Kortizol je glukokortikoidni hormon. Njegova razina u krvi raste s različitim procesima koji se odvijaju u tijelu, a osim toga, izravno je uključen u metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata..
Adrenokortikotropni hormon stimulira proizvodnju kortizola. Proizvodnja kortizola se vrši nadbubrežnim žlijezdama, naime, njihovim srednjim i snopnim slojevima. On proizvodi kortizol iz kolesterola. Po danu, odrasla osoba u tijelu proizvodi 30 mg ovog hormona. Ako je osoba pod stresom ili je ozlijeđena ili se razina glukoze u krvi povećava, tada će se kortizol proizvoditi više. Što je viša razina kortizola, to je niža razina adrenokortikotropnog hormona i kortikoliberina.
Kortizol u krvi određuje se za dijagnosticiranje različitih patoloških stanja koja su najčešće povezana s bolestima nadbubrežnih žlijezda. Na primjer, ako je potrebno potvrditi takvu dijagnozu kao što su: Addisonova bolest, hiperkorticizam, sekundarna adrenalna insuficijencija.
Sadržaj članka:
- Pokazatelji norme
- Kortizol - što je to?
- Povećan kortizol kao reakcija na stres
- Povećanje i smanjenje razine kortizola u krvi
- Doniranje krvi za kortizol
- Određivanje razine kortizola u mokraći
- Kako smanjiti kortizol?
Pokazatelji norme
Kod žena i muškaraca razina kortizola nije različita. Može se blago povećati ako je žena na položaju, a povećanje njezine razine će se pojaviti svaki mjesec. Ovo je varijanta norme, jer nema patoloških procesa u tijelu, a rast hormona nastaje zbog povećanja proteina krvne plazme koji vežu molekule kortizola..
Kortizol se može mjeriti u µg / L i nmol / L. Također, pokazatelji norme mogu se donekle razlikovati, ovisno o specifičnom laboratoriju u kojem se dijagnoza provodi. Stručnjaci bi trebali biti uključeni u dekodiranje i interpretaciju dobivenih podataka..
Razine kortizola ovise o doba dana. Dakle, ujutro je njegova brzina 91-235 mcg / l (250-650 Nmol / l), a navečer se vrijednosti hormona kreću od 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l)..
Najviši kortizol u tijelu iznosi 6-8 sati ujutro, a najmanje u krvi nakon 20:00 sati navečer. Ovaj vremenski okvir uzima se u obzir pri provedbi analize..
Kortizol - što je to?
Kortizol se može nazvati lider među glukokortikoidnim hormonima. Obično su uvijek prisutni u krvi. Kortizol se veže za krvne proteine i zauzima oko 90% svih hormona koje proizvodi nadbubrežna kora. Oko 10% preostalih hormona lebdi u krvi u slobodnom obliku. Takav kortizol ne sudjeluje u nikakvim procesima, jednostavno se izlučuje putem bubrega..
Proteinski nositelj kortizola u krvi može biti albumin ili globulin koji veže kortikosteroid. Osim činjenice da proteini sami prenose kortizol, oni su i njihovo skladište. Nakon što se formira u jetri, nosač proteina pokupi kortizol, a zatim ga dostavlja stanicama koje ga trebaju. Ako nije bilo potrebe za kortizolom, on ulazi u jetru, gdje se pretvara u vodotopive metabolite. Više nemaju svojstva hormona i izlučuju se putem bubrega..
Kortizol je uključen u metaboličke procese, regulira metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Upravo je taj hormon odgovoran za aktivaciju glukoneogeneze, odnosno za stvaranje glukoze iz drugih tvari koje ne sadrže ugljikohidrate, ali imaju energetski potencijal. Na primjer, takve tvari uključuju: piruvat, laktat, slobodne aminokiseline, glicerol.
Ovo svojstvo kortizola pomaže tijelu da nastavi djelovati ako je gladno. Razina glukoze ne pada ispod granične stope upravo zbog tog hormona. Kortizol štiti ljude od stresa, pa je čak dobio i drugo ime: "hormon stresa".
Kortizol je potreban tijelu, jer u njemu obavlja sljedeće funkcije:
Sudjeluje u metabolizmu proteina, smanjuje proizvodnju proteina u stanicama i stimulira katabolitičke procese.
To utječe na razinu kalcija i natrija u krvi.
Ne dopušta stanicama da konzumiraju previše šećera, povećavajući njegovu koncentraciju u krvi. Ako se razina kortizola poveća, to može dovesti do razvoja steroidnog dijabetesa..
Potiče razgradnju masti, povećava razinu slobodnih masnih kiselina, što omogućuje tijelu dovoljno energije.
Sudjeluje u regulaciji krvnog tlaka.
Pomaže smanjiti upalu stabiliziranjem membrana staničnih lizosoma, smanjujući propusnost krvnih žila i utječući na imunitet.
Povećan kortizol kao reakcija na stres
Bilo koji stresni čimbenik koji utječe na osobu uzrokuje da njegov živčani sustav šalje signale hipotalamusu. On, pak, povećava proizvodnju kortikoliberina (CRG), koji s protokom krvi doseže do hipofize. Hipofiza, nakon što je primila veliki broj CRH, počinje proizvoditi adrenokortikotropni hormon (ACTH).
ACTH s krvotokom prenosi se u nadbubrežne žlijezde, koje nakon primitka počinju sintetizirati kortizol. On također ulazi u krvotok i usmjeren je na ciljne stanice. Najčešće su to hepatociti. Sadrže proteine s kojima se molekule kortizola kombiniraju..
Sljedeća faza je pokretanje najsloženijih reakcija u tijelu, tijekom kojih se aktiviraju različiti geni i dolazi do povećanja broja posebnih proteina. Upravo ti proteini čine osnovni odgovor tijela na iritantni faktor stresa..
Povećanje i smanjenje razine kortizola u krvi
Sljedeća stanja mogu dovesti do povećanja razine kortizola:
Sindrom i Itsenko-Cushingova bolest.
Oblici tumora nadbubrežne kore.
Stresne situacije koje se javljaju kod osoba koje pate od teške bolesti.
Mentalni poremećaji.
Akutne infekcije.
Prisutnost malignog raka, u kojem endokrine stanice ulaze u timus, pluća ili gušteraču.
Dijabetes tipa nekompenziranog tipa.
Koma i klinička smrt.
Prihvaćanje hormonskih lijekova: kortikosteroidi, estrogen. Unos amfetamina.
astma.
Šok bilo koje prirode.
Teška bolest jetre i bubrega.
Akutno trovanje alkoholom razvija se kod ljudi koji ne pate od alkoholizma.
Dugotrajno pušenje duhana.
gojaznost.
Povišena emocionalna pozadina.
Prihvaćanje hormonskih lijekova za sprječavanje neželjene trudnoće tijekom dugog vremenskog razdoblja.
Razdoblje nošenja djeteta.
Ako je razina kortizola u krvi uvijek povišena, čak i ako nije uzrokovana nikakvom bolešću, to će dovesti do negativnog učinka na tijelo. U njemu se događaju sljedeće promjene:
Smanjenje mentalnih sposobnosti, jer živčani sustav prvo pati.
Poremećaji u funkcioniranju štitnjače.
Povećan pritisak, što povećava vjerojatnost hipertenzivne krize.
Povećan apetit, što može dovesti do pretilosti.
Muško-ženski rast kose. Ustav se mijenja, osoba dobiva masnoću na određenim mjestima. Ova vrsta pretilosti naziva se android.
Poteškoće sa spavanjem.
Povećava vjerojatnost razvoja moždanog udara i srčanog udara..
Imunitet pada, što uzrokuje razvoj raznih bolesti.
Ako osoba ima te simptome, treba konzultirati liječnika i proći analizu kako bi odredila razinu kortizola u krvi..
Smanjenje kortizola u tijelu također se ne događa samo po sebi. Postoje razlozi za to:
Nadbubrežna insuficijencija primarnog tipa. Addisonova bolest, koja ima višestruke uzroke razvoja, može dovesti do nižih razina kortizola. U isto vrijeme u tijelu se kortizol ne proizvodi u odgovarajućoj količini zbog insolventnosti nadbubrežnih žlijezda.
Poremećaji u hipofizi.
Nedostatak hormona koje štitnjača mora proizvesti, što dovodi do smanjenja razine kortizola u krvi.
Prolazak terapije hormonskim lijekovima dugo vremena.
Nedostatak enzima koji su izravno uključeni u sintezu kortizola, na primjer, 21-hidroksilaza.
Bronhijalna astma.
Oštećenje jetre: hepatitis ili ciroza.
Liječenje lijekovima Levadopa, Danazol, Morphine, Trilostan i nekim drugim lijekovima.
giht.
Simptomi smanjenja razine kortizola u tijelu nije teško uočiti. Osoba će stalno osjećati umor, mišići će postati slabi. Poremećeno je djelovanje organa probavnog sustava, koža dobiva brončanu boju. Udovi drhte, otkucaji srca ubrzavaju, volumen krvi koji cirkulira kroz tijelo se smanjuje.
Doniranje krvi za kortizol
Testiranje kortizola zahtijeva određenu pripremu pacijenta. Važno je odrediti vrijeme zahvata, jer to određuje razinu hormona u krvi. Njezina se ograda izvodi iz vene.
Pripremne aktivnosti za studiju trebale bi početi 3 dana prije njegove provedbe:
3 dana prije zahvata morate ograničiti unos soli. Ne prelazite dnevnu razinu od 3 g..
2 dana prije analize treba koristiti lijekove koji mogu utjecati na razinu kortizola u krvi. Ako to nije moguće, treba obavijestiti liječnika..
Odbacuje hranu 10-12 sati prije zahvata.
Fizičku aktivnost treba isključiti 10 sati prije analize..
30 minuta prije davanja krvi, osoba bi se trebala što više opustiti..
Da bi se dobili rezultati koji odražavaju stvarnu razinu kortizola u krvi, treba ih prikupljati između 6-9 sati.
Određivanje razine kortizola u mokraći
Da bi se odredila razina kortizola u tijelu, analiza će trebati donirati ne samo krv, nego i urin..
U urinu se može povećati razina hormona u Itsenko-Cushingovom sindromu, na pozadini mentalnih poremećaja i kada je tijelo pod stresom. Osim toga, povećanje hormona u mokraći događa se u pozadini hipoglikemije, pretilosti, upale gušterače, alkoholizma, hirzutizma. Nedavne traume ili operacije mogu utjecati na rezultate analize..
Ako se razina kortizola u mokraći smanji, to može biti posljedica adrenalne insuficijencije u Addisonovoj bolesti ili zbog raka, autoimunih bolesti, hidrokortizona..
U dnevnom urinu odredite razinu slobodnog kortizola. Međutim, pri tumačenju podataka potrebno je uzeti u obzir činjenicu da čak i intenzivno vježbanje i prekomjerna tjelesna težina mogu dovesti do povećanja razine kortizola u krvi. To jest, nije uvijek povećanje hormona u urinu posljedica bilo koje bolesti..
Kako smanjiti kortizol?
Smanjenje ili povećanje razine kortizola u krvi je težak zadatak. Naravno, kada se razina hormona podigne na pozadinu stresa uzrokovanog psiho-emocionalnim prenaprezanjem, samo se trebate smiriti, nakon čega se analiza ponovno procjenjuje. Također, razina kortizola u krvi nakon isporuke je normalna. Kod pušača, hormon u krvi postaje normalan nakon što se opraštaju od loše navike. Ponekad liječnici preporučuju gubitak težine za osobe s pretilošću, što vam omogućuje da normalizirate hormone.
Ako je povećanje razine kortizola u krvi uzrokovano bolešću, tada bi se liječnik trebao baviti njegovim smanjenjem. Stoga, tumorske neoplazme zahtijevaju uklanjanje. U drugim situacijama provodi se simptomatsko liječenje: borba sa stresom, snižavanje krvnog tlaka, ublažavanje pogoršanja kroničnih bolesti..
Ozbiljne bolesti zahtijevaju individualni pristup. Jedan režim liječenja ne može postojati.
Ako je razina kortizola smanjena, onda morate potražiti uzrok koji je uzrokovao ovo kršenje. Do tog vremena, sve dok se razina hormona ne vrati u normalu, pacijentu se prepisuju lijekovi koji mogu zamijeniti vlastiti kortizol koji proizvodi tijelo. U isto vrijeme, kontrola hormonskog statusa treba provoditi kontinuirano..
Liječenje s ciljem ispravljanja razine kortizola u tijelu je u nadležnosti stručnjaka. Budite sigurni da ste privukli rad endokrinologa. Samoliječenje može samo pogoršati problem i uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme..