Prva pomoć

Simptomi i liječenje vaskularne krize

U posljednje vrijeme sve je češća tema vaskularnih poremećaja, posebice kriza. Tim se stanjima posvećuje značajna medicinska pažnja, što se odražava u suvremenom razumijevanju tih stanja..

Etiologija vaskularnih kriza

Vaskularne krize se ne događaju bez specifičnih uzroka i stanja. Češće ih dovodi do njih:

  • Povreda omjera regulacijskog BAS, koji imaju maksimalni učinak na vaskularni tonus. Ova skupina prvenstveno uključuje: skupinu kateholamina - adrenalina i norepinefrina; mineralokortikoidi - aldosteron; serotonin, angiotenzin, auriculin.
  • Strukturne promjene u zidovima krvnih žila. Ova kategorija uključuje razne povrede koje dovode do kršenja elastičnosti tkiva zidova krvnih žila, kao i nemogućnost adekvatnog odgovora na standardne kemijske ili fizičke čimbenike. Najčešće su povezane s aterosklerotskim promjenama, različitim metaboličkim poremećajima (uključujući nasljedne), dijabetesom, ozeblinama ekstremiteta, upalnim bolestima..
  • Različiti tipovi endokrinih patologija, kao i odgovor organizma na hormonalne promjene u tijelu u određenim razdobljima života - pubertet i menopauza.
  • Oštećenja kardiovaskularnog sustava, i prirođena i stečena - koarktacija aorte, valvularni defekti srca sa značajnim hemodinamskim poremećajima.
  • Patologija perifernog i središnjeg živčanog sustava s disregulacijom žilnog tonusa.
  • Patologija perifernih žila.
  • Uzroci lijeka povezani s nepravilno odabranom terapijom, samoliječenjem, kršenjem propisanih režima i doziranja lijekova, kao i namjernim uzimanjem farmakoloških sredstava visokih doza.
  • Posebna skupina uključuje bolesti, od kojih su jedna od kliničkih manifestacija simptomi povezani s kršenjem vaskularnog tonusa - uglavnom: hipertenzija, kao i različite vrste simptomatske arterijske hipertenzije.. 

Oni nisu, kao takvi, uzroci kriza, ali uzrokuju drastične promjene u vaskularnom tonusu, kritičnim i životno opasnim uvjetima, kao što su različite vrste šokova..

Važno je! Kliničke manifestacije vaskularnih kriza često dovode do nekoliko čimbenika koji pojačavaju djelovanje jedni drugih. Ponekad je iznimno teško odrediti točan vodeći uzrok, osobito u kasnijim fazama bolesti, kada mnogi čimbenici postanu jednako važni..

Klasifikacija vaskularnih kriza

U početku, tijekom proučavanja vaskularnih kriza, predloženi su mnogi pristupi klasifikaciji kao neovisna bolest..

Najčešći je u posljednje vrijeme postao klasifikacija koja dijeli vaskularne krize na:

  • Sistemske vaskularne krize. Ovu skupinu hemodinamskih poremećaja karakteriziraju manifestacije povezane s promjenama žilnog tonusa u svim ili većini krvnih žila u cijelom organizmu. Dakle, s povećanjem ukupne otpornosti na periferni protok krvi zbog spazma malih arterija, arteriola i kapilara, postoji nedovoljna opskrba krvi svim tkivima s općim povećanjem sistemskog arterijskog tlaka. - hipertenzija s pojavama relativnog zatajenja srca (srčani mišić radi s opterećenjem). Kada opći vaskularni otpor padne u kombinaciji s odlaganjem krvi u venskom ležištu s povredom protoka krvi, uočava se pad krvnog tlaka. - hipotenzija.
  • Nesistemske vaskularne krize. Često se nazivaju regionalnim ili organskim. U tim slučajevima, glavne kliničke manifestacije povezane su s hiper- ili hipotoničnim žilama jednog od unutarnjih organa ili ekstremiteta..  

