otorinolaringologija

Rinofaringitis kod liječenja djece

Upalni proces u djeteta koji zahvaća nosnu i ždrijelnu sluznicu dijagnosticira se kao rinofaringitis u medicini.

U respiratornom procesu, nosna šupljina igra veliku ulogu:

  • resice sluznice, koje su u stalnom pokretu, doprinose zadržavanju prašine u zraku;
  • sluznice proizvode sluz, koja vlaži zrak i dezinficira;
  • zrak u nosnoj šupljini, koji udiše dijete, očisti se, navlaži i zagrije.

Slobodno disanje nosa za dijete je važno, a ako je teško, kvaliteta života će se pogoršati..

Uzroci rinofaringitisa

Ninofaringitis nije ništa drugo do reakcija nosne sluznice na mehaničko, bakterijsko, kemijsko ili toplinsko nadražujuće djelovanje. Najčešće liječnici dijagnosticiraju virusni i alergijski rinofaringitis. Jednostrani rinitis može se razviti s stranim tijelom u nosu malog djeteta, a liječnici vrlo rijetko primjećuju napredovanje izolirane upale ždrijela (faringitisa) ili nosa (rinitis), jer se obično ovaj patološki proces proteže na cijeli nazofarinks..

Uzročnici upale mogu biti:

  • viruse gripe;
  • štapić za difteriju;
  • virusi ospica;
  • streptokoki;
  • infekcija enterovirusom;
  • gonococci;
  • infekcija rinovirusom;
  • stafilokoki;
  • adenovirusi.

Upala se može razviti u uzlaznom smjeru (počinje u ždrijelu i širi se u nosnu šupljinu) iu silaznoj (iz nosne šupljine se pomiče u farinks). Ovaj se patološki proces može proširiti na dušnik, bronhije, pluća, a uzimajući u obzir izravnu vezu nazofarinksa s srednjim ušima (kroz Eustahijevu tubu), često se javlja otitis..

Bolest se prenosi putem kapljica u zraku, osjetljivost na viruse u djece je vrlo visoka, prijevremeno rođene bebe i hipotrofije su posebno osjetljive na infekcije. Rinofaringitis u djetinjstvu može se pojaviti u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima.

Ako govorimo o uzrocima alergijskog rinofaringitisa, to mogu biti hrana, gljivični alergeni, alergeni u kućanstvu: kućna prašina, kosa za kućne ljubimce, perje ptica, spore gljivica, hrana za akvarijske ribe i tako dalje. Čimbenici koji uzrokuju alergijski rinofaringitis uključuju gužvu ljudi u zatvorenom prostoru, nepravilnu ventilaciju prostora, onečišćenje zraka, nedovoljan unos vitamina i mikroelemenata u tijelo djeteta..

Simptomi rinofaringitisa različitih oblika kod djeteta

Akutni rinofaringitis

Klasičan simptom ovog oblika bolesti je nazalna kongestija, praćena kihanjem. Nosne sluznice se nakupljaju u djetetovoj nosnoj šupljini, što uzrokuje poteškoće u hranjenju - beba mora ispustiti prsa iz usta i udahnuti svaka 2-3 gutljaja. Rezultat ovog "prekinutog" hranjenja je manjak i / ili gubitak težine. Teško disanje uzrokuje tjeskobu za dijete, često plače, poremećen je san.

Na početku razvoja akutnog rinofaringitisa dolazi do bistrog i tekućeg iscjedka iz nosa, zatim postaju deblji, sluzav, u nekim slučajevima gnojni iscjedak iz nosa, krv rijetko je prisutna u mukoznim sekretima u obliku tankih vlakana. Crvenilo se javlja oko nosnih prolaza kod djeteta - to je posljedica iritacije nježne kože uslijed izlučene sluzi i rupčića / salvete, kojom roditelji stalno brišu nos. Akutnom rinofaringitisu je vrlo teško uzeti malu djecu jer im je teško disanje, a ako sluz stagnira u stražnjoj nosnoj šupljini, isušuje se i sužava već otečene nosne prolaze, što dovodi do potpunog izostanka disanja nosa..

