Jedan od glavnih uzroka oštećenja vida u odrasloj dobi je makularna degeneracija povezana s dobi. Ta se bolest javlja u kroničnom obliku, aktivno napreduje, ali za pacijenta ostaje neprimijećena dugo vremena - zdravo oko će doživjeti povećano opterećenje, tako da će oštro pogoršanje vida biti nezamjetljivo..
Makularna distrofija povezana s dobi je patološki proces koji dovodi do degenerativnih promjena u središnjem makularnom području mrežnice. U tom području je zabilježena koncentracija maksimalnog broja fotoosjetljivih stanica i oni normalno pružaju osobu s dobrim vidom. Ako dođe do progresije makularne degeneracije mrežnice, tada će se funkcije fotosenzitivnih stanica smanjiti, tkivo mrežnice će početi doživljavati kisikovo izgladnjivanje, a formiranje i kasniji rast oštećenih krvnih žila će rezultirati takvim patološkim procesima. Važno je napomenuti da je zid ovih novoformiranih žila vrlo krhak i krv prolazi kroz tkivo mrežnice kroz njega - to izaziva oticanje makularnog područja. Degenerativni procesi u razmatranom odjelu organa vida aktivno napreduju tijekom vremena, može doći do rupture krvnih žila i krvarenja, što osigurava stvaranje ožiljaka na mrežnici i, kao posljedica, gubitak vida.
Uzroci makularne distrofije mrežnice
Liječnici identificiraju jedini razlog za razvoj makularne distrofije koja je povezana sa starenjem - osoba starija od 60 godina, kada se degenerativni procesi povezani sa starenjem počinju u cijelom tijelu.. Potrebno je uzeti u obzir nasljedni faktor - dokazano je da ako je netko u obitelji u pitanju, tada je 87% vjerojatnost da se predvidi dijagnoza patologije kod drugih članova roda..
Osim razloga za razvoj makularne distrofije mrežnice, morate znati čimbenike koji izazivaju ovu patologiju:
- pušenje;
- poremećaji prehrane - na primjer, previše masti i ugljikohidrata;
- česta i dugotrajna izloženost izravnim sunčevim zrakama;
- kronične patologije u tijelu - na primjer, visoki krvni tlak, ateroskleroza.
Kliničke manifestacije makularne distrofije mrežnice
U početnom stadiju progresije bolesti koja se razmatra, nisu zabilježeni nikakvi simptomi ili promjene u radu organa vida. ali dok se razvija makularna distrofija retine, pogoršanje vida, pojavljivanje "muha" pojavljuju se pred očima, neodređenost onoga što se vidi ("sve je u magli"), zakrivljenost "slike".
U oftalmologiji su razmatrana dva tipa degenerativnih procesa u području makule: suha i vlažna:
- Suha makularna degeneracija. Može trajati godinama, ali se ne manifestira, masne stanice se nakupljaju na mrežnici - najprije u jednoj količini, a zatim se stapaju u karakteristična mjesta. Prema statistikama, oko 15% svih bolesnika s makularnom distrofijom mrežnice djelomično gubi vid kada je suho..
- Vlažna makularna distrofija. Ova vrsta bolesti koja se razmatra je vrlo rijetka, ali vrlo brzo napreduje i dovodi do pogoršanja, a ponekad i gubitka vida kod 90% bolesnika. Pri pregledu organa vida stručnjak će otkriti oticanje i krvarenje na mrežnici, prisutnost novoformiranih krvnih žila.
Imajte na umu: Simptomi makularne distrofije mrežnice ne mogu se nazvati specifičnima, ali kada se pojave, odmah potražite pomoć od oftalmologa. Samo specijalist može dijagnosticirati patologiju i spriječiti brzo pogoršanje vida..
Dijagnostičke mjere
Nijedan liječnik neće moći dijagnosticirati samo na temelju pritužbi pacijenata - potreban je potpuni pregled. Sve počinje standardnim prijemom kod oftalmologa:
- definicija oštrine vida - prvo, pacijent mora samostalno pročitati slova na stolu, a zatim - pomoću korektivnih leća;
- mjerenje granica vidnih polja;
- određivanje intraokularnog tlaka.
Nakon toga, pacijent će biti pregledan pomoću prorezane svjetiljke, a zatim će liječnik upotrijebiti oftalmoskop - ovaj alat pomaže „vidjeti“ pouzdanu sliku patoloških promjena u organima vida. Ako se nakon ovih pregleda potvrdi makularna distrofija mrežnice, pacijent će morati proći fluorescentnu angiografiju i koherentnu optičku tomografiju kako bi napravio konačnu dijagnozu..
Osnovni principi liječenja makularne distrofije mrežnice
S obzirom na činjenicu da je bolest koja se razmatra dulje vrijeme asimptomatska, pacijenti potražuju kvalificiranu medicinsku pomoć prekasno, kada se ne radi o ponovnom uspostavljanju vida, već o očuvanju onoga što je ostalo.. Vjeruje se da je terapiju lijekovima preporučljivo provoditi samo ako pacijent još uvijek ima visok vid, ali već postoje degenerativne promjene na mrežnici.. I u ovom slučaju, oftalmolog će propisati posudu za jačanje, antioksidans, retinoprotektivne lijekove.. Često, za liječenje makularne distrofije mrežnice, vitaminski pripravci se koriste istovremeno s laserskom stimulacijom mrežnice..
Takva terapija lijekovima provodi se putem tečajeva, najmanje 2 puta godišnje..
Ako pacijent dođe liječniku u trenutku kada je oteklina mrežnice već prisutna (napreduje vlažna makularna distrofija mrežnice), onda je preporučljivo koristiti lasersku koagulaciju za liječenje, zbog čega se može postići okluzija krvnih žila.. Rezultat ovog izlaganja laseru će biti smanjenje učestalosti krvarenja i smanjenje natečenosti..
Nedavno se lijek Lucentis, inhibitor angiogeneze koji je razvijen posebno za uporabu u oftalmičkoj praksi, sve više koristi za liječenje dotične bolesti.. Ovaj lijek se unosi u vitrealnu šupljinu oka - ovaj se postupak provodi u sterilnim uvjetima (standardne operacijske dvorane), ali pacijent nije u stacionarnoj ustanovi zdravstvene ustanove. 30-40 dana nakon uvođenja, trebate doći kod oftalmologa na pregled i ako liječnik vidi potrebu za ponovnim uvođenjem Lucentisa, to će se učiniti - u pravilu se propisuje trostruko davanje lijeka, ali ima slučajeva kada je samo jedna manipulacija.
Lucentis se nosi s oticanjem mrežnice, poboljšava oštrinu vida i zaustavlja rast / širenje nestandardnih krvnih žila. Pacijenti koji su bili podvrgnuti takvom liječenju morat će jednom tjedno posjetiti oftalmologa radi naknadnog pregleda mrežnice i dana očiju..
Preventivne mjere
Odmah napravite rezervaciju - moderna oftalmologija ne može ponuditi pacijentima s makularnom distrofijom mrežnice tretman koji vraća 100% vida.. Stoga je bolje jednostavno izbjeći razvoj degenerativnih procesa u makularnom području oka, za što je razvijen popis preventivnih mjera:
- prestati pušiti;
- prilagodite prehranu - meni bi trebao biti uravnotežen, u njemu bi trebali dominirati povrće / voće i mliječni proizvodi;
- izbjegavajte prekomjerno tjelesno naprezanje i dugotrajan boravak u nagnutom stanju - takav raspored glave može dovesti do krvarenja u oči;
- stalno prati razine krvnog tlaka;
- povremeno darivati krv za kolesterol.
Možda je najvažnije posjetiti okulista barem jednom u šest mjeseci za rano otkrivanje patoloških procesa. Uostalom, pravovremena dijagnoza i pravodobno liječenje mogu stabilizirati stanje organa vida i očuvati njihove vizualne funkcije dugi niz godina..
Makularna distrofija mrežnice - degenerativne promjene koje su u većini slučajeva nepovratne. Samo povremeni posjeti oftalmologu i pravovremena dijagnoza ove bolesti omogućuju pacijentu da zadrži vid..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije