Melanom je vrsta raka koji utječe na melanocite. Melanociti su, pak, stanice kože odgovorne za njegovu boju..
Melanom je sklon brzom širenju metastaza, što pridonosi stvaranju ozbiljnih komplikacija koje dovode do smrti. Samo u Americi svake se godine otkrije oko 50.000 novih bolesnika s melanomom..
Dijagnoza je obično pravovremena, jer se pacijenti sami obraćaju liječniku s karakterističnim pritužbama. Uostalom, identificirati melanom je lako, nalazi se na otvorenim dijelovima tijela. Što se ranije tumor dijagnosticira, veća je vjerojatnost oporavka..
Sadržaj članka:
- Statistika bolesti
- Uzroci melanoma
- Vrste melanoma
- Simptomi melanoma
- Stadiji melanoma
- Kako izgleda melanom??
- Dijagnoza melanoma
- Prognoza bolesti
Statistika bolesti
U Americi i Australiji, rak kože je prvi među svim vrstama raka. U ostatku svijeta ta je patologija među tri najpoznatija među vrstama onkoloških bolesti, a melanom najčešće dovodi do smrti pacijenata..
Utvrđeno je da svakih 60 minuta u svijetu 1 pacijent umire od melanoma. U 2013. godini registrirano je 77.000 bolesnika s melanomom. U ovom slučaju, umrlo je 9.500 pacijenata. Udio melanoma iznosi samo 2,3% ako uzimate rak u cjelini, ali ako uzmete u obzir smrt od raka kože zbog melanoma, onda je taj postotak 75%..
Uz kožu, melanom može utjecati na oči, kožu glave i sluznicu usne šupljine. Istodobno, dob osobe i njezin spol ne utječu na učestalost pojave bolesti. Pokazalo se da bijelci imaju 2% rizika od dobivanja melanoma, Europljana - 0,5% i Afrikanaca 0,1%.
Uzroci melanoma
Negativno izlaganje suncu. Melanom se razvija kao rezultat ultraljubičastih zraka na koži. To se odnosi na dobivanje tan ne samo na suncu, nego iu solarijumu. Posebno visok rizik od razvoja melanoma, ako je osoba bila na suncu dugo vremena u djetinjstvu. U rizičnu skupinu spadaju stanovnici Australije, Floride, Havaja, jer je sunce previše aktivno.
Opekotine od sunca povećavaju rizik od stvaranja melanoma za 2 puta, a posjećivanje solarija dovodi te rizike do 75%. Svaka oprema za stvaranje opekotina od sunca, agencija za istraživanje bolesti raka SZO, naziva se "čimbenicima povećanog rizika od raka kože". Osim toga, oprema smještena u sobama za štavljenje smatra se kancerogenom..
Prisutnost atipičnih molova koji se izdižu iznad kože i imaju asimetrične konture povećavaju rizik od razvoja ove vrste raka. Osim toga, što je više mola na ljudskom tijelu (i bez obzira na to kakvi su), veći je rizik od razvoja bolesti.
Što je kosa i oči osobe lakša, to je veći rizik od stvaranja melanoma.
Ako postoji povijest takve bolesti, povećava se rizik od njegovog ponovnog pojavljivanja..
Poremećaj u funkcioniranju imuniteta. Među čimbenicima koji povećavaju rizik od razvoja melanoma su HIV, AIDS, presađivanje organa, kemoterapija itd..
Također nije potrebno isključiti faktor nasljednosti. U prosjeku, svakih 10 pacijenata s dijagnozom melanoma ima bliskog srodnika sa sličnom bolešću. Opterećeni (rizik se približava 50%), obiteljska povijest se razmatra ako je melanom bio među roditeljima, sestrama, braći i djeci..
Vrste melanoma
Postoje 4 vrste melanoma. U isto vrijeme, 3 se odlikuju postupnim rastom s porazom površinskih slojeva kože, a jedan tip ima tendenciju brzog napredovanja, raste u dublje slojeve kože i pogađa unutarnje organe..
Melanom površan ili površan. Najčešće se ova vrsta bolesti dijagnosticira u bolesnika. Učestalost pojavljivanja je jednaka 70%. Dugo vremena tumor ostaje dobroćudan i lokaliziran je u površinskom sloju kože. Nakon dužeg vremena bez ikakvog tretmana, melanom raste dublje. Prvi simptom tumora ovog tipa je prisutnost ravnog asimetričnog mjesta koje ima nepravilne granice. U isto vrijeme, boja se može promijeniti, biti crna, bijela, crvena, smeđa, plava. Često se takvi melanomi pojavljuju na mjestu gdje se nalazi krtica. Kod muškaraca se najčešće javlja na tijelu, kod žena na donjim udovima. Na leđima se takav melanom može pojaviti s istom učestalošću u oba spola..
Lentigo maligni. Ova formacija za dugo vrijeme nalazi se u gornjim slojevima kože, ima ravan, blago povišen oblik, neujednačenu boju. Najčešće je to mjesto raznobojno, s smeđim mrljama. Uglavnom se sličan tumor događa u starijoj dobi na onim dijelovima tijela koji su bili izloženi suncu veći dio života. Ovo lice, ruke, torzo, uši. Od zloćudnog lentiga trpe stanovnici Havaja. Kada ovaj tip melanoma klija, bolest se naziva lentigo-melanom..
Melanom je nodularan. Često, kada se pronađe sličan tumor, čini se da je već izrastao u duboke slojeve kože. Takav melanom podsjeća na grumen crne ili druge boje. Najčešće se tumor nalazi na donjim i gornjim ekstremitetima ili na tijelu. Učestalost pojave je oko 15%.
Melanom acral lentigious. Prvi se nalazi na površini, bez tretmana, raste u dublje slojeve kože u tkivu. Može se pojaviti pod noktima, na stopalima i dlanovima, ima crne ili smeđe mrlje. Bolest brzo napreduje u usporedbi s malignim lentigom i površinskim melanomom. Najčešće se dijagnosticira kod osoba s tamnom kožom (kod Azijata i Afrikanaca), rjeđe u Europljana i bijelaca.
Simptomi melanoma
Melanom se ponekad formira iz madeža, a ponekad se javlja u zdravim dijelovima kože ili na pozadini drugih kožnih bolesti. Najčešće se tumor pojavljuje na donjim udovima i na gornjem dijelu leđa. U velikoj većini slučajeva ima tamnu boju, jer oštećene stanice proizvode melanin, međutim, mogu se pojaviti i bezbojne formacije..
Pojava tumora na dlanovima, na noktima, na sluznicama nije isključena. U starosti, obrazovanje se najčešće nalazi na licu i vratu, na ušnim školjkama i na vlasištu..
Simptomi melanoma su sljedeći:
Rani simptomi melanoma
Ako je postojeći krtica ili madež promijenio boju i oblik, postalo je više, daje neugodne osjećaje, onda to može biti znak melanoma. Štoviše, promjene se često događaju tijekom dugog vremenskog razdoblja..
Ponekad se uzme tumor za novu krticu, ali netočan izgled mora upozoriti osobu. Sve te promjene su alarmantni simptomi i trebali bi biti razlog za konzultaciju sa specijalistom..
Rani simptomi melanoma su sljedeći:
Obrazovanje za krvarenje.
Osjećaj pečenja.
Porast stanova se povećava.
Pojava svrbeža, ulceracija obrazovanja.
Omekšavanje madeža.
Prisutnost bilo kojeg drugog ispuštanja na mjestu madeža.
Porast mola na periferiji.
Puffiness susjednog tkiva.
Promjena boje tkanina u blizini dostupnih madeža.
Kasni simptomi melanoma
Među simptomima koji ukazuju na napredovanje bolesti:
Šteta na koži kršeći njihov integritet.
Izolacija krvi iz obrazovanja.