Kod starije djece, akutni rinofaringitis karakterizira ne samo nazalna kongestija, već i bol u grlu, bol pri gutanju, glavobolja i bol u cijelom tijelu. Često se pacijenti žale na kongestiju uha i gubitak sluha, a to može ukazivati ​​na početak upale Eustahijeve cijevi. S tako opsežnom i brzom progresijom akutnog oblika bolesti koja se razmatra, cervikalni i submandibularni limfni čvorovi nužno će se povećati, glas pacijenta će dobiti nosni ton..

Imajte na umu: akutni rinofaringitis često se javlja na pozadini povećane tjelesne temperature. Kod male djece čak i subfebrilni pokazatelji mogu izazvati konvulzivni sindrom, koji bi trebali zaustaviti kvalificirani liječnici..

Budući da je rinofaringitis upala ne samo nosne šupljine, nego i ždrijela, karakterističan simptom bolesti je kašalj, koji će se razviti prema klasičnoj shemi: na početku bolesti - suha, zatim - mokra s iscjedkom ispljuvka. Akutni faringitis izaziva oslobađanje velike količine sluzi, koja teče niz leđa ždrijela i može uzrokovati povraćanje kod djeteta. U nekim slučajevima, osim povraćanja, pacijent ima i proljev i nadutost, ali to se ne odnosi na karakteristične simptome i ne uzima se u obzir u dijagnozi..

Akutni rinofaringitis često se javlja s egzacerbacijama i uz otitis može biti upala pluća ili bronhitis. Posebno opasna komplikacija za malu djecu je upala glasnica koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Ako se akutni oblik bolesti koji se razmatra nastavlja bez komplikacija, oporavak se događa unutar 7 dana, u rijetkim slučajevima može doći do valovitog tijeka bolesti, kada se simptomi povuku, onda se pojavljuju s većim intenzitetom..

Kronični rinofaringitis

Karakterizira ga dugačak tijek, posljedica je nedovoljnog liječenja akutnog oblika rinofaringitisa. Čimbenici koji doprinose kroničnosti upalnog procesa su tonzilitis, sinusitis, karijes i druge žarišta kroničnih infekcija u tijelu. U medicini postoje tri oblika kroničnog rinofaringitisa: kataralni, atrofični i hipertrofični.

Kod kronične upale nosne šupljine i ždrijela, svi neugodni osjećaji u grlu (opisani gore) ostaju čak i uz liječenje, dijete može doživjeti naglašenu promuklost i upalu grla. Iscjedak iz nosa će biti sluzokožan ili gnojan, pacijentu će smetati suhi kašalj, ali ujutro se može pojaviti sluz tijekom drugog napada kašlja, koji često izaziva povraćanje. Tonzili u ždrijelu postaju labavi i povećani, postaju veći u veličini i limfni čvorovi na stražnjem i bočnom zidu ždrijela.

Alergijski rinofaringitis

Najčešće se ova vrsta bolesti koja se razmatra manifestira u ljeto, kada počinje razdoblje cvjetanja bilja i drveća. Osim kliničkih znakova, alergijski rinofaringitis je gotovo nemoguće razlikovati od virusnih i bakterijskih. Simptomi alergijskog rinofaringitisa:

  • oštru nazalnu kongestiju zbog opsežnog oticanja sluznice;
  • suzenje i crvenilo kapaka;
  • kašalj;
  • obilne sluzi iz nosa;
  • otežano disanje;
  • svrbež i pečenje u očima i nosnim prolazima;
  • grlobolja.

Sve gore navedene manifestacije alergijskog rinofaringitisa smanjuju se čim prestane kontakt s alergenom, a to je već znak bolesti.

Imajte na umu: alergijski rinofaringitis nije opasan za život djeteta, ali je još uvijek potrebno liječiti ga. Činjenica je da dugotrajni tijek bolesti dovodi do razvoja astmatičnog stanja.

