Giardia u jetri je protozojska invazija izazvana najjednostavnijim mikroorganizmima. Bolest karakteriziraju poremećaji funkcije probavnog sustava. U prvom planu su bolovi u trbuhu, oslabljena stolica, nadutost. Paralelno s tim, moguć je razvoj alergijskog, neurotičnog i hepatolienalnog sindroma..
Ulazeći u ljudski probavni trakt, ti jednostanični organizmi započinju ciklus aktivne reprodukcije. U odraslih, zaraza lamblijom više podsjeća na simptome patologije jetre i bilijarnog trakta. Međutim, znakovi giardiasisa neće uvijek biti prisutni. Utvrđeno je da se od 40% bolesnika kliničke manifestacije invazije promatraju samo u 20%..
Giardiasis je sveprisutan. Statistike pokazuju da je u razvijenim zemljama broj odraslih osoba s giardizom od 3 do 5%, au zemljama u razvoju od 10 do 15%. Većina parazitologa vjeruje da je stvarni broj pacijenata mnogo veći, što je povezano s velikom vjerojatnošću asimptomatske invazije u odrasloj dobi..
Sadržaj članka:
- Simptomi Giardia u jetri kod odraslih
- Uzroci giardije u jetri kod odraslih
- Dijagnoza Giardije u jetri kod odraslih
- Liječenje Giardije u jetri kod odraslih
Simptomi Giardia u jetri kod odraslih
Simptomi lamblia u jetri kod odraslih prvenstveno ovise o tome koliko je dugo infekcija nastupila. Ponekad nakon ulaska lamblije u gastrointestinalni trakt, osoba jednostavno ostaje nositelj parazita, ali neće biti kliničkih znakova bolesti. Pod uvjetom da je došlo do masovne invazije, simptomi će biti sljedeći:
Hepatolienalni sindrom. To je patološko stanje karakterizirano povećanom jetrom (hepatomegalija) i slezenom (splenomegalija) u veličini..
Diskinezija bilijarnog trakta, razvoj kolecistitisa.
Dispeptički poremećaji, promjena zatvora za proljev, pojava pjenaste stolice. Ako je na početku bolesti stolica tekuća, onda kasnije postaje deblja. Pacijenti s Giardijom često imaju dijagnozu enteritisa, enterokolitisa, duodenitisa.
Buka u trbuhu, nadutost, pojava jake boli u crijevnoj regiji, u desnom hipohondriju, u pupku. Burping i žgaravica su karakteristične za masivni giardiasis..
Alergijske reakcije. To je vrlo značajan simptom, osobito ako osoba prethodno nije patila od alergija. Pojava alergijskog sindroma može biti vrlo raznolika, od pruritusa i manjih osipa do atopijskog dermatitisa, bronhijalne astme, alergijskog bronhitisa.
Karakteristični znakovi Giardiasis u odraslih, na dijelu kože, su suhoća, bljedilo, žutilo i desquamation od dermis. Često se u uglovima usana nalaze pukotine - takozvani zaedy. Slični simptomi nastaju zbog smanjene apsorpcije hranjivih tvari i smanjene imunosti..
Proces vitalne aktivnosti lamblia uvijek prati otpuštanje toksina. Oni, pak, negativno utječu na živčani sustav. Stoga je pacijent osjetljiviji na depresiju, apatiju i neurozu. Razdražljivost se povećava, osoba se brže umara, postaje nemirna.
Često se pacijenti žale na uznemirujuće snove, noćna buđenja, ponekad se javlja nesanica, što značajno narušava kvalitetu života pacijenta..
Akutni Giardiasis traje tjedan dana, nakon čega osoba ili liječi sebe ili bolest postaje kronična..
Sljedeći simptomi su karakteristični za kronične giardiasis u odraslih:
Postupno gubljenje težine;
Postupno razvijanje psihopatoloških poremećaja s pogoršanjem mentalnog i fizičkog učinka, s letargijom i razdražljivošću;
Periodična pogoršanja crijevnih poremećaja (proljev, nadutost itd.).
Sindrom intoksikacije će biti jači, što je duža i masivnija invazija..
Glavne manifestacije trovanja tijela protiv giardija su sljedeće:
Povećani adenoidi;
Povećani periferni limfni čvorovi;
Temperatura tijela niskog stupnja, koja traje dugo vremena;
Uporni tijek zaraznih bolesti (cheilitis, konjuktivitis, blefaritis);
Depresija imunološkog sustava.
Ipak, unatoč obilju znakova Giardie u jetri kod odraslih, bolest često ostaje nedijagnosticirana dugo vremena. To je zato što navedeni simptomi nisu specifični i mogu se uočiti kod drugih bolesti..
Uzroci giardije u jetri kod odraslih
Izvor širenja Giardia je zaražena osoba. On je taj koji izoliraju zrele ciste parazita u vanjsko okruženje. Oni napuštaju tijelo pacijenta zajedno s izmetom.
Nositelji lamblia mogu biti psi, mačke, zečevi i druge životinje. Različiti insekti mogu nositi larve Giardie na šapama: žohari, muhe, mravi itd. Mehanizam infekcije je fekalno-oralni. Giardia ciste mogu ući u ljudsko tijelo vodom, hranom i kontaktnim kućanstvom.
Stoga se mogu identificirati sljedeći uzroci invazije parazita:
Povreda osobne higijene. Pogotovo u tom pogledu prljave ruke su opasne..
Jedete sjetvu voća, ljekovitog bilja, povrća, salata, bobica itd..
Piti nekuhanu vodu. Iako sva voda iz slavine koja ulazi u stambene prostore prolazi kroz nekoliko faza liječenja, ona može sadržavati ciste Giardia. Oni su u mogućnosti doći do tamo kroz oštećene cijevi, ili u suprotnosti s tehnologijama filtriranja. Naravno, rizici od infekcije znatno se povećavaju kada se voda za piće koristi iz prirodnih izvora.
Loše sanitarne životne uvjete. U ovom slučaju, govorimo o obilju insekata u dnevnoj sobi, jer oni šire infekciju..
Upravljanje javnim dobrima bez odgovarajuće predobrade.
Potencijalna opasnost je svaki kontakt s tlom..
Invazija odrasle populacije bit će veća, što je jače zagađenje, to je stanje vodoopskrbnog sustava i kanalizacije lošije, što je veća gustoća skupina, to je niža razina sanitarnog i odgojnog rada na određenom mjestu. Ti čimbenici uzrokuju visok postotak odraslih pacijenata u zemljama u razvoju..
Važno je napomenuti da rizik od invazije u odrasloj dobi nije toliko visok kao u djetinjstvu. Činjenica je da je ljudski probavni sustav za odrasle savršeniji i ima agresivnije okruženje za parazite. Stoga, kada nekoliko cist lamblija uđe u gastrointestinalni trakt, infekcija se možda neće pojaviti..
Vjerojatnost infekcije se povećava sa sljedećim predisponirajućim čimbenicima:
Kongenitalne malformacije i anomalije bilijarnog trakta.
Bolesti probavnog sustava, praćene niskom kiselošću i pogoršanjem enzimske aktivnosti.
Operacija na želucu i dvanaesniku.
Niska proteinska dijeta.
Prehrambene pogreške koje dovode do distrofije.
Maksimalni porast incidencije giardioze bilježi se u proljeće i ljeto.
Dijagnoza Giardije u jetri kod odraslih
Dijagnoza Giardie u jetri kod odraslih je prilično teška, što se objašnjava raznolikošću simptoma, kao i nespecifičnosti kliničke slike. Vrlo često se u gastroenterologa, alergologa, neurologa, dermatologa i drugih uskih stručnjaka opažaju bolesnici s giardiozom koji primaju liječenje koje je neučinkovito. Terapija ne pomaže, jer ima za cilj eliminirati bilo koji sindrom giardijoze, a ne liječiti temeljnu bolest.
Tijekom pregleda pacijenta sa sumnjom na giardijazu, liječnik mora obratiti pozornost na takve znakove kao:
Blijeda koža;
Napad na jezik (najčešće je bijela ili žuta);
Uvećana veličina jetre;
Nadutost i tutnjava u crijevima;
Bolovi u desnom hipohondriju i blizu pupka, koji se pojačavaju tijekom palpacije.
Za konačnu potvrdu dijagnoze potrebno je napraviti laboratorijski pregled fecesa za ciste Giardia ili proučiti sadržaj duodenala. Glavna metoda laboratorijske dijagnostike je mikroskopsko ispitivanje svježeg izmeta ili razmaza..
Za dobivanje i daljnja istraživanja duodenalnog sadržaja provodi se duodenalno sondiranje. Tijekom dijagnoze treba imati na umu da ciste i lamblia trophozoites izlaze s izmetom ne stalno, već ciklički. Stoga, da bi se dobio najpouzdaniji rezultat, izmet se treba proučavati nekoliko puta (od 3 do 5 studija tijekom mjeseca).
Dijagnostiku možete potvrditi ELISA-om pomoću PCR dijagnostike. Međutim, ove metode nisu vodeće u smislu dijagnoze.
Neizravne metode za osumnjičene giardiasis u odraslih su:
Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura, kolecistografije.
Izvršite hemogram. Povećane razine eozinofila i monocita u krvi ukazuju na giardiazu..
Izvršiti biokemijsku analizu krvi. Indirektni znaci invazije su nedostatak B-limfocita, smanjenje koncentracije albumina i visoka razina alkalne fosfataze..
Prema rezultatima analize izmeta na mikroflori, pratit će se znakovi disbakterioze..
Stoga je moguća ispravna dijagnoza, iako teška.
Liječenje Giardije u jetri kod odraslih
Liječenje Giardie u jetri u odraslih treba provoditi parazitolog. Lijekovi koji se sami propisuju su neprihvatljivi. Terapija uključuje provedbu tri faze: pripremne, primarne i restorativne.
Pripremna faza liječenja Giardia u jetri. Prvo, potrebno je stvoriti takve uvjete u tijelu, pod kojima će Giardia prestati aktivno reproducirati. U tu svrhu pacijent se prebacuje u dijetalnu dijetu uz uporabu mekinja, žitarica, voća i povrća. U isto vrijeme ograničite ugljikohidratnu hranu, a prije svega šećer.
Pacijenti trebaju periodično provoditi dane posta. Paralelno, propisati antihistaminike i choleretic droge. Da bi se normalizirala funkcija probave, pacijentu se propisuju sljedeći pripravci enzima: Festal, Creon, Pancreatin, itd..
Glavni stadij liječenja Giardia u jetri. Glavna faza oslobađanja osobe od parazitske invazije je primanje antiprotozojskih lijekova. Najčešće korišteni lijekovi su: metronidazol (trihopol), tinidazol, nimorazol, ornidazol (tiberal), furazolidon, albendazol (nemozol). U pravilu, liječnik propisuje 2 ciklusa liječenja..
Svi ovi lijekovi se dobro podnose i imaju visoku anti-antigamičnu aktivnost..
Regenerativni stadij liječenja Giardie u jetri. Posljednja faza liječenja usmjerena je na obnavljanje ljudskog tijela. Za to mu se propisuju enterosorbenti, vitaminski kompleksi, imunostimulansi. Moguća je uporaba biljnih lijekova. Potrebu za uzimanjem jednog ili drugog lijeka određuje liječnik.
Što se tiče prognoze, uz pravilnu primjenu režima liječenja, njezina učinkovitost doseže 95%. Iako u budućnosti re-infekcija nije isključena, jer tijelo ne proizvodi imunitet. U tom smislu, potrebno je slijediti osnovna pravila za prevenciju giardioze: nemojte piti sirovu vodu, osobito iz otvorenih izvora, pratite čistoću ruku i prostorije.
Saznajte više: Paraziti širokog spektra.