Misoprostol je umjetno sintetizirani analog medijatora prostaglandina E1.. Gastroprotektivni lijek propisuje se za gastrointestinalne bolesti uzrokovane hipersekrecijom.
Aktivna komponenta i oblik oslobađanja
Misoprostol se proizvodi u obliku tableta koje sadrže po 200 μg aktivne tvari. Isporučuju se u pakiranjima od 3 ili 4 komada..
Farmakološka svojstva misoprostola
Sintetički analog prostaglandina E1 inhibira izlučivanje HCl u parijetalne stanice fundusa žlijezde želuca (bez obzira na prirodu stimulirajućeg faktora) i inhibira biosintezu glavnog proteolitičkog enzima - pepsina, smanjujući ukupni probavni kapacitet želučanog soka. Misoprostol povećava proizvodnju bikarbonata i želučane sluzi, što štiti stijenke želuca od ulcerogenih učinaka kiselog okoliša..
Tvar stimulira kontrakciju glatkih mišićnih elemenata maternice i širi njen vrat.
Nakon oralne primjene pilule, učinak počinje razvijati nakon pola sata. Akcija traje od 3 do 6 sati.
Obratite pozornostMale doze (50 ug) daju kratkotrajni i umjereni učinak, a standardne doze (200 ug) daju mnogo izraženiji.
Aktivna tvar se brzo i gotovo potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu.. Smetnje usporavaju proces apsorpcije pa se lijek preporučuje piti na prazan želudac. Albumin krvi je konjugiran na 85% misoprostola. Proces biotransformacije s formiranjem farmakološki aktivne misoprostolne kiseline odvija se u jetri i stijenkama probavnog trakta. Najveća koncentracija u plazmi zabilježena je 12 minuta nakon primjene. Lijek se ne akumulira ponovnom uporabom. Nepromijenjena tvar i metaboliti izlučuju se uglavnom bubrezima (oko 80%), a ostatak se izlučuje kroz crijeva. Poluživot traje od 20 do 40 minuta. Povećava se na pozadini zatajenja bubrega..
svjedočenje
Misoprostol se koristi za prevenciju i liječenje sljedećih gastrointestinalnih patologija:
- hiperacidni gastritis (za sprečavanje ulceracije sluznice);
- gastroduodenitis na pozadini povećane sekretorne aktivnosti fundalnih žlijezda;
- povratak ulkusa b-nema želuca;
- duodenalni ulkusi.
Analog E1 PG preporuča se za liječenje NSAID-a, budući da lijekovi iz ove skupine mogu izazvati razvoj ili pogoršanje peptičkog ulkusa..
Misoprostol u kombinaciji s Mifepristonom koristi se za rani medicinski pobačaj - do 42. dana odgode menstruacije (amenoreja)..
kontraindikacije
Lijek se ne propisuje osobama s preosjetljivošću na aktivnu tvar ili pomoćne sastojke..
Kontraindikacije također uključuju:
- zatajenje bubrega;
- teška bolest jetre (hepatitis, ciroza);
- enteritis;
- kolitis.
Djeca i adolescenti do 18 godina ne pišu analoge prostaglandina E zbog nedostatka iskustva u pedijatrijskoj praksi..
Doze i režim mizoprostola
Uzete tablete po os. Jedna doza - 1-2 tablete. Učestalost liječenja i trajanje liječenja određuje gastroenterolog, uzimajući u obzir nozološki oblik, težinu kliničkih simptoma i dinamiku procesa..
Kada se dijagnosticira disfunkcija bubrega, doza se prepolovi.
Nuspojave
Kod većine bolesnika tijekom liječenja nisu opažene nuspojave. U slučaju preosjetljivosti na misoprostol, nisu isključene alergijske reakcije kao što su svrbež i osip, bronhospazam i angioedem..
U rijetkim slučajevima postoje:
- povećan fizički zamor;
- opća slabost;
- astenija;
- bolovi u trbuhu;
- simptomi dispepsije (mučnina, povraćanje);
- povećana nadutost u crijevima;
- proljev;
- gubitak težine ili debljanje.
U žena, polimenoreja, dismenoreja i menoragija nisu isključene, a konvulzije su moguće u premenopauzalnom ili postmenopauzalnom razdoblju..
predozirati
Nisu zabilježeni slučajevi akutnog predoziranja..
Interakcije misoprostola s drugim lijekovima
Antacidi narušavaju apsorpciju i smanjuju koncentraciju misoprostola u plazmi. Ako sredstva za neutralizaciju HCl sadrže magnezij, vjerojatnost proljeva se povećava.
Nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova (posebice indometacina i diklofenaka) pojačavaju se kada se koriste zajedno s citoprotektanom.
Nakon završetka liječenja tijekom 1 tjedna ne mogu se uzeti NSAR (uključujući salicilate).
Misoprostol tijekom trudnoće i dojenja
Lijek je strogo kontraindiciran za žene u razdoblju gestacije, budući da povećanje i povećanje kontrakcija miometrija može izazvati spontani pobačaj (pobačaj).. Ako je potrebno, primati tijekom dojenja postavlja pitanje o prijenosu bebe na umjetno hranjenje.
Prije uzimanja ovog gastroprotektivnog agensa, pacijenti plodne dobi moraju uzeti test trudnoće.. Mora biti negativan 2 tjedna prije početka liječenja.. Tablete se mogu piti samo trećeg dana nakon dolaska menstruacije.. Kontracepcijska sredstva treba koristiti prije završetka terapije..
Dodatne upute
Posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju misoprostola bolesnicima s koronarnom bolešću srca, sklerotičkim promjenama u koronarnim žilama, niskim krvnim tlakom i epilepsijom..
Medicinski pobačaj obavlja se samo u medicinskoj bolnici pod nadzorom liječnika koji ima odgovarajuću obuku.. U bolnici bi trebale postojati mogućnosti za hitnu transfuziju krvi i, ako je potrebno, kiruršku intervenciju..
Pravila skladištenja i prodaje kroz ljekarničke lance
Misoprostol je uključen u popis moćnih lijekova (Popis B), tako da je za kupnju potreban recept..
Pakiranja s tabletama treba čuvati na mjestima s niskom vlagom na temperaturi koja ne prelazi +25 ° C.
Rok trajanja - 2 godine.
Čuvati izvan dohvata djece!
analogangi mizoprostol
Strukturni analozi uključuju:
- Cytotec;
- Topogin;
- Mirolyut.
Enzaprost, Pencrofton i Resonative se također koriste za pobačaj..
Vladimir Plisov, liječnik, liječnik