Liječenje rinofaringitisa u djece

Najčešće se liječenje razmatrane bolesti provodi ambulantno, ali ako liječnik inzistira na smještaju bolesnog djeteta u bolnicu, ne smijete odbiti. Ako je djetetu dijagnosticiran virusni rinofaringitis, tada će mu biti propisani lijekovi s antivirusnim učincima:

  • Anaferon (dopušteno primati od 1 mjeseca života);
  • Oksolinska mast;
  • Amiksin (kontraindicirano za djecu mlađu od 7 godina);
  • interferon;
  • Viferon gel.

Antivirusni lijekovi bi se trebali koristiti u liječenju rinofaringitisa u prva tri dana bolesti.. Postoje neke značajke u korištenju tih sredstava:

  • Interferon se može koristiti za liječenje djeteta u bilo kojoj dobi u obliku kapi za nos ili inhalacije;
  • Anaferon djeca mlađa od 2 godine treba otopiti u maloj količini vode, starija djeca jednostavno rastopiti tabletu u ustima;
  • Amiksin koji se koristi u obliku pilula;
  • Oksolinska mast i Viferon podmazuju sluznicu u nosnim prolazima, te se lijekove smije koristiti čak i za novorođenčad;
  • Viferon podmažite tonzile brisom.

Da bi se ponovno uspostavilo disanje bolesnog djeteta, liječnici propisuju 1% otopinu Protargola, 4 kapi u svakom nosnom prolazu dva puta dnevno. S istom svrhom koriste se i otopine Rivanola i Efedrina, Galazolina (od tri godine), Farmazolina (od šeste godine života). Ti lijekovi spadaju u skupinu vazokonstriktorskih sredstava, trebaju ih propisati liječnik, a roditelji ne smiju prekoračiti preporučenu dozu kako bi izbjegli komplikacije..

Imajte na umu: Često roditelji koriste mentol kapi za olakšavanje disanja djetetu, ali su apsolutno kontraindicirani kod djece mlađe od 3 godine. Općenito, djeca s mentolom trebaju se koristiti vrlo pažljivo jer ti lijekovi mogu izazvati grč glasnica i konvulzija..

Preporuke koje liječnici daju u vezi liječenja rinofaringitisa u djece:

  • potrebno je redovito ispirati nos slanom otopinom;
  • periodično usisavanje sluzi iz nosne šupljine će biti učinkovito - to će olakšati disanje;
  • kožu u nosnim prolazima treba podmazati vazelinom - to će spriječiti pojavu crvenila i iritacije;
  • u zatvorenom prostoru, potrebno je osigurati ovlaživanje zraka, prostorije u kojima se nalazi bolesno dijete - redovito provjetravati;
  • ako bolesno dijete ima groznicu, treba mu dati žučni zrak - na primjer, Nurofen, Paracetamol, svijeće s Analginom i Dimedrolom;
  • za upalu grla, ispiranje s morskom soli, furatsilinom, decoctions od ljekovitog bilja (kadulja, nevena, kamilica);
  • ako dijete još uvijek ne zna ispirati grlo, može ga udahnuti otopinom sode ili mineralnom vodom;
  • Starije dijete možete osloboditi boli i upale grla pomoću Strepsils, Decatilen, Isla-Mint tableta, koje samo trebate otopiti u ustima.

Imajte na umu: u liječenju rinofaringitisa ne koriste se antibakterijski lijekovi (uz iznimku opcija za pristup sekundarne bakterijske flore).

Liječenje alergijskog rinofaringitisa

Liječenje ove vrste bolesti koja se razmatra trebala bi se provoditi strogo u skladu s liječničkim receptom, a preduvjet za postizanje terapijskog učinka je eliminiranje kontakta s alergenom ili ograničavanje njegovog učinka.. Kao liječenje alergijskog rinofaringitisa liječnici koriste:

  • Alergodil (imenovan od 12. godine), Sanallergin (dopušteno uzimanje od dvije godine), Vibrocil (dopušteno za upotrebu iz bilo koje dobi) - kapi za nos;
  • Tavegil, Gismanal, Klarinase - antialergijski lijekovi općeg djelovanja;
  • Fliksonaze, Deksarinoprai - kapi za nos s kortikosteroidima, koriste se samo za teške alergijske rinofaringitise;
  • antialergijski imunoglobulin i histoglobulin - propisani su izvan razdoblja pogoršanja razmatrane bolesti, liječnik određuje individualnu shemu za određeno dijete.

Imajte na umu: U pozadini alergijskog rinofaringitisa može se kod djeteta razviti disbioza. Kako bi ga uklonio, liječnik može propisati različite sorbente (Karbolong, Enterosgel), koji doprinose brzom uklanjanju alergena iz tijela..

Narodni lijekovi

Naravno, korištenje narodnih lijekova u liječenju alergijskog rinofaringitisa treba uskladiti sa svojim liječnikom. No, vrijedi pokušati takve metode liječenja, kao u mnogim slučajevima to daje pozitivan učinak..

Najčešći narodni recepti za liječenje alergijskog rinofaringitisa:

  1. Repa sok se može koristiti za ukapavanje u nosne prolaze, to će vam pomoći da brzo i dugo vremena da biste dobili osloboditi od zagušenja, osloboditi oticanje sluznice. Kalanchoe sok, prethodno razrijeđen s toplom vodom u omjeru 1: 1, morate ispirati grlo, možete ga i zakopati u nos - biljka ima snažan protuupalni učinak.
  2. Pripremite sok od nevena, razrijedite ga toplom vodom u omjeru od 500 ml vode po 1 žlici soka ljekovite biljke. Spreman znači da treba ispirati nosne prolaze, postupak treba obaviti preko sudopera ili neke vrste posuđa, jer ispiranje znači slobodan protok sredstva.
  3. Mix sok od luka s limunovim sokom i medom u jednakim omjerima i zakopati u nosne prolaze u prvim danima bolesti - oticanje sluznice brzo će nestati, napredovanje upalnog procesa će se usporiti.

Imajte na umu: Med i limun su alergeni na hranu, tako da prije korištenja morate biti sigurni da dijete nije posebno alergično na te proizvode. Inače, država pacijent će se dramatično pogoršati, može se razviti angioedem i anafilaktički šok.

  1. Kod kašljanja, djeca mogu piti biljne infuzije, koje se pripremaju od naftovoda, Althee, Devyale, korijena slatkiša ili bokvice. Nije potrebno miješati sve ove ljekovite biljke, infuzija se priprema iz bilo koje vrste sirovine prema klasičnom receptu: 1 žlica sirovine po šalici (250-300 ml) kipuće vode, infundira se 20-30 minuta, filtrira. Uzmite takve infuzije potrebno 1-2 žlice tri puta dnevno..

Preventivne mjere

Kada je dijete bolesno, to je uvijek problem i za pacijenta i za njegove roditelje.. Da bi se spriječila pojava rinofaringitisa u djece, potrebno je redovito provoditi određene preventivne "aktivnosti":

  1. Hodanje na otvorenom, zračne kupke, odabir odjeće u skladu s temperaturom zraka - to će povećati ukupnu otpornost djetetova tijela na infekcije.
  2. Uklanjanje kontakta djeteta s bolesnim ljudima. Ako to nije moguće, možete primijeniti oksolinsku mast i / ili interferon u profilaktičke svrhe..
  3. Naučite bebu da diše kroz nos. Ako postoje adenoidi koji otežavaju disanje u nosu, kontaktirajte otorinolaringologa i potpuno ih izliječite..
  4. Bilo koje žarišta kroničnih infekcija, kao i helmintske invazije i disbakterioza treba liječiti na vrijeme i pod liječničkim nadzorom..
  5. Ako je dijete alergično na bilo koje nadražujuće djelovanje, trebali biste ga isključiti iz života, slijedite sve preporuke liječnika o prehrani i liječenju djeteta..

Roditelji često percipiraju ninofaringitis kao banalni rinitis. Zapravo, ova bolest predstavlja određenu opasnost za zdravlje pacijenta - uz dugotrajan tijek, bez liječenja, mogu se razviti teške komplikacije. Stoga bi se roditelji trebali obratiti kvalificiranoj medicinskoj pomoći kada se kod djece pojave prvi simptomi rinofaringitisa..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije