Potrebni pregledi

Povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće

Ukupni dobitak težine tijekom gestacijskog razdoblja je stopa njegove dobiti od trenutka kada je trudnoća uspostavljena do porođaja. Povećanje tjelesne težine trudnice za cijelo gestacijsko razdoblje posljedica je potrebe za dodatnom zaštitom za dijete i fetus.

Masno tkivo: važno je za žensko tijelo

Poznato je da je sadržaj tjelesne masti u žena viši nego kod muškarca i čini 20-30% ukupne težine (oko 18-20% za muškarce). Ovo tkivo je aktivno uključeno u proizvodnju steroidnih hormona, posebno estrogena, a postmenopauzalno razdoblje je jedini izvor njihove sinteze. Do početka puberteta u tijelu djevojčice treba akumulirati najmanje 17% masti od ukupne težine. Jedan od uvjeta za menarhe je postizanje ovog pokazatelja..

Postalo je jasno da nedovoljna količina masnog tkiva, kao, doista, njegov višak izaziva pojavu problema već u fazi planiranja začeća..

Važno je

Prekomjerna težina često je jedan od uzroka neplodnosti zbog slabijeg sazrijevanja jajašca, njegovog oslobađanja od folikula i menstrualnih poremećaja. S druge strane, oštar i značajan gubitak težine kod žena izaziva hormonske poremećaje i hipoestrogenizam, što dovodi do prestanka menstruacije i neplodnosti.

Od trenutka oplodnje i fiksacije jajne stanice u maternici, žensko tijelo počinje intenzivno taložiti masno tkivo koje se u većoj mjeri taloži na stražnjici, bedrima, prednjem trbušnom zidu i mliječnim žlijezdama..

Nagomilavanje masti u trudnice je posljedica potrebe da se fetus opskrbljuje hranjivim tvarima u slučaju gladi žene, priprema mliječnih žlijezda za laktaciju i zaštita embrija od slučajne ozljede (udarca, pada na trbuh)..

Čimbenici koji uzrokuju debljanje tijekom gestacijskog razdoblja

Povećanje težine tijekom trudnoće kreće se od 8 do 14 kg. Čimbenici koji uzrokuju dodatne kilograme do kraja trudnoće:

  • embrij 2,5-4 kg;
  • grmlje voća - 0,9 - 1 kg;
  • dječja sjedalica - do 0,6 kg;
  • pupčana vrpca s fetalnim membranama - 0,5 - 0,6 kg;
  • amnionska tekućina 1000 - 1500 ml;
  • volumen dojke do 0,4 - 0,5 kg;
  • volumen cirkulirajuće krvi (BCC) 1,2-1,5 litara;
  • volumen izvanstanične tekućine do 1,5 litara;
  • masne naslage 2,2 - 2,5 kg.

Trudnoća: potreba za kontrolom tjelesne težine

Jedan od pokazatelja trudnoće je povećanje težine žena. S tim u vezi, pri registraciji kod žene mora se mjeriti njezina visina i težina..

Važno je

Što je ranije trudna žena registrirana, točnije je opći indeks tjelesne težine za nju ustanovio liječnik za cijelo gestacijsko razdoblje..

Također, savjetnica za žene konzultira:

  • imaju li rodbina majke pretilost, dijabetes ili metabolički sindrom;
  • Je li prekomjerna tjelesna težina već bila uočena?
  • postoji povijest naglog gubitka težine ili rasta, ako je odgovor pozitivan, je li promjena u težini utjecala na menstrualni ciklus;
  • što je povećanje tjelesne težine u posljednjoj trudnoći koja je završila u porodu, kako se brzo vratila težina.

Uz obaveznu isporuku OAM-a, svaka trudnica se vagati prije svakog posjeta opstetričaru (svaka 4 do 2 tjedna).

Kod kuće se kontrola težine obavlja samostalno, svaki tjedan:

  • vrijeme je jutro;
  • želudac je prazan;
  • mjehur, crijevo - ispražnjeno;
  • odjeća je ista ili joj nedostaje

Izračun težine za cijelu trudnoću

Za određivanje optimalnog povećanja težine za 40 tjedana, morate pravilno izračunati indeks tjelesne mase (BMI). U tu svrhu koriste se podaci o visini / težini žene prije začeća. Formula: BMI = težina (kg) / visina (u metrima) na kvadrat. Primjer: težina 65 kg, visina 1.72. Izračunavanje: 65 / (1.72 * 1.72) = 22.03

Tablica normi za dobivanje na težini prema BMI:

 BMI manje od 18,5 (težinski deficit) 18,5-25 (normalno) 25-30 (višak težine)  30 i > (Debljina)
   Povećanje težine u kilogramima
U trudnoći, jedan plod 12,5-18 10-15 7-11 6
S više fetusa  19-27 17-25 14-23 11-19

Ostali pokretači koji utječu na povećanje težine

  • godine. Tijelo mladih trudnica (do 18 godina) i dalje raste, dobivanje na težini će biti više. Kasnije trudnice imaju veću vjerojatnost da će imati prekomjernu tjelesnu težinu od mlađih, također će imati povećanje.
  • BMI ispod 16. Postoji jasan deficit težine koji treba nadoknaditi, odnosno povećanje će biti veće.
  • Povećan apetit. Broj trudnica zbog hormonske prilagodbe bilježi povećan apetit..
  • Fizička neaktivnost. Nedostatak vježbanja neizbježno će utjecati na povećanje tjelesne težine..

Tablica povećanja tjelesne težine tijekom trudnoće po tjednu

Prosječno povećanje tjelesne težine tjedno iznosi 0,25 - 0,3 kg, oko 1 kg mjesečno. U zadnjem tromjesečju fetus počinje brže rasti i dobivanje na težini bit će 0,4 kg tjedno. No, tjedan dana prije porođaja ili tijekom odgođene trudnoće žena gubi određenu težinu (do 0,4 kg), što je uzrokovano smanjenjem količine amnionske tekućine..

Tablica približnog tjednog povećanja težine ovisno o BMI (u kg):

Tjedan BMI manji od 18,5 BMI 18,5-25 BMI preko 30
4 0,8 0,7 0.5
6 1.5 1 0.6
8 1.6 1.2 0,7
10 1.8 1.3 0,8
12 2 1.5  1
14 2.7 2 1.2
16 do 3.6 do 3.0 do 1.4
18 do 4.6 do 4.0  do 2.3
20 do 6.0 do 5.9 do 2.9
22 do 7.2 do 7 do 3.4
24 do 8.6 do 8.5 do 3.9
26 do 10.0 do 10.0 do 5
28 do 13,0 do 11.0  do 5.4
30 do 14.0 do 12.0 do 5.9
32 do 15.0  do 13,0 do 6.4
34 do 16.0  do 14.0 do 7.3
36 do 17.0 do 15.0 do 7.9
38 do 18.0 do 16.0 do 8.6
40 do 18.0 do 16.0 do 9.1
41 Do 17.5 Do 15.5 Do 8.6
Obratite pozornost

Dopušteno i samoizračunavanje tjednog povećanja težine. To se može učiniti uz pomoć programa koji se nalaze na Internetu, a moguće je po formuli: visina (u m) bez zareza pomnožena je s 22 grama. Na primjer: rast buduće majke je 1,7, njezin tjedni porast mora odgovarati 17 * 22 = 374 grama.

Prekomjerna tjelesna težina tijekom trudnoće

Prekomjerno dobivanje na težini utvrđuje se za određeno vremensko razdoblje ili za cijelo gestacijsko razdoblje i često ugrožava razvoj komplikacija trudnoće i poroda..

Važno je

Liječenje s prekomjernim dobivanjem na težini učinkovitije je ako se rano dijagnosticira.

O povećanju tjelesne težine označite:

  • povećanje težine od 2 kg ili više tjedno (odnosi se na bilo koji termin);
  • povećanje težine bilo je 4 kg ili više u prvom tromjesečju;
  • povećanje težine za 1500 gr. za 2 trimestra;
  • povećanje težine 500 i više gr. tjedno u zadnjem tromjesečju.

razlozi

Prekomjerno dobivanje na težini vodi:

  • konstantno prejedanje ili strast prema ugljikohidratima, masnim ili slanim namirnicama, namirnicama, junk hrani;
  • prekomjerni unos tekućine;
  • nedostatak vježbe;
  • kronična ekstragenitalna patologija (dijabetes melitus, poremećaji metabolizma, pretilost);
  • trudni dijabetes;
  • preeklampsija (očigledan, skriveni edem).

Što prijeti

Višak dobitka težine ugrožava majku i dijete.. Za ženu:

  • porast krvnog tlaka;
  • vodena bolest trudnica koja dovodi do preeklampsije;
  • dijabetes trudnica;
  • proširene vene donjih ekstremiteta;
  • gestacijski pielonefritis;
  • pucanje / divergencija simfize;
  • osteohondroza, bolesti zglobova;
  • kardiovaskularna patologija;
  • problemi s vizualizacijom posteljice, fetusa na ultrazvuku;
  • prerano starenje placente i FPN;
  • rizik od preranog poroda zbog hormonskih poremećaja;
  • slabost generičkih sila;
  • strijama trudnica;
  • teškoće u abdominalnoj dostavi (anestezija, abdominalna incizija).

Za voće:

  • intrauterina hipoksija;
  • rođenje malog ili velikog djeteta;
  • dijabetička fetopatija;
  • nerazmjeran razvoj (velika vjerojatnost rođenja);
  • povećana vjerojatnost neuroloških stanja;
  • vjerojatnost pretilosti / dijabetesa.

