Ortopedija i traumatologija

Terapija udarnim valovima za liječenje naglih peta

Tabani fasciitis je bolest poznata od davnina, nedavno je nazvana peta. Ova patologija je čest ortopedski problem u cijelom svijetu. Anatomski, šiljak je rast kosti na kalkaneusu (osteophyte) u obliku šiljaka. Prilikom hodanja, trčanja, skakanja izaziva oštru bol, koju pacijenti teško mogu izdržati. Dimenzije trnja mogu doseći 10-12 mm. Razvija se uglavnom u bolesnika nakon 40 godina. Jedna od glavnih metoda liječenja je terapija udarnim valovima..

Uzroci rasta pete

Upalne promjene u vezivnom tkivu koje okružuje koštanu formaciju stopala, dovode do taloženja kalcijevih soli na prirodnim projekcijama pete kosti. Tijekom vremena, rezultirajuće "izrasline" pod pritiskom počinju istiskivati ​​meka tkiva, krvne žile i živčane završetke. Kao rezultat toga, jaka bol spaja upalu. Pacijenti su strogo ograničeni u kretanju i trebaju medicinsku skrb..

Zglob pete razvija se kada:

  • bolesti koje dovode do metaboličkih poremećaja (pretilost, dijabetes, giht);
  • bolesti vezivnog tkiva reumatske prirode (reumatizam, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa);
  • traumatske ozljede mišićnoskeletnih struktura stopala;
  • značajna preopterećenja i prisilan, dugotrajan položaj na nogama (stajanje, trčanje i hodanje pretjerano dugo bez odmora);
  • nošenje uskih, neudobnih i opresivnih cipela, osobito s visokim petama;
  • kostno tkivo i promjene povezane s starenjem.

Prigovori i simptomi oštrih peta

Glavne manifestacije:

Kada je opterećenje na stopalu, osobito na peti, dolazi do oštrog bola koji gori i ubada. Pacijenti je često uspoređuju s čavlima. Veličina i oštrina poticaja nisu uvijek izravno povezani s intenzitetom boli. Bolni osjećaji mogu uzrokovati male i ravne ostruge, ako "padnu" na živčane završetke..

Tijekom vremena bol se manifestira i bez opterećenja. Postupno se oštećena tkiva upale, počinju klijati s kalcifikacijama (slojevima soli), što pak stvara mehaničku traumu tkiva i povećava bol..

Bolesnici mijenjaju svoj hod. Prilikom hodanja, pacijent pokušava prenijeti tjelesnu težinu s pete na nožni prst. S vremenom se na toj pozadini pojavljuju ravne noge i poremećaj u normalnom položaju stopala. U nekim slučajevima, pacijent počne okretati čarape po bokovima ili nogama kluba, te također prenijeti tjelesnu težinu na vanjski ili unutarnji dio stopala. Kako bi se spriječio razvoj takvih simptoma, najbolje je započeti liječenje oštrih peta u ranim fazama bolesti. Shockwave terapija može biti idealna..

Kako odrediti ima li osoba potpeticu pete

Obratite pozornost: Nije svaka bol u peti uzrokovana prisustvom plantarnog fasciitisa. Da biste razjasnili što je uzrok bolnih napada, morate kontaktirati stručnjake.

Za dijagnozu treba:

  • konzultirajte ortopeda, kirurga, reumatologa, angiologa (vaskularnog liječnika). Potrebno je isključiti ili potvrditi moguće kauzalne bolesti koje su dovele do sličnih bolova koji se javljaju u poticajima. Riječ je o ankilozirajućem spondilitisu, reumatoidnom artritisu, Reiterovom sindromu, gihtu, upalama zglobnih vrećica stopala, traumatskim ozljedama, bolestima vena i arterija;
  • proći test kemije krvi kako bi otkrio čimbenike reumatoidne upale;
  • napraviti rendgensko ispitivanje koje će odrediti prisutnost ili odsutnost poticaja;
  • proći kroz ultrazvuk. U većini slučajeva ova studija također može odrediti problem boli u stopalu..

Terapija udarnim valovima za liječenje naglih peta

UHT se odnosi na novo liječenje plantarnog fasciitisa. Njegova primjena u kliničkoj praksi proširila se od 90-ih godina prošlog stoljeća. Poboljšanje opreme i razina stručnjaka postupno poboljšava prognozu liječenja, kao i postotak izlječenih pacijenata..

Terapija udarnim valovima koristi akustične valove visoke amplitude, kratkog pulsa. Imaju sposobnost prodiranja u meka tkiva bez izazivanja djelovanja u njima, pogađajući samo gustu hrskavičnu i koštanu patološku strukturu..

Od prvih seansi u tkivima, metabolički procesi su poboljšani, toksini su eliminirani, abnormalne stanice i formacije su uništeni. Za potpunost terapijskog učinka potrebna je ponavljana terapija udarnim valovima.

Mehanizam iscjeljivanja temelji se na toplinskom, mehaničkom i fizičko-kemijskom učinku akustičnih valova na tkivo tijela..

Terapijski učinci postignuti terapijom udarnim valovima:

  • smanjenje boli u vrijeme sesije. Endorfin oslobođen tijekom akustičnih oscilacija blokira prijenos neuronskih patoloških impulsa. Nakon prvog postupka liječenja, bol se postupno nastavlja, ali sa svakim sljedećim tretmanom njegov intenzitet postaje niži;
  • normalizacija cirkulacije limfne krvi u tkivima koja osjećaju djelovanje akustičnih valova;
  • kod svake sesije vrijeme se povećava kada se bol ne vrati od fizičkog napora;
  • koštani patološki žarišta (kalcifikacija i osifikacija) postupno počinju raspadati i otapati;
  • upalne promjene nestaju;
  • oštećena tkiva, krvne žile, živčano tkivo se uspješno obnavljaju;
  • smanjuje se oticanje stopala i jača mišićni sustav.

Kako je terapija udarnim valovima

Prosječni tijek liječenja uključuje provođenje 5-7 postupaka, uz poštivanje intervala između 3 i 10 ili čak 20 dana između njih. Trajanje jedne sesije je 15-30 minuta..

Obratite pozornost: u nekim slučajevima bol se može oštro pogoršati u vrijeme terapije udarnim valovima, u tim slučajevima liječnik zaustavlja udar.

Tijekom zahvata bol se smanjuje za oko 20%. Nakon liječenja, analgetski učinak se povećava i traje nekoliko sati, zatim se bol postupno vraća. Kod svake sesije postaje manje izražena. Zadatak liječnika je postići njegov potpuni nestanak. Izraženi analgetski učinak razvija se u 6-8 tjedana liječenja terapijom udarnim valovima.

U medicinskim ustanovama posebno su opremljeni UHT kabineti, a pacijenti se podvrgavaju liječenju. Pacijent se postavlja na želudac, nalazi se na posebnom kauču, noga se podiže na fiksni valjak. Operater terapije tretira kožu na peti provodljivim gelom i djeluje pomoću posebnog generatora uređaja kroz provodni senzor..

Imajte na umu: ukupno postoje 4 tipa generatora - elektrohidraulički, elektromagnetski, mehanički i piezoelektrični. U bolnici se koriste elektromagnetski i piezoelektrični, zbog njihove najveće učinkovitosti. Elektro-hidraulika se koristi u prijenosnim uređajima, mehaničkim u kozmetičkoj praksi.

Akustični val s frekvencijom do 15-25 Hz prodire do dubine ne veće od 3-4 cm, potiče aktivnu klijavost tkivnih struktura pomoću mikrosvita koje sudjeluju u izlučivanju metabolita i spojeva koji sadrže sol. Također, od učinaka ove vrste liječenja nastaju kolagenska vlakna koja su važna za procese ozdravljenja upalnih žarišta..

Kontraindikacije za terapiju udarnim valovima

Liječenje se ne preporuča, au nekim slučajevima je izravno kontraindicirano u slučaju:

  • svaki period trudnoće, osobito rano;
  • dojenje;
  • sve onkološke procese i sumnje na njih;
  • bilo koje zarazne bolesti koje se javljaju u akutnom obliku i s povišenom tjelesnom temperaturom;
  • instaliran u bolesnika s pejsmejkerima;
  • poremećaji krvi s oslabljenim zgrušavanjem;
  • postojeće kožne bolesti i ozljede u području utjecaja;
  • patologije vanjske i unutarnje vene noge (proširene vene, tromboflebitis), arteritis (upala arterija);
  • dostupne izražene aritmije;
  • mentalna patologija;
  • hipertenzija II, a posebno faza III;
  • komplicirani dijabetes, tuberkuloza.

Važno je: za djecu mlađu od 18 godina terapija udarnim valovima se ne provodi.

Samo liječnik treba odlučiti o mogućoj terapiji udarnim valovima..

Nažalost, nemaju sve klinike potrebnu opremu i kvalificirane stručnjake koji su u mogućnosti obavljati ovu vrstu liječenja..

Kako poboljšati učinak terapije udarnim valovima

Od početka liječenja pacijent treba eliminirati nepotrebno tjelesno naprezanje stopala, izbjegavati trčanje, privremeno se udaljiti od sportskog treninga..

Za učinkovitije liječenje plantarnog fasciitisa treba dopuniti terapiju udarnim valovima:

  • higijenski istovar stopala uz pomoć posebnih umetaka u cipele, uložke;
  • fizioterapeutskim postupci;
  • blatne obloge, morske i mineralne kupke;
  • tehnike ultrazvučnog izlaganja;
  • radioterapijski tretmani;
  • uvođenje kortikosteroidnih hormona u patološki fokus.

Ako se konzervativne mjere pokažu neučinkovitim, tada je indicirano kirurško liječenje koje uklanja patološki rast..

Prognoza nakon terapije udarnim valovima je dobra. U 80-90% bolesnika moguće je postići pozitivne rezultate, eliminirati bol, vratiti ljude na mogućnost aktivnog života, baviti se sportom..

Lotin Alexander, liječnik