Koksartroza kuka je trajna promjena u integritetu zglobnih površina, koje se temelje na kršenju metaboličkih procesa. U pravilu, koksartroza je polagana bolest koja postupno utječe na tkivo hrskavice, nakon čega slijedi deformacija kostiju i oštećenje zglobnog sustava..
Koksartroza je najčešća bolest među svim degenerativno-distrofičkim patologijama muskuloskeletnog sustava, koja se javlja u dobi od 40 godina.
Sadržaj članka:
- Simptomi koksartroze kuka
- Uzroci koksartroze kuka
- Stupanj koksartroze kuka
- Dijagnostika bolesti koštano-zglobnog sustava
- Liječenje koksartroze kuka
- Prehrana za koksartrozu zgloba kuka
- Prevencija koksartroze
Simptomi koksartroze kuka
Simptomi u različitim stadijima razvoja koksartroze neznatno se razlikuju. Međutim, postoji niz zajedničkih znakova kojima možete odrediti početak razvoja bolesti i poduzeti sve potrebne mjere za vraćanje zdravlja. Često pacijenti idu liječnicima već u kasnim fazama patologije, što značajno smanjuje šanse za potpuni oporavak..
Simptomi opće naravi:
jak bol u zahvaćenom zglobu glavni je znak oštećenja zglobova; u prvoj fazi bol se manifestira tijekom kretanja, u sljedećim fazama - trajna je;
ukočenost (ograničenja u kretanju) - u ranim stadijima, takvo stanje se promatra nakon buđenja ili teškog fizičkog napora;
promjena duljine nogu je znak zanemarenog oblika bolesti praćenog prsnom deformacijom;
atrofija mišića je najteži znak koji se očituje u kasnim stadijima koksartroze; u ranim stadijima dolazi do blagog slabljenja mišića;
šepavost, jasna promjena u hodu - znak deformacije koštanog sustava;
izražena krckanja u zglobovima, što može ukazivati na patološku leziju.
Uzroci koksartroze kuka
Uzroci razvoja ove bolesti mogu biti vrlo različiti, razmotrite najčešće:
Poremećaji cirkulacije u području zahvaćenog zgloba. Zbog različitih razloga, cirkulacijski sustav neispravan kod osobe - pogoršanje venskog odljeva i arterijskog dotoka. Zbog svih tih procesa u tkivima koji okružuju zglob kuka akumuliraju se metabolički produkti koji doprinose razvoju enzima koji uništavaju hrskavicu.
Ozljede. Razvoj koksartroze doprinosi kroničnoj mikrotravmi, doprinoseći proredivanju i oštećenju hrskavice..
Prekomjerno opterećenje zgloba. Razvoj degenerativnih procesa pridonosi stalnom teškom fizičkom naporu, često u kombinaciji s predisponirajućim čimbenicima.
Pretilost. Velika tjelesna masa preopterećuje zglob, uzrokujući time upalni proces i, nakon toga, deformaciju samog zgloba..
Genetska predispozicija. Sama bolest se ne nasljeđuje, prenose se strukturne značajke tkiva hrskavice, logorske vatre i zglobova. Stoga, uz brojne nepovoljne čimbenike, taj uzrok može više utjecati na razvoj koksartroze nego na druge.
Hormonska pozadina. Česte promjene u razini hormona mogu utjecati na metaboličke procese u ljudskom tijelu i tako doprinijeti razvoju upale zglobnog tkiva..
Sjedeći način života - jedan od glavnih uzroka razvoja patologija zgloba kuka.
Ostale bolesti (nekroza glave bedrene kosti, teške infekcije). U slučaju pogrešnog liječenja ili ne pružanja pravodobne medicinske skrbi, brojne bolesti mogu dalje utjecati na razvoj koksartroze, kao komplikacija ili popratna bolest.
Kongenitalne abnormalnosti (displazija, kongenitalna dislokacija kuka).
Stupanj koksartroze kuka
Koksartroza zgloba kuka prvog stupnja
Stupanj 1 je najblaži oblik bolesti koji možda dugo ne smeta pacijentu, ali ako ne plovite i ne izliječite bolest na vrijeme, ona će se razviti u ozbiljnije oblike..
U prvoj fazi bolesti zabilježeni su periodični bolovi u području zahvaćenog zgloba kuka nakon dugotrajnog i intenzivnog fizičkog napora. Uz bilateralne lezije zglobova, bol se manifestira u oba zgloba, s jednostranim bolom u jednom zglobu. Ova faza nije karakterizirana pojavom šepavosti i jake mišićne rigidnosti. Bolni sindrom prolazi odmah nakon završetka fizičke aktivnosti i nije trajnog karaktera. Na radiološkoj slici možete vidjeti blago sužavanje razmaka između spojeva..
Koksartroza zgloba kuka drugog stupnja
Stupanj 2 karakteriziraju značajnije lezije zgloba - razaranje hrskavičnog tkiva. Na ovom stupnju svi su simptomi gori..
