parazitologija

Simptomi Giardiasisa, liječenje i dijagnoza

Giardiasis je parazitska bolest, čiji uzročnik je jednostanični Giardia intestinalni parazit. U ljudskom tijelu živi u tankom crijevu (to je vegetativni oblik parazita), ali u gustim uvjetima, zbog nepovoljnih životnih uvjeta, pretvara se u cistu i zatim se izlučuje u vanjsko okruženje, gdje čeka "susret" s novim vlasnikom..

Infekcija osobe s Giardijom klinički se ne može manifestirati na bilo koji način. Stoga, mnogi ljudi, ne znajući, nose ovog parazita u sebi. Prema tome, prema WHO, 10-20% svjetske populacije je zaraženo Giardijom. Broj zaraženih je znatno veći u zemljama u razvoju (u nekim od njih oko 35% stanovništva pati od giardijaze). Rusija i Ukrajina, nažalost, također imaju visoke stope giardijaze..

Kako možete dobiti giardiasis?

Izvori Giardia (zrele ciste) su bolesni ljudi i nosioci, kao i neki sisavci (na primjer, psi). Možete “pokupiti” Giardiasis pijući prljavu vodu, jesti neoprano povrće i voće, bez pranja ruku prije jela, kontaktiranja bolesne osobe ili životinje. To jest, bolest po mehanizmu i načinima infekcije vrlo je slična intestinalnim infekcijama.

Što se događa nakon infekcije?

Da bi se zarazilo, dovoljno je progutati nekoliko desetaka cista (pacijent ih raspoređuje u milijunima tijekom dana, tako da možete zamisliti koliko je vjerojatno da će zaraziti druge ako ne slijede pravila o osobnoj higijeni). Nakon ulaska u tanko crijevo, svaka cista se dijeli na dvije polovice, od kojih se formiraju dvije Giardia, koje također počinju aktivno proliferirati..

 Nadalje, razvoj parazitske invazije može se nastaviti u dva scenarija:

  • Osoba će postati asimptomatski nosač..
  • Pojavit će se simptomi bolesti.

 Na vjerojatnost razvoja kliničkog giardijaze utječe niz čimbenika:

  • ljudski imunitet;
  • postoje problemi s izlučivanjem žuči (ako nije dovoljno u tankom crijevu, Giardia će se lakše smiriti u tijelu);
  • kiselost želučanog soka (niska kiselost pridonosi visokoj aktivnosti giardia i manifestaciji giardijaze).

U slučaju prijevoza, čišćenje crijeva od parazita može se odvijati spontano, bez ikakvog tretmana. Jedini uvjet je da se samoinfekcija ne dogodi, odnosno da osoba treba pažljivo slijediti pravila osobne higijene..

Ako se Giardia ukorijeni i aktivno razmnožava, prvo što se događa u crijevu je kršenje parijetalne probave, što rezultira raznim crijevnim poremećajima i znakovima nedostatka određenih tvari u tijelu. Osim toga, Giardia može utjecati na peristaltiku crijeva stimulirajući živčane završetke. To uzrokuje bolne grčeve u trbuhu..

Kod ljudi sklonih alergijama, proizvodi koje izlučuju paraziti u procesu vitalne aktivnosti senzibiliziraju tijelo, stoga se kod pacijenata razvijaju različite alergijske reakcije. Isti proizvodi trovaju osobu, uzrokujući pojavu simptoma opijenosti..

Također bismo trebali razmotriti odnos giardijaze i patologija hepatobilijarnog sustava. Vrlo često u mreži možete pronaći informacije da Giardia živi u žučnom mjehuru i može uzrokovati njezinu blokadu i upalu. Zapravo, Giardia na jetri i žučnim kanalima ne utječu i ne žive u žuči. Naprotiv, disfunkcija bilijarnog trakta, praćena smanjenjem protoka žuči u crijevo, doprinosi aktivnom životu Giardie.

Giardiasis: Simptomi

Kliničke manifestacije Giardiasisa su različite. Svi oni mogu biti grupirani u tri sindroma:

  • gastrointestinalni.
  • alergičan.
  • Sindrom trovanja i oštećenja živčanog sustava.

Gastrointestinalni sindrom manifestira se sljedećim simptomima:

  • Neodrživa stolica (labava stolica nekoliko puta dnevno, proljev, obično produljena).
  • nadutost.
  • tutnjava.
  • Bolovi u trbuhu.

Za obilježje alergijskog sindroma pojava kožnih osipa (kao atopijski dermatitis, urtikarija) i raznih patoloških stanja respiratornog trakta (bronhijalna opstrukcija, itd.).

Sindrom trovanja i oštećenja živčanog sustava može se prepoznati po sljedećim simptomima:

  • Subfebrilno stanje.
  • glavobolja.
  • slabosti.
  • tlačio.
  • Poremećaj spavanja.
  • Smanjenje učinkovitosti.
  • Škrgutanje zubi (bruksizam) koje se javlja tijekom duljeg trovanja.

Giardiasis u djece

U dječjim skupinama, prema različitim autorima, oko 30% djece je zaraženo Giardijom. Takve visoke stope objašnjavaju se bliskim kontaktom i neadekvatnim poštivanjem higijenskih pravila od strane djece..

Klinički, giardijaza u djetinjstvu očituje se i kroz crijevne poremećaje, alergijsku kožu i respiratorne reakcije. Osim toga, u usporedbi s odraslima, bebe imaju mnogo veću vjerojatnost da imaju znakove intoksikacije, simptomi polivitaminoze i nedostatak protein-energije gotovo uvijek se razvijaju. Naime, djeca s giardiozom dobivaju na težini i čak je gube, odlikuju se bljedilom kože, povećanom razdražljivošću, slabošću, letargijom i brzim početkom umora. Osim toga, često imaju bruksizam (škrgutanje zubima noću).

dijagnostika

Liječnici preporučuju analizu lamblije sa sljedećim indikacijama:

  • Kronične bolesti probavnog trakta.
  • alergije.
  • Trajno povećanje eozinofila u krvi (to je također jedna od manifestacija alergijskog sindroma).
  • Kombinacije neurokirculacijske distonije i intestinalnih poremećaja.

Za dijagnostiku giardizije koriste se dvije metode:

  • Koprološka studija (proučavanje fecesa pod mikroskopom). Kako bi ova studija bila informativnija, liječnici koriste različite provokativne tehnike, na primjer, propisuju choleretic lijekove ili biljne lijekove za pacijente koji izazivaju oslobađanje žuči u crijeva. To stvara nepovoljno okruženje za lambliju, tako da se brzo pretvaraju u ciste i uklanjaju se.
  • Serološki testovi krvi (otkrivanje specifičnih imunoglobulina).

Za točniju dijagnozu potrebno je provesti obje ove studije, jer se ciste ne izlučuju uvijek u fecesu, a imunoglobulini se ne mogu naći u svih bolesnika..

Načela liječenja giardijaze

Preporučujemo da pročitate: Dijeta u liječenju giardijaze

Liječenje Giardiasis je dug proces. U prvoj fazi terapijskih mjera (pripremni) pacijenti trebaju:

  • Pažljivo se pridržavajte osobne higijene (kako biste spriječili samo-infekciju).
  • Pridržavajte se dijete u cilju stvaranja u crijevima nepovoljnih uvjeta za Giardiju. Za to su ograničeni ugljikohidrati, potpuno su isključeni mliječni proizvodi, biljna ulja, mekinje, pečene jabuke, sušeno voće, kisela pića (voćni napitci od brusnica i brusnica) nužno se unose u prehranu..
  • Uzmite lijekove koje vam je propisao liječnik: antispazmodici, preparati za čišćenje crijeva i bilijarnog sustava, enzimi, antihistaminici, kompleksni pripravci vitamina B, itd..

Druga faza - To je etiotropska terapija usmjerena na uklanjanje parazita. Koriste se različiti lijekovi - McMiror, Ornidazole, Nemozol, itd..

U trećoj fazi (rehabilitacija) poduzimaju se mjere za obnavljanje normalne mikroflore, jačanje lokalne imunološke obrane crijeva i cijelog organizma. Primijeniti prebiotike, probiotike, pripravke enzima, biljne adaptogene, multivitaminske komplekse. U ovoj fazi prehrana je također važna. Pacijentima se savjetuje da jedu nemasno meso, mliječne proizvode, brusnice, brusnice, žitarice, suho voće, ali lako probavljivi ugljikohidrati i dalje moraju biti ograničeni (to uključuje šećer, većinu slatkiša i kolača).

prevencija

Budući da su ciste lamblija izolirane od pacijenata i nosača s izmetom, sve preventivne mjere u svakodnevnom životu, u ustanovama, u prehrambenim poduzećima trebaju biti usmjerene na to da hrana, voda, kućanski predmeti ne budu kontaminirani izmetom, i nešto što može sadržavati patogene ciste (prljavo povrće, voće, itd.). Osim toga, morate se pobrinuti za osobnu higijenu - temeljito oprati ruke nakon upotrebe toaleta, nakon ulice, prije pripreme hrane i prije nego što je pojedete..

Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog