Kultura sputuma i osjetljivost na antibiotike

Za probleme respiratornog trakta - osobito bronhija i pluća, sumnje na bronhitis i upalu pluća, te teže i kronične lezije respiratornog trakta, kultura sputuma propisana je za floru kako bi se odredio uzročnik i zatim pokupili lijekovi koji mogu brzo i učinkovito liječiti pacijenta suzbijanjem infekcije.

Flegma za ispitivanje se prikuplja ili nakon kašljanja ili aspiracijom iz respiratornog trakta tijekom postupka bronhoskopije..

Kada se pojavi kultura sputuma?

Takva se analiza može primijeniti i kod odraslih i kod djece sa sumnjom na upalu pluća, osobito atipične i otporne na terapiju, kao i kod bronhitisa s recidivnim ili kroničnim tijekom..

Prikazat će se kultura sputuma na flori kako bi se identificirali i točno identificirali patogeni, te kako bi se odredila njegova osjetljivost na određene skupine antibiotika..

Važno je

Također se mogu provoditi usjevi za provjeru učinkovitosti iz provedenog tretmana. Usjevi mogu biti propisani za sumnjive opasne plućne bolesti (tuberkuloza, pneumokonioza i dr.).

Usjevi su jedna od točaka u smislu istraživanja u prisutnosti bronhiektazije, kao i na pozadini KOPB. Kultura sputuma s otkrivanjem patogene flore naznačena je za:

• Razni oblici bronhitisa, sumnja na upalu pluća ili upalu pluća
• Na pozadini apscesa pluća, prisutnost bronhiektazije
• Za cističnu fibrozu ili bronhomalaciju
• Isključiti tuberkulozu
• S nenormalnim razvojem pluća i bronha.

Kultura sputuma na flori: norma i transkript

Normalno, respiratorni trakt je aktivno u kontaktu s vanjskom okolinom, tako da nije sterilan. U respiratornom traktu, gdje se formira sputum, postoji mnogo mikroba koji mogu biti u sastavu sputuma i normalni, ali postoje i patogeni koji su neprihvatljivi kod zdravih ljudi..

Obratite pozornost

Važno je znati da postoje korisni mikrobi, uvjetno patogena skupina i otvoreno patogene bakterije. Posljednje dvije skupine su važne za otkrivanje u kulturama sputuma kako bi se postavila dijagnoza..

Ako je s patogenim mikroorganizmima sve jasno - njihova prisutnost je znak patologije, onda je za uvjetno patogene bakterije važan njihov broj i kombinacija među njima, kao i stanje imuniteta i starost pacijenta..

Određeni mikrobi različitih skupina dopušteni su u kulturama sputuma.:

• Epidermalni stafilokoki i saprofiti
• bakterijama
• Korinobakterije (osim difterije)
• Velionella i Nesseria (osim Neisseria meningitides)
• laktobacili
• fuzobakterii
• diphtheroid.

Ako se radi o osobi s normalnim imunitetom, one ne štete ili ne pokazuju patogenu aktivnost, u prisutnosti smanjenog imuniteta ili kod male djece, pri procjeni rezultata morate pogledati broj kolonija tako da ne prelaze određene standardne vrijednosti..

Važno je

Bit će opasno premašiti sputum prikupljen uobičajenom metodom - više od 10⁶ - 10⁷ CFU / ml. Ako je sputum prikupljen tijekom bronhoskopije ili je ispiranje iz bronhija - norma 10⁴ - 10⁵ Cfu / ml ili niže.

Takvi patogeni otkriveni u sputumu, kao što su:

• Vrlo patogena - hemophilus bacillus (osobito tip B), streptokoka, Staphylococcus aureus i Klebsiella pneumonija.
• Manje su uobičajeni patogeni kao što su Moraksella i Candida, kao i klamidija ili mikoplazma pneumonija, legionela ili pseudomonalna.

