Uzroci i simptomi parainfluence
Parainfluenza je akutna virusna bolest koju karakteriziraju lezije gornjih dišnih putova, najčešće grkljan, praćena blagom intoksikacijom..
Prvi put, virus parainfluence je izoliran u Japanu 1952. godine, nekoliko godina kasnije R. Chenokom je otkrio nove patogene ove bolesti koji imaju mnogo zajedničkog s virusima influence, kao i patogeni otkriveni dan ranije u Japanu. 1959. izolirani virusi dobili su ime parainfluenza.
Uzroci parainfluence
Uzrok parainfluence je virus. Uzročnik parainfluence naziva se RNA-genomskim virusima (rod Paramyxovirus Ragatuxoviridae). Ovisno o strukturi antigena, razlikuju se četiri tipa virusa, prva tri su međusobno slična. Kombinacija antigena je prilično konstantna. Uzročnici parainfluence mogu se brzo razmnožiti u živim tkivima, karakterizirani su hemadsorbirajućim i hemaglutinacijskim svojstvima. Virusi su tropski u epitelne stanice respiratornog trakta, brzo inaktivirani vanjskim čimbenicima okoline. Na sobnoj temperaturi, virusi umiru nakon 4 sata, temperatura iznad pedeset stupnjeva uništava viruse za pola sata.
Parainfluenza se širi kroz kapljice u zraku. Smatra se da je izvor infekcije pacijent čiji su klinički simptomi bolesti izraženi u jednom ili drugom obliku. U prva dva ili tri dana rizik prijenosa je maksimalan, au sljedećih deset dana postoji i rizik od infekcije, ali je vjerojatnost značajno smanjena..
Ljudi su vrlo osjetljivi na viruse parainfluence. Imunitet koji nastaje nakon što je bolest prošla brzo prolazi, stoga je vjerojatnost nove infekcije visoka, a parainfluence se lakše nastavlja s ponovnom infekcijom. Kod dojenčadi mlađe od šest mjeseci pasivna imunost se održava i, u slučaju infekcije, bolest se nastavlja u blažem obliku..
Prilikom disanja, virusi parainfluence ulaze u sluznicu gornjih dišnih puteva i prodiru u epitel, uzrokujući reprodukciju stanica u nosnoj šupljini, grlu i dušniku. Razaranje epitela sluznicom prati upalna reakcija koju karakteriziraju klasični simptomi: crvenilo i oticanje. U većini slučajeva zahvaća grkljan koji uzrokuje lažnu sapnicu, raširenu među djecom. Za upalni proces karakterizira spor razvoj. Prodirući u krvotok, virusi mogu uzrokovati nisku intenzivnost viremije, vrlo brzo, s umjereno jakom intoksikacijom.
Simptomi parainfluence
Simptomi parainfluence se vrlo često nalaze među osobama koje služe u vojsci iu dječjim skupinama. Virusi prvog, drugog i trećeg tipa rašireni su i mogu uzrokovati parainfluenciju tijekom cijele godine, ali je sezonska jesensko-zimska sezona najviše karakteristična za bolest. Uzroci parainfluence u 20% slučajeva uzrokuju akutnu virusnu infekciju u odrasloj populaciji iu 30% slučajeva uzrokuju ARVI u djece. Bolest se može manifestirati u obliku pojedinačnih slučajeva i epidemijskih epidemija. Najranjivije parainfluence su djeca, najranjivija skupina su djeca mlađa od jedne godine..
Simptomi trovanja parainfluence su manje izraženiji nego kod gripe, pa je bolest blaga, ali potpuni oporavak nastaje kasnije..
Ovisno o karakteristikama samog virusa, razdoblje inkubacije može trajati od dva do sedam dana. Bolest se razvija postupno, simptomi trovanja su blagi. Parainfluency je popraćena glavobolja, letargija, zimica, opća slabost, osjećaj boli u tijelu. U većini slučajeva temperatura je niska, može doći do jake groznice s visokim vrijednostima tjelesne temperature u prvim danima bolesti ili u određenim razdobljima bolesti..
Karakteristični simptomi parainfluence vidljivi su doslovno od prvih sati: to su znakovi oštećenja gornjih dišnih putova. Pacijent, u pravilu, ima začepljen nos, zabrinut je zbog suhog (laja) kašlja, osjećaja surovosti u grlu, promuklosti.
Tijekom pregleda, liječnik bilježi lagano crvenilo, u rijetkim slučajevima, oticanje sluznice i stražnji zid ždrijela, ponekad otekline i granularnu strukturu mekog nepca. Rad drugih organa i sustava nije narušen. Kod male djece i odraslih s kroničnim bolestima dišnog sustava upalni se proces može proširiti u donje dijelove respiratornog trakta i doprinijeti razvoju bronhitisa.
Odrasli u većini slučajeva lakše nose parainfluence nego djeca. U medicinskoj literaturi opisani su slučajevi bolesti koje se javljaju u prilično teškom obliku s teškim simptomima opijenosti, halucinacijama, s komplikacijama u obliku upale moždane ovojnice. Ako se bolest nastavi dulje od dva tjedna, nakon nestanka glavnih simptoma još se neko vrijeme primjećuje astenični sindrom..
Simptomi parainfluence mogu uzrokovati brojne komplikacije, čija priroda ovisi o dobi pacijenta. Kod mlađe djece predškolske dobi lažna sapnica je najopasnija komplikacija. Često je uzrokovana naglim povećanjem oticanja sluznice i spastičnom kontrakcijom mišića grkljana, praćena stagnacijom tajne. Lažna sapnica počinje akutno, najčešće noću. Dijete se probudi iz paroksizmatičnog kašlja, zabrinuto, uplašeno, može nehotice mokriti u krevetu. Disanje je teško, koža nazolabijalnog trokuta ima plavičastu nijansu, glas je hrapav ili hrapav, otkucaji srca su iznad normale i povećavaju se s vremenom..
Među odraslima, najčešća komplikacija parainfluence u obliku sekundarne bakterijske infekcije, odnosno upale pluća. Bolest je uglavnom fokalne prirode, ali ipak može trajati dugo. Kao komplikacija parainfluence u nekim slučajevima, pacijenti mogu iskusiti sinusitis, otitis ili upalu grla..
Tretman parainfluence
Liječenje parainfluence je obično simptomatsko. Pacijentu obično nije potrebna hospitalizacija. Od lijekova se mogu preporučiti antivirusni lijekovi (kao što je Amiksin) sulfonamidi, koji se propisuju kada se pojave komplikacije kao što su upala pluća, otitis, upala grla itd. Hospitalizacija je potrebna za stenozu larinksa (lažna sapnica). Pacijentu je potrebna vruća kupka za stopala, udisanje pare. Kortikosteroidi i klorpromazin prikazani su u obliku injekcijske otopine..
Preporučuje se izolacija pacijenta. To bi trebalo biti u zasebnoj prostoriji, koja se mora dnevno provjetravati, au njoj je potrebno provoditi mokro čišćenje. Kod pojave parainfluence u dječjim ustanovama preporučuju se inhalacije interferona dva puta dnevno tijekom cijelog razdoblja povećane učestalosti. Otopina interferona se također može usaditi u nos 3-4 puta dnevno. Za profilaksu, odrasli mogu koristiti oksolinsku mast za intranazalnu uporabu 1-2 puta dnevno..