Melanom jetre je jedan od najopasnijih malignih tumora. Prikazani tip bolesti često se javlja kao metastaza u melanoblastomu u drugim organima ljudskog tijela. Takva se dijagnoza može lako napraviti na temelju biopsije, koja određuje broj akumulacija melanina u jetri. U većini slučajeva, ovaj melanom je teško liječiti, a prognoza je obično razočaravajuća..
Do danas je melanom jetre vrlo rijedak. Klinička slika ove bolesti vrlo je slična hepatomu, čija se dijagnoza može potvrditi standardnom biopsijom. Vrlo je rijetko dijagnosticirati sarkom jetre, koji se odlikuje fulminantnim tijekom. Metastaze mogu uzrokovati sekundarni rak jetre. Obično, rast metastaza u ovom organu značajno nadilazi sam rast primarnog fokusa, dok je iznimno teško napraviti ispravnu dijagnozu..
Klinička slika bolesti sastoji se od točne slike primarne i sekundarne lezije. U isto vrijeme u jetri postoje pečati, ona je povećana, ima neravnu strukturu i karakterizira nježnost. U ovoj fazi ne postoje samo povrede jetre, već i žutica, splenomegalija i ascites. Pomoću posebnih instrumentalnih metoda istraživanja može se identificirati sekundarni rak. To uključuje biopsiju, laparoskopiju, angiografiju i skeniranje..
U tom slučaju primjenjuje se palijativno liječenje. Kemoterapija se često koristi za privremeno poboljšanje. Prognoza je često nepovoljna..
Dokazano je da je sa povećanom veličinom funkcije jetre očuvana. Kompresija intrahepatičnih žučnih putova nije uvijek popraćena žuticom. U pravilu, nužan odljev žuči provodi se kroz preostale nepromijenjene kanale. Uočava se blagi porast razine bilirubina, koji je iznad 2 mg% u serumu. To ukazuje da su svi veliki žučni kanali dovoljno prohodni u glavnom području vrata jetre..
Blagi porast aktivnosti LDH ili alkalne fosfataze pripada glavnim biokemijskim kriterijima za oštećenje organa. Također je moguće povećanje razine transaminaza u serumu. Vjerojatnost odsutnosti metastaza određena je transaminazom i određenom koncentracijom bilirubina u serumu. Količina serumskih globulina se u pravilu blago povećava.
Kod nekih pacijenata može se otkriti serumski karcinoembrionski antigen. Međutim, gotovo svi bolesnici imaju neutrofilnu leukocitozu, zbog koje je moguća blaga anemija..
Dijagnostički značaj biopsije jetre obavlja se pomoću CT ili ultrazvuka pod vizualnom kontrolom. Često, tumorsko tkivo organa ima prilično labavu konzistenciju i karakterističnu bijelu boju. Ako je potrebno, umjesto kolone tumorskog tkiva, također možete pregledati krhotine ili mali krvni ugrušak kako biste identificirali opasne tumorske stanice..
Valja napomenuti da suvremene histološke studije ne omogućuju uvijek točno određivanje postojeće lokalizacije primarnog tumora. U slučaju teških metastaza anaplazije, gotovo je nemoguće. Posebno citološko ispitivanje otisaka pripravaka i aspiracije tekućine, dobivene biopsijom, značajno povećava dijagnostičku vrijednost ove metode..
Anketna radiografija trbuha doprinosi otkrivanju povećane jetre. U ovom slučaju, dijafragma se može lagano podići ili imati prilično neravne konture. U rijetkim slučajevima postoji značajna kalcifikacija primarnog raka, kao i hemangiomi ili metastaze raka bronha, žlijezda i debelog crijeva..
Standardni postupak skeniranja pomaže identificirati ozbiljne lezije čiji je promjer veći od 2 cm, a od velike je važnosti ugradnja točnih dimenzija tumorskih čvorova, njihovog položaja i broja. Ovaj postupak je neophodan za točnu procjenu mogućnosti resekcije organa. Često metastaze s ultrazvučnim pregledom izgledaju kao ehogene žarišta. Intraoperativni ultrazvuk indiciran je za dijagnosticiranje svih metastaza..
Obično nije moguće za bilo kojeg bolesnika s dijagnozom primarnog tumora i sa mogućom sumnjom na postojeće metastaze kako bi potvrdili takvu sumnju. Povišene razine bilirubina mogu samo ukazivati na male metastatske lezije jetre. To se također može odrediti analizom aktivnosti alkalne fosfataze i serumske transaminaze. U ovom slučaju, specijalist propisuje ne samo aspiracijsku biopsiju jetre, već i peritoneoskopiju i skeniranje..