Kronični enteritis, u pravilu, razvija se u pozadini stalnih nutritivnih poremećaja, učestale konzumacije začinjene hrane i začina te poremećene prehrane. Uzrok enteritisa može biti alkoholizam, industrijska, domaća, endogena i droga..
Simptomi enteritisa mogu se pojaviti i kod alergija na hranu, parazitskih invazija, infekcija helmintima, oštećenja zračenja. Često je kronični enteritis povezan s gastritisom koji se javlja kod sekretorne insuficijencije želuca, kroničnog pankreatitisa, kolitisa..
Bolest se razvija s dugoročnim izravnim učincima štetnog faktora na zid tankog crijeva, kao i disbakteriozu. U nekim slučajevima imunološki mehanizmi postaju uzrok bolesti, što rezultira oštećenjem kože ili ileuma..
Simptomi kroničnog enteritisa
Bol u kroničnom enteritisu se javlja rijetko i blago je. Pacijent je zabrinut zbog tupih bolova, u rijetkim slučajevima je spastičan, lokalizacija boli odgovara pupku. U području pupkovine također se pojavljuju bolovi tijekom palpacije pacijentovog trbuha i jak pritisak malo ulijevo i iznad pupka (simptom Porgesa).
Osim toga, Sternbergov je simptom karakterističan za kronični enteritis (bolni osjećaji na palpaciji uz mezenteriju tankog crijeva) i Obraztsov simptom (tutnjanje i prskanje pri palpaciji cekuma). Ako se tijekom hodanja pacijenta brine o boli koja prati svako drhtanje tijela, može se pretpostaviti da pacijent ima perivisceritum..
Sindrom crijevne dispepsije popraćen je nespecifičnim pritužbama: osjećajem pritiska, puninom, tutnjanjem u trbuhu, povećanim stvaranjem plina, mučninom. Takve manifestacije bolesti posebno su izražene nakon obroka, one se javljaju zbog narušavanja probave dijetalnih vlakana u crijevnom lumenu, brzog peristaltika i smanjenih apsorpcijskih procesa u području crijeva. U teškim bolestima nakon jela pacijent osjeća slabost, vrtoglavicu, što je karakteristično za damping sindrom..
Koprološki sindrom s enteritisom očituje se u obliku čestih (više od 15 puta dnevno) kašastih stolica s mjehurićima plina, koji sadrže neprobavljene čestice hrane bez očite sluzi. Stolica obično ima smrdljiv miris. Polifekalija je karakteristična za bolest: volumen fekalnih masa može dostići dva kilograma dnevno..
U nekim slučajevima, pacijenti imaju oštar nagon za pokretanjem crijeva, ali nakon pražnjenja crijeva zabrinuti su zbog ozbiljne slabosti i tremora ruku, javlja se tzv. Jejunal dijareja. Uz blagi tijek bolesti proljev ne mora biti, osim toga, broj pacijenata s enterokolitisom može biti konstipiran. Bolest je također obilježena netolerancijom na mlijeko, što se manifestira povećanom formacijom plina i proljeva koji se javljaju nakon konzumiranja proizvoda..
Pojava simptoma enteritisa u kroničnom tijeku bolesti može se izazvati pikantnom hranom bogatom mastima i ugljikohidratima, kao i prejedanjem. Prisutnost neuređenog bilirubina i visoka koncentracija masti često daju pacijentu izmet žućkasto i glinast izgled..
Simptomi kroničnog enteritisa mogu napredovati postupno ili nasilno. Regresija bolesti je rijetka, uglavnom povoljan ishod bolesti usko je povezan s liječenjem i strogim pridržavanjem prehrane..
Liječenje kroničnog enteritisa
Enteritis tijekom egzacerbacije zahtijeva bolničko liječenje. Pacijentu se preporuča slijediti dijete broj 4, 4b ili 4c. U prehranu pacijenta unose se dovoljne količine proteinske hrane (do 150 g) i masti koje se lako probavljaju. Proteini trebaju biti životinjskog podrijetla s niskim udjelom masti. Potrebno je isključiti vatrostalne životinjske masti (ovčetinu i svinjetinu), a usred patologije, količinu masti koja je potrebna za smanjenje do 70 g.
Dnevni obrok pacijenta treba sadržavati oko 500 g ugljikohidrata, što odgovara dnevnoj potrebi osobe s blagom i umjerenom tjelovježbom, dok se hrana bogata vlaknima ne preporučuje pacijentima. Treba imati na umu da pažljiva mehanička obrada povrća i voća pomaže u uklanjanju grubih vlaknastih vlakana koje oni sadrže, tako pripremljeni proizvodi postaju sigurniji za osobe koje pate od enteritisa..
U slučaju tekuće stolice, ne preporučuje se pacijentima da jedu šljive, smokve, kupus, grožđe, crni kruh, kao i svježe kolače, orašaste plodove i piju fermentirajuća pića: pivo, kvas.
Dijeta mora biti česta i djelomična: do šest puta dnevno. Sva jela treba konzumirati u obliku topline, u razdoblju pogoršanja patološkog procesa, pacijentima se preporučuju sluzave juhe, pire juhe i kaše. Osloboditi se proljeva pomaže u dobivanju acidofilnog mlijeka 200 grama 4 puta dnevno, kao i nezaslađenih voćnih i bobičastih sokova, želea bogatih tanina (borovnica, crni ribiz, kruška itd.).
Ako je kronični enteritis popraćen avitaminozom, tada se pacijentu prvo preporučuje uzimanje vitamina skupine B, kao i folne kiseline i vitamina A. U slučaju krvarenja, pacijentima se također propisuje vitamin K.
Antibakterijski lijekovi širokog spektra u liječenju kroničnog enteritisa se rijetko koriste, jer mogu uzrokovati razvoj disbakterioze. Najpopularniji kolibakterin, bifidumbakterin, bifikol, enteroseptol, intestopan, itd. U slučaju pretežnih probavnih smetnji u crijevnom lumenu, preporučuje se uzimanje probavnih enzima.
Tijekom egzacerbacije, pacijenti trebaju uzimati adstrigentne i omotače, osobito ako je bolest popraćena labavom stolicom. Kod teške bolesti, teške malapsorpcije, pacijentima se propisuje parenteralna prehrana (aminopeptid, aminokrovin, kazein hidrolizat), kao i anabolički steroidi..
Također su učinkoviti zagrijavajući oblozi, primjene s parafinom i ozokeritom, dijatermija, induktotermija, itd. Pokazuje se terapija sanatorijskog odmarališta. U slučaju teške bolesti moguće je rješavanje invalidnosti..