Kultura sputuma za tuberkulozu

Tuberkuloza je mikrobna, specifična i kronična infekcija..

Važno je

Suprotno uvriježenom mišljenju da tuberkuloza utječe samo na pluća, opasno je za sva tjelesna tkiva, osim za kosu i nokte. No, plućni oblici infekcije su najčešći, stoga se kultura sputuma koristi za dijagnosticiranje ovog oblika..

Ali to nije jedina metoda za određivanje bolesti. Često je tuberkuloza latentna, pogrešno shvaćena kao SARS, bronhitis, upala pluća i drugi zdravstveni problemi, važno je odrediti na vrijeme, jer je liječenje dugotrajno, teško i višestruko, nije lako suzbiti bakterije.

Otkrivanje tuberkuloze: definicija mikobakterija

Da biste utvrdili prisutnost patogenih bakterija u tijelu pacijenta, možete koristiti nekoliko metoda istraživanja. To uključuje mikroskopiju sputuma (Ziehl-Nielsenova metoda), luminiscentno ispitivanje, kulturu sputuma (ili bakterioskopiju) i PCR reakcijsku metodu..

Svi ovi testovi otkrivaju prisutnost mycobacterium tuberculosis u uzorcima sputuma prikupljenih prema svim pravilima i odmah se dostavljaju u laboratorij..

Važno je

Da bi rezultati bili pouzdani, ne uzimaju se jedan, nego se uzimaju tri uzorka sputuma, od kojih svaki uzima potrebnu količinu materijala za istraživanje..

Rezultati se smatraju pozitivnim ako barem jedan od tri uzorka pokazuje Mycobacterium tuberculosis - mikrobe otporne na kiseline. Za sva ova ispitivanja uzima se sputum koji se dobiva kašljanjem ili usisavanjem iz bronhija ili bronhoskopije.

Bakterioskopija u dijagnozi

Danas se ova metoda, zajedno sa svim ostalim, odnosi na vodeću metodu za dijagnosticiranje tuberkuloze. Pomaže vizualno identificirati mikobakterije i donositi zaključke o tome je li to u uzorcima ili ne. Ova metoda, iako jednostavna i primitivna, nije inferiorna u odnosu na mnoge druge složenije i skuplje tehnike točnosti.. Ispitivanje se provodi nakon primanja uzorka ispljuvka kada se iskašljava:

• Razmaz se boji posebnim bojilima;
• Gledano na slajdu pod mikroskopom pomoću imerzijskog sustava.
• U pripremljenom razmazu mycobacterium otpornom na kiselinu, dobiti crveno bojenje.
• Rezultati se određuju u roku od jednog sata, ali ponekad je potrebno oko jednog dana za pripremu i istraživanje..

Važno je

Tehnika je dostupna i jednostavna, ekonomična i može se primijeniti u bilo kojoj klinici. Međutim, ne postoji stroga specifičnost studije, ona otkriva sve mikobakterije, čak i one koje ne dovode do upale pluća i lezija..

Luminescentna metoda detekcije

Za ovu studiju, sputum se priprema na isti način kao i za konvencionalnu mikroskopiju, ali se koristi poseban mikroskop koji detektira luminescenciju mikobakterija u žutoj boji, kada je cijela pozadina obojena u plavo. Pomoću ove tehnike određuje se i broj patogena, te se može govoriti o težini stanja i trajanju tuberkuloze..

PCR test za mikobakterije

To je moderna, visoko informativna metoda za otkrivanje bakterija. Određuje DNK mikobakterija, koja je specifična za svaku vrstu patogena. Laboratorij reproducira kopiranje dijela DNA bakterija, što mu omogućuje određivanje pomoću određenih reagensa i metoda identifikacije.. Metoda točno otkriva tuberkulozu.

Bakteriološki pregled: kultura sputuma za tuberkulozu

To je jedan od standarda istraživanja tuberkuloze, koji se provodi kod svih pacijenata nakon uzimanja materijala. Usjevi se izvode na posebnim hranjivim medijima, a čak je i mala količina živih bacila tuberkuloze dovoljna za njihovu identifikaciju. Rast bakterija je dug, usjevi se pripremaju za dugo vremena, mogu postojati razdoblja od 3 do 12 tjedana.  

Važno je

Kolonije bakterija tuberkuloze imaju specifičan izgled po kojem se mogu prepoznati. Uz pomoć ove tehnike moguće je odrediti i izlučivanje bakterija (kada je pacijent posebno opasan)..

Evaluacija rezultata provodi se u točkama. Standard će biti negativan, ne otkrivajući rast bakterija. Pozitivni rezultati tumače se kao:

• 1 točka - oskudna slika infekcije tuberkulozom;
• 2 boda - umjereno izlučivanje bakterija;
• 3 boda - obilno bakterijsko izlučivanje.

S ocjenom 3, pacijent je opasan za druge, njegova tuberkuloza ima aktivan tijek, mikrobi štete njegovu zdravlju..

Važno je

Također, kao rezultat studije, također je utvrđena osjetljivost bakterija na sjemenje na antibiotike i kemoterapijske lijekove. Nakon uzgoja kolonija na hranjivim podlogama, testiraju se na lijekove i prema rezultatima prilagođavaju liječenju..

Kako prikupiti i donirati sputum tuberkuloze

Pluća se izlučuje u raznim patologijama, uključujući tuberkulozu. Može imati drugačiju prirodu - sluzav, krvav, gnojan. Odvajanje sputuma nastaje kada kašljete, tako da ga možete sakupiti pri kašljanju, a zbog aspiracije iz bronha. Da bi rezultati bili što pouzdaniji, važna je ispravna metoda uzorkovanja materijala:

• Sputum se daje ujutro nakon spavanja, isključivo na prazan želudac;
• Nemojte prati zube prije polaganja testa;
• Važno je unaprijed isprati usta toplom vodom;
• Flegma se stimulira da se odvoji zbog niza od tri duboka udisaja;
• Zbog šokova zbog kašlja, nakašlja se komadić sputuma, koji se skuplja u sterilnu posudu, koja se odmah zatvara i dostavlja u laboratorij. Kada skupljate ispljuvak, rubovi spremnika se ne dodiruju, što može dovesti do iskrivljenih rezultata..

Specifičnosti zbirke za tuberkulozu su neke dodatne stavke u zbirci. Dakle, postupak se provodi u zasebnoj prostoriji, gdje su sobe aktivno prozračene, ili postoji otvoreni prozor, u odsutnosti vanjskih ili članova obitelji, kako se bakterije ne bi širile. Zatim je prostorija, gdje je bio bolestan i sakupljen, temeljito prozračena..

Materijal se sakuplja tri puta svakog jutra s novim spremnikom. Ako ispljuvak ne iskašlja dobro, inhalirajte sa fiziološkom otopinom kako biste stimulirali i iskašljali..

Plusovi sputuma za tuberkulozu

Iako se danas tuberkuloza može otkriti različitim metodama - fluorografija, Mantoux i Diaskintest testovi, otkrivanje bakterija neophodno je kako bi se potvrdila infekcija.. Uzimajući u obzir da se podaci o sjetvi procjenjuju zajedno s PCR, bakteriokopija, to daje najtočniji rezultat. Osim toga, određuje se i prisutnost bakterija - to jest, infektivni stadij infekcije. Između ostalog, usjevi pružaju mogućnost identificiranja potrebnih lijekova kojima su bakterije osjetljive, što pomaže u liječenju tuberkuloze. Sputum neće otkriti prisutnost bakterija u zatvorenoj tuberkulozi..

Alyona Paretskaya, liječnica, liječnica