Andrology

Simptomi orhitisa, liječenje

Orhitis je ozbiljna bolest muških mokraćnih organa, koju karakteriziraju upalni procesi u jednom ili oba testisa. Kod pogrešnog ili neblagovremenog liječenja, bilateralna lezija dovodi do neplodnosti. Zbog različitih razloga, kod dječaka i muškaraca različite dobi može se razviti orhitis. Kronična je ili akutna..

U opasnosti

Među čimbenicima koji predisponiraju razvoj orhitisa, emitiraju:

  • sjedeći rad ili sjedilački način života;
  • redovita fizička ili teška mentalna preopterećenost;
  • pregrijavanje ili hipotermija, smanjenje zaštitnih funkcija tijela i doprinos razvoju bolesti;
  • seksualna apstinencija ili ekscesi, kao i nepravilnost u seksualnom životu;
  • kronične žarišta infekcija - bronhitis, sinusitis itd.;
  • teške bolesti (AIDS, dijabetes, hepatitis), smanjujući ukupnu otpornost tijela;
  • opstruiran izljev urina, prostatitis, pijelonefritis i drugi problemi genitourinarnog sustava.

Uzroci orhitisa

Glavni uzrok orhitisa kod novorođenčadi je infekcija kroz upaljene krvne žile. U starijoj dobi obično se javlja kao komplikacija niza bolesti, npr. Zaušnjaka (zaušnjaka). U rijetkim slučajevima uzrokovane su ozljedom testisa, hematogenim širenjem infekcije ili dugotrajnom kateterizacijom..

Najčešći uzrok orhitisa kod odraslih je infekcija.. Štoviše, penetracija se može pojaviti u obližnjim organima (rektum, prostata, uretra, mokraćni mjehur) ili udaljenim žarištima u brojnim bolestima: upala pluća, sinusitis, bronhitis, grlobolja itd. Seksualni odnos je potencijalni izvor prijetnje i specifičan uzrok orhitisa (sifilis) , gonoreja) ili urogenitalne (klamidija, mikoplazma) infekcije.

Stručnjaci bilježe slučajeve kada se upala oba testisa razvija kao komplikacija zaušnjaka. Ona se manifestira na 3. ili 10. dan tijeka bolesti i potencijalno može uzrokovati neplodnost. Međutim, uz pravodobno liječenje, ova vjerojatnost je svedena na minimum.

Ostale virusne bolesti koje mogu uzrokovati orhitis:

  • parainfluenza i gripa;
  • ospice;
  • herpes i drugi.

Orhitis također uzrokuje kongestiju u području genitalija i maloj zdjelici. To može biti kršenje odljeva sjemene tekućine ili cirkulacije krvi. Upala testisa zbog traume nije isključena. Kod dijagnosticiranja bolesti često se otkriva kombinacija nekoliko čimbenika. Na primjer, stagnacija u kombinaciji s prisutnošću patogene mikroflore. Kod pogrešnog (kasnog) liječenja, problema s imunološkim sustavom, bolest postaje kronična..

Simptomi orhitisa

Akutni oblik orhitisa javlja se iznenada i prati ga hipertermija (do 38-39 ° C), a također se primjećuje i lokalno povećanje temperature. Glavni simptom bolesti - bol u testisu, što je osobito vidljivo tijekom kretanja. Možda njihova distribucija u prepone i lumbalne regije, sakrum i perineum. Sa strane zahvaćenog testisa, skrotum se uvelike povećava (2 ili više puta), kožni nabori postaju crveni i gotovo potpuno izglađeni. Izgledaju sjajno i sjajno..

Čak i bez liječenja, u većini slučajeva simptomi orhitisa nestaju za 2-4 tjedna. Međutim, postoji mogućnost napredovanja upalnog procesa, što rezultira apscesom testisa. Suppuracija je popraćena hiperemijom kože, kada se dodirne (palpacija) - akutna bol. Kod apscesa dolazi do smanjenja proizvodnje sperme, što može dovesti do sekretorne neplodnosti..

Kronična upala testisa nosi blage simptome. Prati ga nestabilna i bolna bol, koja je najčešće posljedica hipotermije ili znatnog fizičkog napora. Testisa je blago uvećana i zbijena, lagano bolna na palpaciji. Temperatura se rijetko povećava na 38 ° C. Simptomi takvog orhitisa su slabo izraženi, a blaga nelagoda uzrokuje da pacijenti odbijaju potražiti liječničku pomoć. Ali oslabljeno izlučivanje testisa često uzrokuje mušku neplodnost.. 

dijagnostika

U većini slučajeva, iskusnom stručnjaku je lako dijagnosticirati orhitis. Utvrđuje se na temelju pregleda i pregleda pacijenta. Laboratorijska i instrumentalna ispitivanja su potrebna kako bi se utvrdili uzroci upale testisa i ustanovila metoda liječenja..

Među prvim održanim:

  • kompletna krvna slika - pomaže utvrditi težinu orhitisa, stupanj upalnog procesa. Neizravno može ukazivati ​​na mogući patogen;
  • opća analiza i bakteriološko ispitivanje mokraće - identificirati i prirodu upale u urogenitalnom sustavu. Određivanje vrste mikroorganizama i njihova osjetljivost na antibiotike;
  • uretralni razmaz - studije mogu identificirati uzročnika, procijeniti opseg i prirodu upalnog procesa;
  • analiza sjemena - otkriva prisutnost patoloških mikroorganizama, daje informacije o sposobnosti oplodnje, stanju sperme.

Instrumentalna medicinska istraživanja mogu uključivati ​​ultrazvučnu dijagnostiku i snimanje magnetskom rezonancijom. Prvi se odnosi na brze metode i omogućuje vam da odmah utvrdite prevalenciju upale, lezije, oblik i veličinu lezije u testisu. Drugi daje točniju sliku, određuje fazu bolesti, identificira čak i minimalne gnojne žarišta..

Narodna medicina protiv orhitisa

Uz točnu dijagnozu bolesti i njezinu lako pojavu, sredstva tradicionalne medicine mogu postati dio kompleksne terapije. Koriste se izvana ili iznutra. Preljevi se izrađuju od preslice do zahvaćenog područja. Da biste to učinili, sjeckana trava u obliku kompresije nanosi se na pamučnu tkaninu i nježno osigurava.

Također u liječenju orhitisa narodnim metodama, djelotvorna mast na bazi propolisa s dodatkom cikorije i običnog žutika, konjaka, puzavog travnatog travnjaka, trava lavine, močvarne trave, maslačka, ljekovite trave. Za 120 g vrućeg pčelinjeg ljepila uzima se 3 g praha trave i ista količina suhog kraljevskog mlijeka. Smjesa se miješa i stavlja u hladnjak 5-6 sati. Nakon toga se smrvi, stavi u toplu masnoću peradi ili vazelina i temeljito promiješa. Gotova mast se nanosi na upaljeno područje najmanje 6 sati, a ima kompleksan učinak: anti-toksičan, zacjeljivanje rana, protuupalno, anestetsko, antiseptičko i restorativno sredstvo..

Tradicionalna medicina za liječenje orhitisa preporučuje uzimanje unutar biljnih čajeva i infuzija 4-5 puta dnevno.

Najučinkovitiji bujoni i naknade uključuju:

  • sakupljanje iz trave Hypericum, lišće lavilice, cvjetova kamilice i crne bobice, pupoljci crne topole;
  • izvarak lanenih korijena;
  • infuzija ljekovitog bilja Grushenka, knotweed i djeteline, lišće brusnice i breze, cvjetovi kamilice, sušeno kukuruz i šipak. 

Konzervativno liječenje orhitisa

Da bi se postigao pozitivan rezultat, važno je stvoriti povoljne uvjete za liječenje. To uključuje, prije svega, mirovanje od prvih dana akutnog tijeka bolesti. Vrlo je važno minimizirati kretanje u skrotumu, u tu svrhu koristite poseban potporni zavoj (suspenzor). Angioprotektori (escuzan, venoruton, Agopurin, Dartiline, itd.) Propisani su kako bi se smanjila stagnacija i poboljšala cirkulacija krvi u genitalnom i zdjeličnom području..

Liječenje orhitisa može se podijeliti u odvojene faze, koje se izvode sekvencijalno ili paralelno:

  1. Uklanjanje uzroka bolesti - u slučaju otkrivanja infektivnog agensa, pacijentu se propisuje antimikrobna terapija. Propisani su odgovarajući agensi širokog spektra (fluorokinoloni ili makrolidi). Ako je mikrobiološka studija pokazala prisutnost specifičnog patogena, tada se određeni lijek odabire da ga eliminira..
  2. Uklanjanje simptoma boli - vrši se uz pomoć različitih analgetskih lijekova (ketorolak, ketoprofen, analgin, itd.), U rijetkim, posebno teškim slučajevima, koristi se novokainska blokada.
  3. DProtivupalni lijekovi (diklofenak, indometacin, ibuprofen itd.) Koriste se za zaustavljanje rastućeg destruktivnog učinka procesa koji se odvijaju.

Kod parotidnog orhitisa česta komplikacija je epididimitis (upala epididimisa testisa s oslabljenom prohodnošću). Stoga se u ovom slučaju prednizon propisuje u ranim fazama bolesti..

Također u liječenju orhitisa svibanj koristiti fizioterapiju. Pomaže smanjiti upalni proces, ograničiti širenje infekcije, aktivirati lokalne zaštitne mehanizme. Uz njegovu pomoć, stručnjaci mogu značajno ubrzati procese oporavka.. U liječenju kroničnih oblika orhitisa često se koriste:

  • blatne i mineralne kupke;
  • terapijska vježba;
  • refleks i elektroterapija. 

Kirurška intervencija

Ako konzervativno liječenje orhitisa ne donese željene rezultate, tada se postavlja pitanje kirurške intervencije.

Indikacije za njegovo ponašanje su:

  • tuberkulozna priroda bolesti;
  • česte egzacerbacije kroničnog orhitisa;
  • gnojenje tkiva;
  • akutni oblik razvijen kao posljedica ozljede;
  • teške bolesti i drugi.

Ovisno o složenosti slučaja, kirurgija se može izvesti na nekoliko načina. S najmanje učinka na funkcioniranje resekcije odvija se - uklanjanje upaljenog dijela testisa. Uz nedovoljnu temeljitost operacije i, u slučaju brojnih drugih čimbenika, moguće su komplikacije i relapsi. Kod teških gnojnih lezija - orhiektomija - uklanjanje testisa s privjeskom. Ako zahvat utječe na oba organa, to dovodi do značajnog smanjenja razine muških spolnih hormona i neplodnosti. Također, liječnik može predložiti druge kirurške zahvate.. 

Prevencija i moguće posljedice

Kako bi se izbjegle komplikacije i razvoj orhitisa, važno je ne izazivati ​​kronične upale urogenitalnog sustava. Za pravovremeni početak liječenja obratite se stručnjaku na prve simptome. Dodatno ispitivanje genitalija potrebno je nakon gripe, upale pluća, zaušnjaka i šarlaha. Također je poželjno posjetiti liječnika nakon ozljede zdjelice, perineala ili skrotuma..

Istraživanja pokazuju da akutni bilateralni orhitis u 50% slučajeva može dovesti do potpunog gubitka reproduktivnih sposobnosti..

Nepismeno ili neadekvatno liječenje također uzrokuje:

  • isušivanje - smanjuje se veličina testisa;
  • širenje upale na privjeske i upareni organ;
  • supuracije tkiva testisa - ograničeni fokus ili mnoga mala mogu se pretvoriti u potpuno prolivenu gnojnicu;
  • akumulacija reaktivnih vodenih kapljica između membrana testisa.

Orhitis je bolest koja, zbog neadekvatnog ili nepravilnog liječenja, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući neplodnost i smanjeni libido. Stoga je važna pravovremena medicinska skrb..

Chumachenko Olga, liječnica