Izolacija krvi s drugih pigmentiranih područja na koži.
Pojava boli.
Simptomi ukazuju na metastaze
Metastaza znači da su tumorske stanice ušle u krvotok i proširile se na druge organe:
Pojava kronične prirode kašlja.
Pojava gustog područja ispod kože.
Stjecanje sive kože.
Glavobolje redovito.
konvulzije.
Gubitak težine do iscrpljenosti.
Otekle limfne čvorove.
Sljedeći uvjeti zahtijevaju hitno liječenje:
Izolacija krvi od krtica ili iz pigmentirane zone;
Asimetrija rodne oznake;
Promjena boje noktiju, bez prethodne ozljede;
Potamnjenje područja kože, a ne zbog tamnjenja;
Izgled područja kože s nazubljenim rubovima;
Pojava višebojnih madeža, ili širenje pigmentacije s molova na brojno locirano tkivo;
Promjer krtice ili madeža više od 0,6 cm
Stadiji melanoma
Moderna klasifikacija razlikuje nekoliko stupnjeva melanoma, ovisno o njegovoj debljini, prisutnosti ulceracije i brzini podjele oboljelih stanica..
Debljina tumora ili debljina Burslowa je pokazatelj koji se mjeri u milimetrima. Izmjerite melanom iz gornjeg sloja kože i do duboke točke rasta. Što je tumor tanji, to su veće šanse za oporavak. To je debljina Berslowa koja se uzima kao osnova za predviđanje preživljavanja i za procjenu učinka terapije..
Prva i druga faza
Melanom je ograničen, metastaze nema, učinkovitost pravodobnog liječenja procjenjuje se kao visoka, rizik od recidiva minimalan.
Uobičajeno je razlikovati sljedeće tumore, ovisno o njihovoj debljini:
Tumor je na mjestu ili "in situ". Ovo je nulta faza, tumor nije prodro u dublje slojeve epidermisa..
Tumor manji od 0,1 cm - tanak melanom. Ovo je prva faza bolesti..
Tumor 0,1 cm-0,4 cm, što ukazuje na prijelaz melanoma u drugu fazu.
Tumor veći od 0,4 cm debelog melanoma.
Ako u formaciji postoje manje ulceracije, to ukazuje na veći stupanj ozbiljnosti bolesti. Za prognozu je važan takav parametar kao brzina dijeljenja stanica melanoma. Ako je barem jedan slučaj dijeljenja stanica raka fiksiran za 1 mm na kvadrat, to ukazuje na veći rizik od metastaza i rani prijelaz bolesti u težak stadij. U tom slučaju potrebno je provesti agresivan tretman kako bi se spasio život pacijenta. Prve dvije faze karakterizira odsustvo bilo kakvih subjektivnih osjećaja, tumor jednostavno raste i po širini i po visini..
Treća faza melanoma
Kada bolest pređe u ovu fazu, debljina Burslowa postaje nevažna. U tom slučaju ulceracija tumora dolazi do izražaja.
Melanom raste duboko i zahvaća limfne čvorove i okolnu kožu. Početak trećeg stupnja označen je izlazom tumora izvan izvornih granica. Za potvrdu pretpostavki provedena je biopsija limfnih čvorova smještenih u neposrednoj blizini melanoma. Osim toga, biopsija se provodi uz prisustvo mjesta ulceracije na tumoru i sa povećanjem od više od 0,1 cm. Treću fazu karakteriziraju bolni osjeti i drugi kasni simptomi..
Četvrta faza melanoma
U ovoj fazi bolesti, tumor metastazira. Pluća, jetra, kosti, mozak i gastrointestinalni organi mogu biti uključeni u patološki proces. Prognoza za oporavak je nepovoljna, stopa preživljavanja ne prelazi 10%. Što se tiče simptoma, oni ovise o tome koji je organ uključen u patološki proces, osim kože..
Kako izgleda melanom??
Dijagnoza melanoma
Dijagnosticiranje melanoma predstavlja određene poteškoće i može uzrokovati poteškoće čak is iskusnim dermatolozima. Simptomi bolesti ne pojavljuju se uvijek jasno, tako da pacijenti moraju biti posebno pozorni na bilo koje formacije koje se pojavljuju na njihovoj koži i odmah o tome obavijestiti liječnika. Posebnu pozornost treba posvetiti osobama čija su srodnici patili od slične patologije. Nakon pregleda sumnjive neoplazme, liječnik može uputiti pacijenta na biopsiju kože i biopsiju limfnog čvora. Točna dijagnoza može se temeljiti samo na podacima iz histološkog pregleda..
Što prije bolest bude otkrivena, veća je vjerojatnost da se život pacijenta može spasiti. Liječnici preporučuju svaki mjesec da pregledaju vlastitu kožu kako bi otkrili promjene na koži. U isto vrijeme nije potreban poseban uređaj za osobu, dovoljno veliko i malo ogledalo, svijetli izvor svjetla, par stolica i sušilo za kosu..
Za procjenu stanja kože vlasišta prikladno je koristiti sušilo za kosu. S glavom i licem promatra se par zrcala.
Važno je procijeniti stanje noktiju i ruku, pregledati lopatice, pazuha, ramena.
Žene moraju obratiti pozornost na kožu ispod dojke..
Zatim trebate pregledati vrat, trup i mliječne žlijezde..
Ne zaboravite na noge, uključujući koljena i stopala.
Malo ogledalo omogućuje procjenu stanja kože genitalija.
Ako su pronađene formacije, trebate ih usporediti s fotografijama prikazanim gore..
Prognoza bolesti
Što se tiče prognoze oporavka, ona izravno ovisi o stupnju razvoja bolesti. Ako se melanom rano otkrije, onda je prognoza povoljna..
Rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti nastaje kada melanom raste duboko. Ako je dubina veća od 0,4 cm, ili već postoji upala u limfnom čvoru, rizik od prodiranja metastaza u druge organe je izuzetno visok. Prisustvo sekundarnih žarišta infekcije čini terapijski plan nedjelotvornim..
Kada je osobi već dijagnosticiran melanom, a uspješno je podvrgnut liječenju, za njega je iznimno važno provesti neovisni pregled, jer je rizik od recidiva bolesti u ovom slučaju izuzetno visok. To se može dogoditi čak i nekoliko godina nakon oporavka..
U prvoj fazi oporavak je vjerojatno, osim toga, pacijenti se također mogu riješiti melanoma u drugoj fazi bolesti..
Ako uzmemo u obzir statistiku kao postotak, onda je petogodišnje preživljavanje pacijenta kako slijedi:
Prva faza terapije - 95% bolesnika s petogodišnjim preživljavanjem, 88% bolesnika s desetogodišnjim preživljavanjem.
Terapija druge faze - 79% bolesnika s petogodišnjim preživljavanjem, 64% bolesnika s desetogodišnjim preživljavanjem.
Treća faza terapije - 29% -69% (podaci variraju) bolesnika s petogodišnjim preživljavanjem, 15% bolesnika s desetogodišnjim preživljavanjem.
Četvrta faza terapije - 7% -19% bolesnika s petogodišnjim preživljavanjem. Što se tiče desetogodišnjeg preživljavanja bolesnika s melanomom stadija 4, takvi podaci nisu dostupni..
Ako je tumor deblji, ako se metastaze nađu u obližnjim tkivima, ako je melanom sklon ulceraciji, tada je vjerojatnost recidiva bolesti visoka. Važno je shvatiti da se sekundarni melanom može pojaviti i blizu prošle patološke formacije i daleko od nje..
Iako je melanom vrlo zastrašujuća bolest, gotovo uvijek njezina rana dijagnoza i pravodobno liječenje dovode do potpunog oporavka pacijenta i osiguravanja dugoročnog preživljavanja..