Trichocephalosis, dijagnoza, simptomi, liječenje / parazitologija

Trichocephalosis je parazitska bolest uzrokovana parazitom roda okruglih helminta - whipworm. Bolest je popraćena brojnim poremećajima uglavnom iz gastrointestinalnog trakta i središnjeg živčanog sustava. Opasnost od bolesti povezana je s dugim životnim ciklusom parazita - bičev može ostati u nosaču do šest godina, uzrokujući značajna oštećenja unutarnjih organa..

Informacije o uzročniku trihuriaze

Whipworm je okrugli helminth parasitizing u debelom crijevu. U svojoj veličini, odrasli obično dosežu više od pet centimetara. Za samo dvadeset i četiri sata, parazitske ženke mogu položiti nekoliko tisuća jaja, koja se u tijelu nosača koncentriraju u crijevima i narastu do stadija ličinke. Mogu prodrijeti u sluznicu, oštećujući je. Bolest trichocephalosis razvija se s porazom spolno zrelih odraslih osoba. Nakon ascariasis, patologija o kojoj je riječ zauzima drugo mjesto po učestalosti helmintskih bolesti..

Važno je znati! Whipworms mogu parazitirati isključivo u ljudskom tijelu, hraneći se krvlju i stanicama crijevne sluznice. Oštećenje crijeva zbog bolesti nepovoljno utječe na aktivnost drugih unutarnjih organa i tjelesnih sustava..

Patogeni učinak parazita očituje se u sljedećem:

Uglavnom je ozlijeđena crijevna sluznica. Počinje formirati infiltrate i erozivne žarišta, dolazi do krvarenja. Pod utjecajem sekrecije koju luče helmini, stanice mukoze se pretvaraju u polutekući supstrat pogodan za hranjenje parazita..
U debelom crijevu poremećen je proces apsorpcije vode, zbog čega pacijent pati od proljeva.
Zbog utjecaja vitalne aktivnosti crva razvijaju se alergijske reakcije, a živčani sustav pod utjecajem izlučenih toksina..
Često, anemija manjak željeza postaje satelit trichocephalosis, kao whipworms oštećenja krvnih žila..

Uzroci trichocephalosis

Bolest se prenosi fekalno-oralnim putem. Zrela jaja helminta mogu se staviti u usta uz prljave ruke, što je osobito karakteristično za djecu, kao i za jelo neopranih bobica, povrća, ljekovitog bilja, prokuhane vode iz vodnih tijela. Jednom u tijelu nosača, ličinke koje su se pojavile iz jaja uvode se u crijevnu stijenku, nakon nekoliko dana završavaju u cekumu. Za odrasle larve rastu u oko mjesec i pol mjeseci. Whipworm može parazitirati ljudsko crijevo nekoliko godina..

Trichocephalosis je oblik helminthiasis. Ova skupina bolesti uključuje razvojni ciklus parazita u tlu, gdje se jaja slažu s izmetom. Proces njihovog sazrijevanja može se odvijati vrlo brzo - doslovno tri ili četiri tjedna. Ako uvjeti nisu u potpunosti povoljni, sazrijevanje jaja kasni nekoliko mjeseci..

Izvor zaraze je sam čovjek. U okoliš se oslobađaju jaja helminta i feces. Također, pacijent može zaraziti ljude iz svog kruga.

Jednom u tlu, jaja dozrijevaju do invazivne faze samo pod određenim uvjetima:

temperatura zraka - 25-28 stupnjeva;
dostupnost kisika;
visoka vlažnost.

U vanjskom okruženju jaja mogu biti potpuno održiva do dvadeset četiri mjeseca. Valja napomenuti da jaja za tučenje imaju nevjerojatnu otpornost na nepovoljne vanjske utjecaje, osobito suše, sunčevo svjetlo i temperaturne promjene. Mogu ostati živi i pod snijegom..

Budući da su glavni uzroci trichocephalosis u gutanjem parazita jaja, bolest je najčešći u djece koja još nisu u potpunosti ovladali osnovnim higijenskim vještinama. Također su ugroženi ljudi koji su često u kontaktu s tlom, primjerice, rade u sektoru graditeljstva ili hortikulture. Važno je napomenuti da vrhunac incidencije obično pada posljednjih tjedana proljeća ili početka jeseni..

Širenje patogena može pridonijeti pticama i kućnim ljubimcima. Lako nosite na jajima parazitske insekte (muhe, komarce, mrave).

Simptomi trichocephalosis

Težina kliničke slike kod trihocefaloze određena je kvantitativnim pokazateljem. To jest, što više parazita živi u tijelu, to će biti vidljivija njihova prisutnost. Simptomi trikocefaloze također ovise o stanju imunološkog sustava..

Na mjestima uvođenja parazita nastaju infiltrati, žarišta erozije i krvarenja. Često patogeni mikrobi ulaze u njih i aktivno se razvijaju, uzrokujući ozbiljne dispeptičke poremećaje.

Obratite pozornost! Trichocephalosis je osobito teško u osoba s različitim kroničnim patologijama. Uz oslabljenu imunološku obranu, bolest kod odraslih i djece može se pretvoriti u teški akutni oblik koji zahtijeva intenzivno i prilično dugo liječenje..

Ponekad je bolest asimptomatska, što sprječava pravovremenu dijagnozu..

Sumnja na crijevnu invaziju može biti na nekoliko glavnih znakova, koji se manifestiraju u različitim stupnjevima ozbiljnosti. To uključuje:

mučnina, česti nagon na povraćanje;
nedostatak apetita;
crijevni poremećaji - česta proljev s krvlju;
bolne senzacije u području pravne strane, koje se ponekad može zamijeniti s upalom upale slijepog crijeva;
povećana pokretljivost probavnog trakta uslijed iritacije završetaka živaca;
poremećaji živčanog sustava.

Općenito, trichocephalosis ima simptome karakteristične za mnoge druge parazitske bolesti. Uporni krvavi proljev zajedno s prolapsom rektuma je česta komplikacija povezana s kasnim ili nepravilnim liječenjem trihuriaze.

Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Također, klasifikacija bolesti uključuje kompenzirane, subkliničke, manifestne i komplicirane oblike. Ako se infekcija tijela može ocijeniti umjerenom, usredotočit ćemo se na subklinički tijek, praćen periodičnim šavovima na desnoj strani..

Manifestirani oblik trihocefaloze već se ističe izraženijim simptomima. Bolesnici imaju jasne kliničke znakove koji ukazuju na oštećenje gastrointestinalnog trakta i središnjeg živčanog sustava. Probava je poremećena, proljev se može izmjenjivati s konstipacijom, dolazi do nadutosti. Visoka intenzivnost parazitske invazije često dovodi do teškog kolitisa..

Simptomi oštećenja CNS-a kod trihocefaloze uključuju:

opća slabost tijela;
nesanica;
glavobolje;
vrtoglavica;
nesvjesticu;
povećana razdražljivost;

Djeca mogu doživjeti konvulzije, kao i jasne znakove nedostatka fizičkog razvoja..

Najsnažniji tijek opažen je u kombinaciji s lezijem šapa s ascariasisom ili akutnim crijevnim zaraznim bolestima. Pri prvim simptomima trichuriasis, potrebno je što prije konzultirati liječnika, tko će naručiti pregled i odgovarajuće liječenje..

Dijagnostičke metode

Dijagnoza trichuriasis temelji se na proučavanju kliničke slike, kao i na rezultatima laboratorijskih ispitivanja i instrumentalnih studija. Liječnik mora uzeti u obzir etiološki identitet pacijenta s potencijalnom rizičnom skupinom..

Dijagnostičke mjere uključuju i:

kompletna krvna slika, koja otkriva eozinofiliju (do 20%), znakove normokromne ili hipokromne anemije, povišeni ESR, a ponekad i leukocitozu;
endoskopsko ispitivanje crijeva (kolonoskopija, sigmoidoskopija). Tijekom instrumentalnog pregleda otkrivena je hiperemija crijevne sluznice, prisutnost na njenoj površini erozivnih i hemoragijskih žarišta. U nekim slučajevima moguće je vizualizirati same parazite u lumenu rektuma ili sigmoidnog kolona;
koproskopija - otkrivanje prisutnosti jaja helminta u izmetu pacijenta.

Detekcija jaja parazita u istraživanju je često teška, jer većina inficiranih osoba ima blagu invaziju s malim brojem helminta. U tom slučaju, ponovni pregled fecesa određuje se četiri tjedna nakon prvog negativnog rezultata..

Budući da trichocephalosis ima prilično nespecifičnu kliničku sliku, ispravna diferencijalna dijagnoza je izuzetno važna u fazi dijagnostičkog pregleda. Liječnik bi trebao isključiti gastroenteritis viralne i bakterijske prirode, upalu slijepog crijeva, ascariasis i druge vrste helminthiasis. Ako je potrebno, konzultirajte gastroenterologa, kirurga i druge uske specijaliste..

Liječenje trichuriasis

Liječenje trichocephalosis temelji se na učincima lijekova. Kada se radi o patološkom stanju o kojemu je riječ, uglavnom se koriste dvije glavne vrste antiparazitskih lijekova. Pripravci prve skupine djeluju izravno na crve, uzrokujući promjene u njihovim tkivima i smrt parazita. U pravilu, tri dana terapije su dovoljna da svi bičevci u tijelu umru. Lijekovi iz druge skupine također utječu na parazite, uzrokujući smanjenje mišića. Dakle, bičev ne može više držati svoje tijelo u crijevnom zidu, ispada iz njega i uklanja se iz tijela "vlasnika" zajedno s izmetom..

Liječnik pojedinačno odabire dozu lijekova i određuje trajanje liječenja, uzimajući u obzir dob, imunološki status i druge osobine pacijenta. Najčešće se propisuje Vermox, Quantrel ili Distil.

Liječenje trihuriaze obično ne zahtijeva hospitalizaciju. Iznimka može biti ozbiljan tijek bolesti s povezanim komplikacijama. Tijekom antiparazitske terapije pacijent mora pažljivo pratiti pravila osobne higijene i prerade hrane. Kontrolna studija fecesa provodi se mjesec dana nakon početka terapije..

Ako je liječenje bilo neučinkovito, liječnik propisuje ponovljeni terapijski tijek u nekoliko tjedana, ali s drugim lijekom. Također se može propisati i popratna terapija lijekovima, koja obično uključuje uzimanje dodataka željeza, vitamina B, probiotika i enzima..

Obratite pozornost! Sve osobe u kontaktu sa zaraženom osobom moraju provesti trostruko ispitivanje fekalije. Prije donošenja točne dijagnoze neprihvatljivo je primanje bilo kakvih antiparazitskih lijekova..

Nakon završetka terapijskog tečaja još dvije godine, provodi se liječnički pregled. Analiza fekalija vrši se u proljeće i jesen, ne samo za one koji su imali trichuriasis, već i za njegove rođake. Pacijent može biti izvađen iz registra ako tijekom kontrolnih testova nisu otkriveni znakovi parazitske invazije..

Preventivne mjere

Prevencija trichocephalosis ne razlikuje se od prevencije drugih intestinalnih invazija. Temelji se na strogom poštivanju sanitarnih i higijenskih standarda:

jesti samo oprano ili toplinski obrađeno voće i povrće,
redovito pranje ruku sapunom,
sprječavanje onečišćenja tla izmetom,
nužno kipuće vode iz vode.

Masovna prevencija bolesti leži u ispitivanju populacije i liječenju svih pacijenata koji imaju invaziju. Jednako važan aspekt je sanitarno poboljšanje teritorija na kojima se nalaze toaleti (gradilišta, terenska radilišta i sl.). Što se tiče septičkih jama, njihov sadržaj treba podvrgnuti postupku dezinfekcije primjenom odgovarajućih antiseptika.

Trichocephalosis je bolest koja dobro reagira na terapiju, uz pravovremenu dijagnozu i kompetentan pristup liječenju. Kako bi se izbjegli razvoj komplikacija kod prvih znakova invazije, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili specijalista za zarazne bolesti..

Chumachenko Olga