Liječenje osteoporoze

Osteoporoza je sustavna bolest u kojoj procesi uništavanja koštanog tkiva prevladavaju nad njegovom sposobnošću regeneracije i jačanja. Kada se to dogodi, ispiranje kalcijevih soli iz kostiju, jer oni postaju nesposobni da ih zadrže unutra. Kao rezultat toga, povećana krhkost kostiju, visoka sklonost lomovima, koji se javljaju čak i uz manje izlaganje izvana. To može biti normalna ozljeda, nemarno kretanje, pad.

Osteoporoza je opasna bolest koja može uzrokovati smrt. Najčešće, smrt i invaliditet ljudi javljaju se samo zbog kardiovaskularnih patologija, dijabetesa i raka..

Podmuklost bolesti leži u činjenici da se osteoporoza razvija s minimalnim skupom simptoma. Osjetiti kako njihov pacijent počinje kada liječenje postane neučinkovito - to je faza tijekom koje se često javljaju prijelome.

Saznajte više: Prijelomi - vrste fraktura, faze prirasta

Sadržaj članka:

  • Čimbenici koji utječu na razvoj osteoporoze
  • Dijagnostičke metode
  • Liječenje osteoporoze
  • Simptomatsko liječenje osteoporoze
  • Liječenje osteoporoze kod kuće
  • Preventivne mjere

Čimbenici koji utječu na razvoj osteoporoze

Glavni čimbenici koji doprinose razvoju osteoporoze:

  • Nedostatak kalcija u tijelu zbog pogrešaka u prehrani. To može biti neuravnotežena prehrana, pridržavanje raznih dijeta, gladovanje, itd. Nedostatak kalcija u tijelu često provocira neuspjehe u procesu apsorpcije vitamina i elemenata u tragovima..

  • Fizička neaktivnost. Dugotrajno zadržavanje u lažiranom, imobiliziranom položaju dovodi do činjenice da se osteoklasti aktiviraju u tijelu. Uništavaju koštano tkivo, narušavaju njegovu mineralizaciju. U tom je pogledu opasno, dugotrajan boravak u stanju bestežinskog stanja. U tom smislu, osobe s dijagnozom osteoporoze moraju održavati stalnu tjelesnu aktivnost..

  • Povrede hormonalne pozadine. Bolest se može razviti zbog bilo kakve hormonske neravnoteže - to su neuspjesi u procesu proizvodnje štitnjače, hormona paratiroidnih žlijezda, spolnih hormona i hormona hipofize.

  • Sekundarna osteoporoza može se razviti uz pretjeranu upotrebu alkohola, kave, s tako lošom navikom kao što je pušenje, kao i na pozadini krvnih bolesti, u pozadini reumatizma, zatajenja bubrega, dijabetesa.

  • Ako osoba konzumira previše sode, onda se bolest kosti može razviti čak iu ranoj dobi. Dokazano je da većina gaziranih pića sadrži tvari koje doprinose ispiranju kalcija iz kostiju..

  • Drugi razlog za razvoj osteoporoze - kršenje probavnog sustava, funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

  • Bolesti kralježnice razvijaju se uglavnom u starosti, nakon 60 godina. Žene pate češće od muškaraca, bolest se otkriva u njima nakon početka menopauze. Kalcij u kostima muške populacije traje duže, njegov gubitak starosti nešto kasnije..

Glavni simptomi bolesti smatraju se:

  • Povrede u strukturi kostiju, što dovodi do njihove deformacije.

  • Stoop, gubitak rasta zbog zakrivljenosti kralježnice, parodontne bolesti.

  • Kršenja pokretljivosti zglobova, velikih i malih. Uobičajeni fizički napor dovodi do umora.

  • Noću, pacijentu mogu smetati grčevi u potkoljenici. Mogu postojati tupi bolovi žmirkavog karaktera ili oštre boli u kralježnici i zglobovima. Osobito jaka bol tijekom promjene vremena.

Nemoguće je zaustaviti razvoj osteoporoze, ona je pratilac starenja cijelog organizma. Moguće je spriječiti ispiranje kalcija iz kostiju samo kada je uzrokovano drugom patologijom. Međutim, to ne znači da se brzina razvoja bolesti ne može usporiti. Pravilno konstruiran režim liječenja eliminira razvoj komplikacija..


Dijagnostičke metode

Rendgensko ispitivanje je najčešća metoda dijagnoze bolesti. Međutim, informativan je samo u slučaju kada je došlo do gubitka više od 30% koštane mase. Potrebno je dugo vremena liječiti takvog pacijenta, a učinak nije uvijek postignut..

  • Kompjutorska tomografija. Pomoću tomografa možete otkriti bolest u ranoj fazi razvoja. Za ovaj uređaj opremljen je posebnim prefiksom. Ultrazvučni stroj također pomaže identificirati bolest. No istodobno je moguće uz pomoć tih uređaja proučiti stanje samo jednog dijela tijela. Za procjenu opsega širenja patološkog procesa potrebno je ispitati nekoliko odjela..

  • Osteodistrofija. Moderna medicina ima rendgenske denzimetre, zahvaljujući kojima je moguće procijeniti mineralnu gustoću kostiju u više dijelova tijela odjednom. Štoviše, točnost ove studije je visoka. Moguće je pratiti čak 2% gubitka kosti, kao i identificirati razinu mišićne mase i masti u tijelu, sadržaj kalcija u kostima. Ti podaci koreliraju s dobi i spolom pacijenta. Denzitometrijska istraživanja su sigurna za zdravlje, provode se brzo i ne uzrokuju bolne senzacije. Nakon dijagnostike nema nuspojava, tako da se može obaviti onoliko puta koliko je potrebno..

Međutim, razlog za gubitak koštane mase nastaje korištenjem ovih metoda je nemoguće. To može učiniti samo liječnik..

Uz intervjuiranje i ispitivanje pacijenta, on će ga uputiti na sljedeće testove:

  • Urin mora proći kako bi se odredili elektroliti u njemu;

  • Uzorci krvi otkrivaju razinu kalcija, vitamina D i fosfora u njemu;

  • Određivanje razine osteokalcina;

  • Proučavaju se izlučne sposobnosti bubrega;

  • Krv se daje za paratiroidni hormon..

Ove studije provedene u kompleksu, omogućuju vam da napravite najpotpuniju sliku bolesti i propisati odgovarajući tretman..


Liječenje osteoporoze

Metode liječenja osteoporoze izravno ovise o prirodi bolesti. Ako se to dogodi kao sekundarna patologija, bit će potrebno eliminirati temeljne uzroke bolesti - to može biti korekcija imunoloških poremećaja, bolesti kardiovaskularnog i probavnog sustava itd..

Primarna osteoporoza nastaje zbog starenja tijela i najčešće se javlja kod žena. Liječenje zahtijeva poseban pristup, jer se najčešće bolest dijagnosticira u razdoblju nakon menopauze. Potrebno je usporiti ispiranje kalcija iz kostiju i ojačati njegovu sposobnost. U ovom slučaju, morate uzeti u obzir promjene koje su se dogodile u sintezi spolnih hormona..

Terapija je podijeljena na sljedeće komponente:

  • Osnovno liječenje lijekovima. Njegova svrha je korekcija metaboličkih procesa u kostima. Liječenje je dugotrajno, kontinuirano, fazno.

  • Hormonska nadomjesna terapija.

  • Simptomatska terapija.

Operacija se izvodi s osteoporozom kuka i zgloba koljena. Ako je konzervativna terapija neuspješna, tada je indicirana artroplastika istrošenog zgloba na umjetnom. To pomaže poboljšanju kvalitete života pacijenata, njegovom produljenju, jer eliminira rizik od spontanog prijeloma kuka.

Liječenje temeljne osteoporoze

Za liječenje osteoporoze propisuju se regulatori metabolizma kalcija i fosfora..

Ovi lijekovi zamjenjuju djelovanje paratiroidnih hormona:

  • Kalcitonini (miacalcic). Kalcitonin hormon sprječava gubitak kalcija iz kostiju kostiju, također sudjeluje u procesu njihovog stvaranja, ima analgetski učinak. Lijek se proizvodi od lososovog kalcitonina i djeluje slično vlastitom hormonu. U tu svrhu se takvi lijekovi mogu koristiti kao: Osteover, Alostin, Veprin.

  • Namijenjeni su usporavanju procesa gubitka kosti, normalizaciji mineralizacije kostiju. Mogu se propisati sljedeći agensi: Risedronat, Alendronat, Ibandronat, Zoledronska kiselina (Ksipifon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).

  • Kompleksni lijek Osteogenon sprječava uništavanje koštanog tkiva (inhibira sintezu osteoklasta i stimulira rad osteoblasta), doprinosi procesu formiranja kostiju.

  • Derivati ​​fluora su usmjereni na poticanje stvaranja koštanog tkiva - to su Kaltsik, Flyukaltsik, Osin, Coreberon.

  • Za stimuliranje osteoblasta koristi se paratiroidni hormon teriparatid - Forsteo. Mora se ubrizgati..

Sve ove lijekove može propisati samo liječnik koji će pratiti krv, urin laboratorijskim dijagnostičkim metodama. Time će se procijeniti učinkovitost liječenja..

Ne događa se uništavanje kostiju

  • Razina deoksipiridinolina u urinu varira kod žena od 3,0 do 7,4. Kod muškaraca od 2,3 do 5,4.

  • C-terminalni telopeptidi:

  • Za žene mlađe od 55 godina - 0,572;

  • Za žene nakon 55 godina - 1.008;

  • Za muškarce od 50 do 70 godina - 0,58;

  • Za muškarce nakon 70 godina - 0,854.

Koštano tkivo se formira normalno

Razina osteokalcina u krvi mlađih od 50 godina je od 11 do 23 ng / ml. Više od 50 godina - od 15 do 46 ng / ml.

Standardni sadržaj soli (mmol / l)

  • Kalcij u krvi od 2,2 do 2,75;

  • Paratiroidni hormon u krvi od 1,3 do 6,8;

  • Fosfor u krvi muškaraca starijih od 60 godina od 0,9 do 1,32. Za žene iznad 60 godina od 0,74 do 1,2.


Hormonska nadomjesna terapija

Terapija hormonskim lijekovima koristi se vrlo često. Propisuje se osobama s teškom osteoporozom, s bolešću u ranom stadiju njezina razvoja, pa čak i onima koji imaju samo preduvjete za razvoj patologije. Kod žena koje ulaze u menopauzu propisani su određeni modulatori estrogenskih receptora. To su lijekovi kao što su Raloxifen, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Njihov prijem pomaže zaustaviti proces uništavanja kostiju ili ga znatno usporiti. Rizik od loma je smanjen za točno polovicu..

Možda imenovanje estrogena sebe, na primjer, lijekovi Femoston, Kliogest, u kombinaciji s dodatkom kalcija. Ali treba imati na umu da uzimanje lijekova koji sadrže estrogen utječu na rizik od razvoja ginekološkog raka. Da biste postigli učinak, morate uzeti estrogen najmanje 5 godina. Usporedno se prati i razina hormona u krvi. Ukidanje lijekova proizvedenih u fazama, polagano smanjivanje doze..

Estrogeni se ne smiju uzimati u bolesnika koji su u opasnosti od raka i kod pacijenata koji imaju sklonost trombotskim komplikacijama. Osim toga, hormonska terapija estrogenom odnosi se na terapiju održavanja i nije u stanju ispuniti razinu kalcija u kostima..

Pripravci kalcija za osteoporozu

Da biste zaustavili razvoj bolesti, morate koristiti dodatke kalcija. Oni rade puno bolje nego uključivanje u jelovnik hrane bogate ovim elementom u tragovima, ili korištenje tradicionalnih metoda liječenja..

Kako bi se povećala učinkovitost terapije, pripravci kalcija propisuju se u kombinaciji s regulatorima metabolizma kalcija:

  • Prikazan je unos multivitamina - to mogu biti Elevit, Kaltsinova, Complevit, Nutrimaks. Ali budući da u ovim proizvodima ima mnogo komponenata, one se apsorbiraju gore od mono preparata. Stoga se koriste kao profilaktički, a ne kao terapeutska sredstva..

  • Uzimanje monovitamina s kalcijevim solima. Sam kalcijev glukonat se slabo apsorbira, stoga je najbolje uzimati sredstva kao što je kalcijev glicerol fosfat, kalcijev laktat, kalcijev klorid..

  • Možda imenovanje kombiniranih lijekova u kojima se kalcij kombinira s vitaminom D - to može biti kalcij D3 nycomed, ortokalcij u kombinaciji s kalcijevim citratom, vitamin D3 u kombinaciji s Vitrum kalcijem.

Saznajte više: Kalcij s osteoporozom: koji je kalcij bolji?

Samo liječnik može pokupiti lijek. Ako uzimate kalcij bez liječničkog nadzora, ugrožava taloženje mineralnih soli u mekim tkivima, što će dovesti do oštećenja bubrega, srca, krvnih žila. Posebno je opasna neovisna uporaba vitamina D za liječenje djece. Neispravne doze mogu utjecati na buduće zdravstvene probleme. Isto vrijedi i za neracionalno korištenje hormonskih lijekova..

Suvremena metoda liječenja osteoporoze

Liječnici koriste kvalitativno novi pristup u liječenju osteoporoze, a svodi se na sljedeće točke:

  • Potrebno je točno identificirati sva područja koštanog tkiva zahvaćena osteoporozom..

  • Zatim pročišćavanje praznih kostiju metodom udarnog vala..

  • Sljedeća faza je uvođenje ekstrakta životinjskog tkiva i ioniziranog kalcija pod supergum..

  • Standardna terapija.

Ovaj tretman za osteoporozu primjenjiv je na pacijente bilo koje dobi..

Na sveučilištu Auckland, koje se nalazi na Novom Zelandu, provedena je studija najnovijeg lijeka, koji bi trebao biti pravi napredak u liječenju osteoporoze. Riječ je o lijeku Zometa, koji proizvodi Novartis AJ (Švicarska) i koji je zoledronska kiselina. Dovoljno da se uđe jednom godišnje, nije potrebno više terapije. Na temelju studije, otkriveno je da se propadanje kosti usporava za godinu dana nakon injekcije, a sama kost postaje gusta tijekom tog vremena. Međutim, nema podataka o prevenciji prijeloma kostiju, ali testovi su u tijeku..


Simptomatsko liječenje osteoporoze

  • Uzimanje analgetika i mijelo-relaksanata za bolove i grčeve mišića, uzimanje NSAIL za artritis. To omogućuje pacijentu da izbjegne napredovanje bolesti zbog fizičke neaktivnosti..

  • Liječenje loma kirurškim putem.

  • Prolaz fizioterapijskog liječenja, provedba kompleksa fizikalne terapije.

  • Usklađenost s prehranom uz uključivanje u jelovnik hrane bogate magnezijem, fosfornim kalcijem.

  • Odbijanje uporabe gaziranih pića.


Liječenje osteoporoze kod kuće

Svakako prilagodite svoj izbornik. Da biste usporili napredovanje osteoporoze, trebali biste uključiti proizvode s vitaminom D, kalcijem, fosforom. To nisu samo fermentirani mliječni proizvodi, već i morska kelj, špinat, brokula, masna riba, mahunarke, patlidžani.

Iz tablice postaje jasno koliko je kalcija sadržano u raznim namirnicama. Izračun se vrši na temelju 100 g proizvoda.

Tijelo apsorbira kalcijeve soli u mladih samo 30-35%, a za 10-15% u starosti. Osim toga, čokolada, čaj, kava i alkohol ometaju taj proces..

Ako se provodi terapija kalcijem, onda treba uzimati vitamin D paralelno, a ako se to ne učini, kalcij će se jednostavno ukloniti iz tijela putem bubrega. Biti na suncu, možete obogatiti svoje tijelo s ovim potrebnim vitaminom..

Kod kuće možete obavljati fizičke vježbe koje je liječnik propisao za samostalnu masažu..

Tradicionalna medicina preporučuje korištenje ljuski jaja, nanesenih sokom od limuna. Međutim, bilo koji komercijalno dostupni farmaceutski pripravci bit će puno učinkovitiji od školjki jaja pilećeg mesa..


Preventivne mjere

Prevencija osteoporoze svodi se na provedbu sljedećih aktivnosti:

  • Majka bi se trebala brinuti o djetetovom skeletnom sustavu dok je još u maternici. Za to, ona treba uzeti vitamine koje preporučuje liječnik. U razdoblju djetinjstva, morate obratiti pozornost na nakupljanje koštane mase, za koju bi se dijete trebalo pravilno hraniti, pobrinuti se da se bavi fizičkom kulturom, plesom, gimnastikom itd..

  • U adolescenciji i odrasloj dobi treba izbjegavati udisanje duhanskog dima, alkohola i slatke sode. Seksualni život bi trebao biti pravilan.

  • Tijekom menopauze, trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, jer se prvih 10 godina nakon početka menopauze kalcij iz kosti ispire posebno brzo..

Važno je razumjeti da je osteoporoza bolest koja se ne može izliječiti sama od sebe. Prihvaćanje informacija koje se pružaju kao vodič za samoliječenje ne bi smjelo biti. Osmišljen je tako da ljudi razumiju opasnost od bolesti i ne odlažu kvalitetnu dijagnostiku. Osteoporoza liječi samo liječnika..