Kada se otkriju usjevi, patogeni osjetljivi na antibiotike određuju one lijekove koji najviše potiskuju rast patogenih bakterija, potpuno zaustavljajući njihov rast na hranjivom mediju.

Kultura sputuma: priprema za istraživanje

Kod propisivanja analize sputuma potrebno je detaljno objasniti i pacijentu kako pravilno pripremiti i prikupiti potreban materijal. Sputum se skuplja prije početka antibiotske terapije, a zatim, nakon nekog vremena nakon završetka terapije. Ponekad se mogu provoditi intermedijarne studije tijekom terapije..

Flegma se može prikupiti prirodnim kašljanjem (iskašljavanje) ili određenim medicinskim postupcima (bronhijalni lavaž ili bronhoskopija).

Ako je to zbirka kod kašljanja, da biste stimulirali proizvodnju sputuma dan prije analize, morate popiti puno tekućine, a ne morate skupljati pljuvačku koja se nakuplja u ustima, tj. Ispljuvak, sluz, kašalj od bronha. Da bi se stimulirao produktivni kašalj, pacijenta se uči učiniti sljedeće - progutati pljuvačku i uzeti tri duboka udisaja, a zatim snažno kašljati..

Važno je

Ujutro na testu, morate očistiti zube i temeljito isprati usta kako biste smanjili kontaminaciju mikroorganizmima.. 

Ako se ispljuvak sakuplja isisavanjem iz dišnog sustava, potrebno je upozoriti pacijenta na nelagodu. Uz indikacije za bronhoskopiju potrebno je postiti 6 sati, kao i eliminaciju alergije na lokalnu anesteziju..

Prikupljanje materijala: teškoća dobivanja

Nakon pripremanja spremnika, važno je uzeti tri duboka udisaja, a zatim kašljati, ako se ispljuvak ne odmakne, vrijedi disati topli aerosol, koji postupno stimulira iscjedak sputuma. Iskašljavanje sputuma pljuje u sterilnu posudu, koja se odmah zatvara i dostavlja u laboratorij..

Kod aspiracije sputuma iz bronhijalnog stabla, potrebno je udisati kisik prije i nakon zahvata. Korišten je kateter s spremnikom za skupljanje sputuma, koji je uronjen u fiziološku otopinu. Kateter se polako uvlači kroz nos u grlo, a zatim dušnik, kada dođe do grkljana, izazove kašalj. U trenutku kašljanja, ispljuvak se isisava štrcaljkom, koja traje do 15 sekundi. Nakon toga se kateter uklanja, a dobiveni materijal se šalje u laboratorij..

Ako se materijal skuplja tijekom bronhoskopije, pacijentovo se grlo navodnjava i ispire lokalnim anestetikom, nakon čega se bronhoskop unosi u lumen bronhija, koristeći posebne uređaje za skupljanje sputuma s površine sluznice. Ponekad mogu davati fiziološku otopinu za razrjeđivanje ispljuvka i povećati volumen sadržaja, a zatim se sadržaj usisava kroz bronhoskop.

Kako napraviti analizu: mogu li postojati pogreške?

Kako bi se uklonile pogreške i pogreške, važno je posijati sputum odmah nakon prikupljanja, dopušteno je pohranjivanje do 2 sata na niskim temperaturama, ne više od 4 ° C.

Obratite pozornost

Ponekad se sputum sije nakon početka antibiotika, ali onda je važno odrediti lijekove koje pacijent uzima..

Rezultati defekata uzorkovanja sputuma, dugo čekanje na pregled ili uzimanje antibiotika dok se ne dobije uzorak.

Sputum se sije na poseban medij i čeka rast mikrobnih kolonija, identificirajući određeni patogen. Nakon što se utvrdi opasan mikroorganizam, proučava se njegova osjetljivost na antibiotike primjenom diskova natopljenih u pripravcima. Ako kolonije aktivno umiru oko njih, antibiotici su učinkoviti. Da se preporuča u liječenju patologije, u kojoj je dodijeljena analiza.

 Alyona Paretskaya, liječnica, liječnica