Opisthorchiasis može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, a kronični oblik često je popraćen skrivenim simptomima..
Simptomi kroničnog opisthorchiasis
Kliničke manifestacije kronične opisthorchiaze praćene su simptomima kolecistitisa, gastroduodenitisa i pankreatitisa. Holekistopatska varijanta je uočena u 72% slučajeva, izražena je u obliku kroničnog kolecistitisa s recidivima, ili kolangiohepatitisom, u što se ponekad mogu pridružiti simptomi hepatitisa. Pacijenti u ovom slučaju su zabrinuti za bol u desnom hipohondriju, koji može biti stalni ili paroksizmalni, zrači u desnu polovicu prsnog koša, obično bolni sindrom nastaje nakon greške u prehrani. U 80-90% bolesnika javlja se dispeptički sindrom, pregled otkriva znakove oštećenja bilijarnog sustava, osjetljivost na palpaciju u žučnom mjehuru, kao i pozitivne rezultate testova Kehr, Murphy, Ortner. Hypomotor diskinezija žučnog mjehura razvija se u više od 80% slučajeva. Diskinetičke promjene upalne prirode bilijarnog sustava potvrđene su potpunim pregledom probavnog trakta i jetre.
U 90% slučajeva želudac je uključen u patološki proces, koji je popraćen simptomima gastroduodenitisa i poremećaja normalnog funkcioniranja crijeva. U dvije trećine bolesnika gušterača je uključena u infektivni proces, što je praćeno razvojem patološkog žučnog i pankreatalnog refluksa. Među simptomima kronične opisthorchiasis sistemske prirode, astenično-vegetativni i alergijski sindromi smatraju se karakterističnim za kliničku bolest. Paraziti mogu uzrokovati poremećaje u djelovanju središnjeg živčanog sustava i autonomnog živčanog sustava, što je praćeno pritužbama pacijenata na umor, razdražljivost, poremećaje spavanja, glavobolje i vrtoglavicu. Osim toga, dolazi do povećanog znojenja, salivacije, drhtanja kapaka, jezika, ruku. Ponekad neurološki simptomi postaju ozbiljni, a pacijentima se pogrešno dijagnosticira autonomna neuroza ili neurocirculatorni poremećaji. Alergijske reakcije u kroničnoj opisthorchiazi mogu se manifestirati kao svrbež i osip na koži, angioedem i alergije na hranu. Među ozbiljnim komplikacijama ove bolesti su: gnojno-destruktivni holangitis i kolecistitis, peritonitis, apsces jetre, ciroza, primarni karcinom jetre, akutni destruktivni pankreatitis, u rijetkim slučajevima - rak gušterače..
Liječenje kronične opisthorchiasis
U liječenju kronične opisthorchiasis, integrirani pristup je važno. Terapija ove bolesti odvija se u fazama. U prvoj fazi, u okviru patogenetske terapije, može se propisati ursofalk, u drugoj fazi - biltricid kao specifičan tretman. U završnoj fazi provodi se rehabilitacijska terapija čija je svrha obnavljanje poremećenih funkcija probavnog trakta i jetre. Prijem antiparazitskih lijekova zahtijeva jačanje odvajanja žuči i povećanje njegove fluidnosti. Ursodeoksiholna kiselina (Ursofalk) smatra se najperspektivnijim lijekom koji omogućuje potpuno ispravljanje brojnih povreda unutarnjih organa uzrokovanih ovom bolešću..