- Zhelkizol;
- Omekaps.
Vladimir Plisov, liječnik, liječnik