venereology

Liječenje genitalnih bradavica kod žena

Prema statistikama, oko 75% mladih seksualno aktivnih žena širom svijeta zaraženo je HPV-om (humanim papiloma virusom). Od tih, oko 15% ima manifestacije infekcije. Jedna od manifestacija humane papiloma virusne infekcije kod žena je pojava genitalnih bradavica, što može donijeti mnoge neugodnosti. Kako se trebam baviti bradavicama i koje metode liječenja postoje?

Što su genitalne bradavice??

Humani papiloma virus može se zaraziti na nekoliko načina: seksualno, kontaktno-kućno (kada se koriste tuđi ručnici, platno), te također vertikalno (kada prolazi fetus tijekom poroda kroz genitalni trakt zaražene majke)..

Genitalne bradavice su epitelne izrasline koje često izgledaju kao cvjetača. Lokalizirane su na stidnim usnama, uoči vagine, oko anusa, u kojem slučaju ih žene mogu otkriti same. Također, kondilomi se mogu lokalizirati u vagini, cerviksu, cervikalnom kanalu, njihov izgled često ne daje ženi nikakvu nelagodu i otkriva se samo tijekom ginekološkog pregleda..

Preporučujemo da pročitate: Humani papiloma virus (HPV): karakteristike, vrste i manifestacije Tipovi humanog papiloma virusa (HPV) i metode za njegovu dijagnozu HPV cjepivo

Metode liječenja genitalnih bradavica

Etiotropna sredstva protiv humanog papiloma virusa ne postoje. To znači da je unatoč liječenju koje je u tijeku, nemoguće potpuno uništiti virus, pa čak i nakon uklanjanja bradavica, nakon nekog vremena mogu se ponovno pojaviti. Općenito, liječenje genitalnih bradavica je simptomatsko i uklanjanje postojećih bradavica na ovaj ili onaj način..

Metode liječenja genitalnih bradavica:

  1. Kirurško uklanjanje;
  2. cryodestruction;
  3. dijatermija;
  4. Laserska terapija;
  5. Terapija radiovalovima;
  6. Kemijsko uklanjanje;
  7. Kombinirano liječenje.

Važno je napomenuti da se kirurško uklanjanje bradavica trenutno rijetko koristi, čime se daju jednostavniji suvremeni načini liječenja..

cryolysis

To je najčešća metoda liječenja. Područja sluznice (kože) koja su zahvaćena bradavicama tretiraju se tekućim dušikom. Tvar ima učinak smrzavanja na tkivo, što dovodi do smrti tkiva nakon odmrzavanja. Prema rezultatima, kondiloma nestaje, a na njegovom mjestu se pojavljuje krasta. Nakon uklanjanja krasta, ožiljci obično ne ostaju..

Metoda se koristi za liječenje jednokratnih i višestrukih bradavica. Ako postoji mnogo formacija za njihovo uklanjanje, može biti potrebno nekoliko takvih postupaka. Ova metoda ima svoje prednosti: to je nisko bolna procedura, izvodi se bez anestezije, to je jeftin postupak..

diathermocoagulation

To je agresivniji tretman. Međutim, ova metoda je još uvijek vrlo česta u post-sovjetskim zemljama, budući da mnoge vladine klinike i prenatalne klinike jednostavno nisu opremljene modernijom opremom (radiovalovni aparat, laser). Suština metode je utjecati na zahvaćena područja sluznice visoke temperature, što dovodi do kauterizacije bradavica i njihovog daljnjeg opadanja. Na njihovom mjestu često ostaju ožiljci. U pravilu se upotrebljava dijatermokoagulacija ako su kondilomi rijetki. Metoda je bolna, stoga se mora provoditi pod anestezijom..

 Laserska terapija

Suvremena terapijska metoda, čija je suština izloženost laserskog zračenja kondilomima. Može se primijeniti neodenovy ili CO laser. Prvi ima izražen hemostatski učinak, a drugi utječe na okolna tkiva manje. Postupak zahtijeva ublažavanje boli, lokalno ili lokalno..

Laserska terapija je indicirana za više bradavica. Unatoč učinkovitosti i neporecivim prednostima, ova metoda se rijetko koristi ambulantno zbog nedostatka potrebne skupe opreme i potrebe za posebnom obukom osoblja. Međutim, metoda također ima svoje nedostatke. Dakle, nakon laserske terapije mogu postojati komplikacije u obliku ožiljaka tkiva, ulceracija, krvarenja..

Terapija radio valovima

Suština metode leži u uništavanju tkiva izlaganjem elektromagnetskim valovima. Posebno, popularni Surgitron aparat temelji se na principima terapije radiovalovima. U aparatu postoji kombinirani način koji se sastoji od elektrokoagulacijskog i radio noža. Prednost ovog pristupa je u tome što se njegovom primjenom može postići djelotvorno uništavanje tkiva, dok koagulira male žile i time spriječava krvarenje. Postupak se provodi nakon prethodne anestezije. Od mogućih nuspojava vrijedi spomenuti bol nakon manipulacije, kao i ožiljke tkiva..

Kemijski tretmani

Kemijski tretmani uključuju uklanjanje bradavica s lijekovima. Među najpopularnijim lijekovima su podofilin, solkoderm, trikloroctena kiselina i dušična kiselina..

Glavna komponenta lijeka podofilin je smola dobivena iz biljaka P.pelatum i P.emodi. Za liječenje kondiloma nanesite 10-25% otopinu podofilina, u etanolu ili tinkturi benzoina. Njegova uporaba dovodi do nekroze i uništavanja bradavica..

Vrlo je jednostavno koristiti podofilin u ambulantnim, pa čak i kućnim uvjetima, što je neosporna prednost ove metode liječenja. Prvi postupak provodi liječnik, a pacijenta se podučava osnovama manipulacije..

Lijek se treba primijeniti lokalno strogo na bradavice, pokušavajući ne pasti na zdravo tkivo. Podofilin pomoću posebnog aplikatora nanosi se u volumenu ne većem od 0,5 ml u jednom postupku, jednom ili dva puta tjedno. Trajanje ovog liječenja ne prelazi pet tjedana. Pacijent treba osigurati da nakon četiri do šest sati na tretiranim područjima tkiva ne dobiva tekućinu. Komplikacije uključuju razvoj oozing dermatitisa, pojavu ulceracija i sistemske lezije u obliku mučnine, povraćanja, glavobolje, proljeva. Podofilin se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja.

Solcoderm, koji se također koristi u liječenju kondiloma, je kompleks kiselina (nitratna, octena, mliječna, oksalna), kao i bakar nitrat. Dostupan u obliku otopine u ampulama od 0,2 ml. Lijek se nanosi na kondilom s aplikatorom, nakon čega je važno pričekati da se proizvod potpuno osuši. Primjena lijeka može biti popraćena lokalnim paljenjem kože (sluznice), postoji mogućnost ožiljka tkiva nakon zahvata..

Također, TCA (trikloroctena kiselina) i dušična kiselina mogu se koristiti u borbi protiv bradavica. TCA se koristi u koncentraciji 80-90% i dovodi do nekroze koagulacije tretiranog tkiva. Dušikova kiselina ima isti učinak. Prednost ove metode liječenja je jednostavnost korištenja i niska cijena. Kauterizacija s ovim lijekovima provodi se jednom tjedno tijekom mjesec dana. Metoda je vrlo učinkovita, međutim, mogu se pojaviti komplikacije kao što su upijanje i ulceracija..

Imajte na umu: Liječenje genitalnih bradavica lijekovima treba provoditi samo prema uputama liječnika. Korištenje ovih lijekova ima svoje karakteristike, kao i brojne kontraindikacije.

Kombinirana terapija

To je uporaba imunoterapije u kombinaciji s kriorazgradnjom, laserskom terapijom ili elektrokoagulacijom. Ovaj pristup omogućuje postizanje visoke učinkovitosti i smanjenje vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja u budućnosti.

Tako se pokazalo da je zajednička upotreba imunih pripravaka s kriorazgradnjom dobro dokazana. Condylomas su pod utjecajem temperature od -160-180 stupnjeva, čeka 40-120 sekundi. Manipulacija se ponavlja dva puta. Oboljeli dio sluznice (kože) tretira se emulzijom koja sadrži interferon kako bi se stimulirala imunost lokalnog tkiva. A da bi se potaknuo opći imunitet, pacijentu se pripisuju tablete Kemantan, 0,2 mg tri puta dnevno tijekom deset dana..

Sažetak: Svaka od gore navedenih metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Reći da je neka metoda loša, a neka dobra nije racionalna. Izbor metode liječenja prvenstveno se temelji na kliničkoj slici bolesti i uzimajući u obzir osobine pacijenta.

Valery Grigorov, liječnik