Nedovoljno dobivanje na težini

Nedostatak tjelesne težine ukazuje na nedostatak hranjivih tvari i vitamina u ženskom tijelu te je također opasan za majke i djecu..

Važno je

Uz nutritivni nedostatak trudnice i rađanje fetusa male težine u budućnosti, on ima visoku vjerojatnost srčanih bolesti, ateroskleroze, dijabetesa, alergijskih reakcija, pretilosti i poremećaja mentalnih procesa.

razlozi

Nedovoljna dobitak težine kod trudnice može biti posljedica:

  • rana toksikoza;
  • nedostaci ili nedostaci u prehrani;
  • loše navike;
  • kronične ekstragenitalne bolesti (bolesti gastrointestinalnog trakta, srca, pluća, kronične infekcije);
  • dijeta.

Što prijeti

Nedostatak tjelesne težine za majku opasan je za sljedeće komplikacije:

  • spontani pobačaj ili njegova prijetnja;
  • komplikacija poroaja (slabost kontrakcija, diskoordinacija, krvarenje pri porodu, nakon poroda);
  • nedostatak željeza, hipovitaminoza;
  • komplicirana postporođajna razdoblja (gnojno-septičke bolesti, subinvolucija uterusa).

Za voće:

  • intrauterino usporavanje rasta;
  • prijevremenost;
  • mala težina;
  • intra-, antenatalna smrt;
  • abnormalnosti fetusa;
  • mentalna retardacija;
  • povećan rizik od ozljeda tijekom poroda;
  • teška prilagodba vanzemaljskom životu;
  • oslabljen imunitet, rizik od upalnih bolesti;
  • smrti u prvih 7 dana nakon rođenja.

Prehrana trudna

Obratite pozornost

Racionalna prehrana - temelj optimalnog dobivanja na težini tijekom trudnoće.

Osnovna načela prehrane tijekom trudnoće:

  • Količina hrane. Ženska prehrana ne bi trebala porasti dva puta prema principu "mi smo dvoje", već bi trebala u potpunosti sadržavati potrebnu količinu hranjivih tvari, minerala i vitamina. U prvih 12 tjedana dovoljno je pridržavati se dnevnog kaloričnog sadržaja hrane kao prije začeća, oko 1800 - 1900 kcal. U drugom tromjesečju kalorijski se sadržaj povećava na 2200, au drugom na 2400 kcal..
  • Učestalost obroka. Trudnice bi trebale povećati broj obroka do 5 - 6 puta dnevno, na početku trudnoće, kada dođe do hormonalnih promjena, uvesti dodatna lagana jela u obliku krekera, voća i orašastih plodova. Obroci znače male obroke hrane, što mu omogućuje potpuno probavljanje, bez osjećaja prejedanja..
  • Prerada hrane. Za trudnice se preporučuje gašenje, kuhanje, pečenje i kuhanje na pari. Važno je potpuno eliminirati prženje, korištenje polu-gotovog mesa, krastavaca, krastavaca, instant ugljikohidrata (kolačića, slastica), konzervirane hrane, brze hrane..
  • Količina soli i tekućine. Hrana za trudnice trebala bi biti neznatno zasoljena kako ne bi izazvala žeđ i konzumaciju viška tekućine. Ukupna količina tekućine, uključujući juhe i plodove, ne smije prelaziti 2,5 litre dnevno..
  • Posni dani. Jednom svakih 7-10 dana, trudnicama se preporučuje istovar. Osnovna jela (s mesom ili ribom) ostaju, a dodatne se zamjenjuju jednim od proizvoda (jabuke, svježi sir, svježe povrće, kefir). Takav "istovar" spriječit će debljanje.
  • Potrošnja tekućine. Trudnice bi trebale odbiti tonička pića (kava, jaki čaj, kakao, koka-kola i druga slatka gazirana pića). Preporučuje se da ih zamijene kompoti, biljni esencije ili zbirke, voćni napitci..
  • Povrće, voće. U prehrani buduće majke uvijek mora biti prisutno svježe povrće i voće. To nisu samo vitamini, već i prevencija zatvora..

Ostale preporuke

Osim održavanja zdrave prehrane, trudnice trebaju:

  • hodanje. Svakodnevno, najmanje 30 minuta hoda na svježem zraku (park-šume, daleko od autocesta), ne samo da će ispuniti krv buduće majke kisikom, već i podržati potrebnu fizičku aktivnost.
  • Loše navike. Ako trudnica još nije odustala od loših navika, trudnoća je vrijeme da vodi zdrav život..
  • dijeta. Poštivanje bilo koje prehrane tijekom trudnoće je neprihvatljivo. To se ne odnosi samo na dijete za mršavljenje, nego i na krvnu grupu, horoskop i drugo.
  • Pravovremeno liječenje pogoršanja kroničnih bolesti.

Sozinova Anna Vladimirovna, ginekolog-opstetričar