Kliničke mogućnosti za vaskularne krize

Iznimno važna točka na koju treba obratiti posebnu pozornost - brzo pojavljivanje kliničkih manifestacija. To pod određenim okolnostima može biti prilično izraženo i zahtijeva pružanje medicinske skrbi pacijentu, često uz naknadnu hospitalizaciju

Opcije sustava za krize:

  • hipertenzivna kriza
  • hipotonička kriza (kolaps);
  • vegetativno-vaskularne krize.

Mogućnosti izvan sustava za krize:

  • cerebralna kriza
  • migrena;
  • angioedem;
  • angiotrofonevroz.

Simptomi vaskularne krize ovisno o tipovima

Klinička manifestacija vaskularnih kriza može biti:

  • hipertenzivna kriza;
  • hipotonička kriza;
  • vegetativno-vaskularne krize;
  • cerebralna kriza;
  • migrena;
  • angioedem;
  • angiotrofonevroz

Hipertenzivna kriza

Preporučujemo da pročitate: Hipertenzivna kriza: simptomi i prva pomoć

Hipertenzivnu krizu karakterizira značajno povećanje vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka (iznimno rijetko, kod nekih bolesti može se uočiti samo sistolički tlak) s karakterističnim kliničkim manifestacijama. To uključuje, prije svega, pulsirajuću glavobolju, češće u okcipitalnom području, ritmičku tinitus, treperenje crnih točaka pred očima.

Koža na vratu, a osobito na licu, postaje hiperemična, zajapurena ubrizganom bjeloočnicom. Često krvarenje u bjeloočnici jednog oka. Svako kretanje, uzbuđenje u ovom stanju dovodi do povećanja nelagode. Često se javlja mučnina i povraćanje, koje ne oslobađaju pacijenta, može doći do drhtanja udova ili tremora, osjećaja nedostatka zraka, palpitacija i bolova u području srca. U pravilu bol boli srednji intenzitet. Pacijenti nastoje smanjiti tjelesnu aktivnost, često s nogama dolje. 

Hipotonička kriza

Njegova glavna karakteristika je nagli pad vrijednosti krvnog tlaka. Ova stanja praćena su teškom vrtoglavicom, slabošću i slabošću, blagom mučninom, koja, međutim, rijetko može dovesti do povraćanja. Osoba se osjeća kao "neuspjeh ili gubitak svijesti".

U rukama i nogama uvijek postoji obilno znojenje. Za osobu, promjena u stavu postaje karakteristična: stajaća osoba glatko čučnja “klizi niz zid”, a osoba koja sjedi pada. Hipotoničnu vaskularnu krizu karakteriziraju ustrajna buka i tinitus, oštra bljedila kože i trajno znojenje na čelu.. 

Vegeto-vaskularne krize

Vegetativno-vaskularne krize mogu se manifestirati kao:

  • Simpatička vaskularna kriza nadbubrežne žlijezde - javlja se s naglim povećanjem aktivnosti simpatičkog CNS-a i povećanjem razine kateholamina, uglavnom adrenalina i norepinefrina. Takvi pacijenti su uznemireni, nemirni, aktivni. Te krize prati snažan osjećaj tjeskobe i straha. Karakteristično je lupanje srca - tahikardija, jaka zimica, glavobolja i nelagodnost u prsima. Udovi su suhi i hladni na dodir..
  • Vago-izolirani tip vaskularne krize - povezana s prevladavanjem utjecaja parasimpatičke podjele središnjeg živčanog sustava. Glavne manifestacije su obilno znojenje, slabost, zujanje u ušima, povećana pokretljivost crijeva, teška mučnina. Zatajenje srca - prekidi u radu srca.
  • Hiperventilacijski tip vaskularne krize - karakterizirano činjenicom da u odgovoru na neznatnu promjenu žilnog tonusa dolazi do akutnog nedostatka zraka, što dovodi do značajnog nedostatka zraka (tahipneja). Bučno disanje često brzo uzrokuje hiperventilaciju, tahikardiju, znojenje i neku vrstu tetanije - snažan mišićni spazam gornjih ekstremiteta.   
  • Vegeto-vestibularni tip vaskularne krize - najčešće se uočava u prisutnosti patologije na središnjem živčanom sustavu, kao što su: ozljede glave, moždani udar, encefalopatija, kao i kod nekih vrsta ENT bolesti. Glavne manifestacije u ovom slučaju su naglašena vrtoglavica, mučnina, neusklađenost, vrlo često - nemogućnost hodanja i kretanja u prostoru.

Cerebralna kriza

U golemoj većini slučajeva razvija se u pozadini aterosklerotskih promjena u cerebralnim žilama te je popraćena teškim glavoboljama i vestibularnim poremećajima, mučninom i ponovljenim povraćanjem, vrtoglavicom, kao i manjim finim kretanjem ruku. Često, ovaj tip regionalne krize prati agitacija, dismnezija ili poremećaji pamćenja, djelomična dezorijentacija i opća pospanost zbog uporne nesposobnosti osobe da zaspi..

Značajno povećana osjetljivost na oštre i glasne zvukove, kao i na jaku svjetlost. U teškim slučajevima, pacijenti pokušavaju biti sami u sobi s prigušenim svjetlima, jer im obični govor, rad televizije ili radija uzrokuje jaku glavobolju.. 

migrena

Preporučujemo da pročitate: Kako liječiti migrenu - pregled učinkovitih lijekova

Migrenu karakterizira promjena u vaskularnom tonusu od početnog grča do ekspanzije. Istodobno je eksperimentalno potvrđena izražena perivaskularna (perivaskularna) edema moždanog tkiva. U početku se javlja razdražljivost, pulsiranje, a zatim intenzivna, pritisna glavobolja koja uvijek pokriva samo polovicu glave - takozvanu hemikraniju.. 

angioedem

Preporučujemo da pročitate: Quincke edem: uzroci razvoja, simptomi, liječenje, prva pomoć

Po svojoj prirodi, blisko je povezana s alergijskom patologijom i zabilježena je s povećanim oslobađanjem u tkivima velikog broja određenih tvari, uglavnom serotonina. U tom slučaju dolazi do oticanja u određenim dijelovima kože i sluznicama, što povećava veličinu organa.

Važna točka koja razlikuje ovu vrstu lokalne vaskularne krize je odsustvo karakterističnog svrbeža i diskoloracije kože ili sluznice..  

Angiotrofonevroz

Angiotrophneurosis nije čista vrsta vaskularne krize. Na dijelu krvnih žila ovo stanje karakterizira prilično brza promjena grčeva i ekspanzija u određenom dijelu tijela. Udovi su obično najviše pogođeni, osobito prsti. Tipično, to doprinosi inervaciji.

Postepeni procesi postaju trajni, što ubrzano dovodi do distrofnih promjena u tkivima, što omogućuje da se teži slučajevi promatraju kao zasebne bolesti, uključujući nasljedne - Raynaudovu bolest, sistemsku sklerodermu. S ove točke gledišta, samo se početni stadiji mogu pripisati lokalnim angiotro-neurotskim krizama..  

Liječenje vaskularnih kriza

Bilo koja vrsta vaskularne krize, kao akutno i ponekad ozbiljno stanje, zahtijeva isključivo kvalificiranu pomoć. A samozapošljavanje ("susjed je imao isto i to joj je pomoglo ...") je neprihvatljivo, neučinkovito, a ponekad i jednostavno opasno za zdravlje..

U slučaju stanja koje prvi put podsjeća na vaskularnu krizu, koje, inače, često može biti na poslu i na javnim mjestima, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć. Liječnik će vas pregledati i pružiti potrebne terapijske mjere, nakon čega će odlučiti o Vašoj dostavi u bolnicu.

U bolnici ili klinici morate proći temeljiti pregled kako biste saznali imate li kakve bolesti, kao i uzroke koji dovode do krize. To će pomoći u odabiru prikladnog liječenja i odabiru potrebnih preporuka, kako u smislu terapije tečaja ili održavanja, tako i kod uzimanja lijekova u "hitnim slučajevima".. 

Liječnik terapeut, Sovinskaya Elena Nikolaevna