Bolni sindrom u drugoj fazi lezije često se pojačava zračenjem boli u području prepona i bedra. Bol se javlja ne samo nakon fizičkog napora, već i u stanju mirovanja. U nedostatku restauratorskih mjera, poremećen je normalan mehanizam kretanja - pacijent počinje šepati, hod se postupno mijenja. Smanjuje se snaga mišića odgovorna za produljenje i otpuštanje kuka. S vremenom se javlja sindrom jutarnje ukočenosti..
Koksartroza zgloba kuka trećeg stupnja
Stupanj 3 je jedan od najtežih oblika patologije koji karakterizira gotovo potpuno uništenje zglobne hrskavice. Radiografska slika prikazuje filiformno sužavanje zajedničkog prostora. Spoj je jako deformiran..
Bol u ovom stanju je trajna, može se samo privremeno ukloniti uz pomoć lijekova. Pacijentu je teško kretati se bez štapa ili drugih pomagala, budući da je zglob ograničen, njegovi pokreti su ograničeni. U području zajedničkog razvoja zabilježen je edem, a tkiva atrofiraju.
Koksartroza zgloba kuka četvrtog stupnja
Ovo je posljednja faza bolesti, najteža. Ovo stanje karakterizira potpuno stapanje kostiju zgloba kuka između njih. Stalna bol koja ne dovodi do normalnog života, snažnog oticanja okolnog tkiva. Potpuni nedostatak pokreta u zglobu kuka.
Dijagnostika bolesti koštano-zglobnog sustava
U prvoj fazi dijagnoza koksartroze uključuje intervjuiranje, prikupljanje anamneze života i bolesti, pritužbe bolesnika, pregled zgloba i provođenje funkcionalnih testova..
U kliničkoj analizi krvi za koksartrozu dolazi do blagog porasta ESR-a (brzina taloženja eritrocita) - do 30 mm / h ili više..
U biokemijskoj analizi krvi značajno je povećana razina markera upale: c-reaktivni protein, globulini, imunoglobulini i seromucoid. Ova analiza daje značajnu pomoć u diferencijalnoj dijagnozi oštećenja zglobova: artritis ili artroza?
Osnova svih dijagnostičkih aktivnosti su instrumentalne metode..
Glavna metoda za otkrivanje lezija zglobova je rendgenska snimka, koja označava:
prisutnost osteofita - rast kostiju na rubovima zglobne hrskavice;
sužavanje razmaka između spojeva;
područja okoštavanja zglobne hrskavice;
osteoporoza (gubitak koštane mase);
zbijanje kosti ispod hrskavice.
Minus u rendgenskom pregledu je da su vidljive samo kosti, meka tkiva zgloba (hrskavice, zglobne kapsule) nisu vidljiva na slikama.
Ne manje informativna dijagnostička metoda je magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija, koja omogućuje prepoznavanje bolesti u najranijim fazama razvoja..
Povezano: Bol u zglobu kuka
Liječenje koksartroze kuka
S takvom patologijom kao što je koksartroza, liječenje je predviđeno za prilično složen i dug, koji se sastoji od više faza. Glavni uvjet za učinkovito liječenje je rani početak terapijskih mjera, bez obzira na fazu bolesti..
Za liječenje početne faze razvoja patologije, korekcije načina života, prehrane, otklanjanja problema s cirkulacijom krvi i metabolizma dovoljno je. Teži oblici bolesti zahtijevaju što više napora da se obnovi.
Liječenje lijekova za destruktivne promjene zgloba kuka
Terapija lijekovima uglavnom se sastoji od simptomatskog liječenja. Glavne aktivnosti koje se zahtijevaju od lijekova su uklanjanje boli, uklanjanje oteklina i upala, poboljšanje cirkulacije krvi, ishrana hrskavice i opuštanje mišića.
Nesteroidni protuupalni lijekovi:
brufen;
piroksikam;
diklofenak;
indometotsin;
ketoprofen.
Ovi lijekovi su prikazani u reaktivnoj fazi upalnog procesa. Savršeno olakšava oticanje, upalu, uklanja bol zbog najjačeg protuupalnog učinka. Nedostatak upotrebe ove skupine lijekova je brzo ovisnost, hrskavično tkivo prestaje se samostalno regenerirati, a brojne nuspojave negativno utječu na unutarnje organe..
Do danas, razvio noviji lijek s manjim popisom nuspojava - Movalis. Zahvaljujući njegovoj usavršenosti, ovisnost se ne razvija tako brzo..
Stručnjaci ne preporučuju uzimanje nekoliko protuupalnih lijekova u isto vrijeme, ako korišteni lijek ne donosi potreban učinak, vrijedi ili povećati dozu ili ga promijeniti..
Vazodilatatori:
nikoshpan;
teonikol;
cinarizin;
trental.
Svrha ovih lijekova je opuštanje glatkih mišića krvnih žila i proširenje lumena kako bi se osigurala dobra cirkulacija krvi. Kod pravilne primjene lijekovi u ovoj skupini imaju minimalan broj kontraindikacija i komplikacija. Vazodilatorni lijekovi imaju vrlo važan učinak - ublažavaju grčeve, uključujući noćnu "vaskularnu" bol, koja donosi maksimalnu nelagodu pacijentima.
Prije početka korištenja tih lijekova treba konzultirati liječnika, kao jedan od najčešćih nuspojava je alergijska reakcija na komponente. Učinkovitost ovisi o tom faktoru..
Relaksanti mišića:
sirdalud;
Mydocalmum.
Pripreme ove skupine s koksartrozom trebaju se uzimati s velikim oprezom. Koriste se za uklanjanje bolnog mišićnog spazma i poboljšanje cirkulacije krvi. Rizik korištenja mišićnih relaksanata je u tome što djeluju na živčani sustav, manifestira se u obliku čestih vrtoglavica, mučnine, inhibirane svijesti ili trovanja..
chondroprotectors:
Rumalon;
arteoparon;
glukozamin;
struktum;
Don;
chondraitin sulfate.
Ova kategorija lijekova je najkorisnija i najdjelotvornija, njezina djelovanja usmjerena su na obnavljanje strukture hrskavice. Redovita primjena kondroprotektora može zaustaviti razvoj koksartroze u ranim fazama. Kontraindikacije za primjenu su trudnoća, alergije i upale zglobova..
Hormonski lijekovi (injekcije):
kenagol;
mitelpred;
gidrokotizon.
Ova vrsta terapije ima pozitivan učinak u odsutnosti upalnih procesa koji pogađaju femoralne tetive. Injekcije se ne preporučaju više od jednom svaka dva tjedna i ne više od tri injekcije u jednom zglobu..
Lokalni lijekovi (masti, losioni, oblozi)
Takva terapija nije temeljna u liječenju koksartroze, budući da je vjerojatnost da sve potrebne tvari prodru kroz kožu, masni sloj i mišići vrlo mali, stoga sam postupak trljanja ima pozitivan učinak, povećavajući cirkulaciju krvi u zahvaćenom području..
Po temi: Popis suvremenih lijekova i lijekova za zglobove
Kirurgija koksartroze kuka
Kirurški zahvat provodi se u posljednjem stadiju razvoja bolesti, kada su funkcionalne sposobnosti zgloba potpuno narušene..
Vrste operacija:
Endoprostetika - zamjena zglobova. To je najteže od svih operacija vezanih uz zglobove kuka, čiji uspjeh čini gotovo 70% svih izvedenih intervencija. Prilikom odabira proteze uzimaju se u obzir dob, spol, težina i anatomska obilježja pacijenta, o čemu ovisi vrijeme koje će implantat poslužiti. To je često jedini način da se pacijentu vrati mogućnost hodanja..
Izvana, konvencionalna endoproteza je identična s običnim zglobom, konstruirana je za iste funkcije i može izdržati ista opterećenja kao i prirodni spoj..
Po vrsti protetike razlikuju se takvi spojevi:
jednopolni (protetski je samo glava zgloba kuka);
bipolarni (zamjenjuje sve anatomske elemente zgloba).
Arthrodesis - kosti zgloba su pričvršćene pomoću posebnih vijaka i ploča za vraćanje funkcionalnosti. Nedostatak ove tehnike je u tome što je spoj, kao i prije, u pokretu ograničen. Ovaj kirurški zahvat propisan je samo u slučajevima kada drugi tretmani ne daju nikakav rezultat..
Artroplastika je modeliranje oštećene površine - hrskavice.
Osteotomija je specifična disekcija kosti koja eliminira deformitet. Za razliku od artrodeze, ova operacija vraća ne samo potpornu funkciju, već i motoričku funkciju..
Gimnastika s koksartrozom zgloba kuka
Terapeutska gimnastika za ovu bolest je jedna od najučinkovitijih terapijskih metoda liječenja koja daje pozitivne rezultate. U početnim fazama vježbe usmjerene na jačanje mišića koji okružuju zglob mogu spriječiti daljnji razvoj koksartroze.
Vrlo je važno da se terapijska gimnastika izvodi pod nadzorom visokokvalificiranog stručnjaka, jer postoji niz vježbi koje mogu koristiti i štetiti pacijentu..
Vježbe za liječenje koksartroze kuka imaju određeni mehanizam. Trening gluteusa i perifernih mišića pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, fiksaciju hrskavice i prehranu. Vježbe istezanja omogućuju vam usklađivanje skraćenih udova zbog specifičnog istezanja zglobne kapsule.
Statističke vježbe, racionalno dinamičko opterećenje i istezanje izvrsni su za liječenje. Kompleks najracionalnijih vježbi:
u ležećem položaju potrebno je podići glutealne mišiće i zategnuti što je više moguće;
ne ustaj, u istom položaju - savij nogu u koljenu i postupno je izloži;
ostanite u ležećem položaju, ispravite noge i pokušajte ih podići, kao što možete istovremeno, dok ne podižete gornji dio tijela;
sjedeći na stolici, stisnite kuglu za fitnes između nogu i pokušajte je stisnuti s najvećom snagom;
u sjedećem položaju, ispravljajući noge pokušavajući zakopčati njegove prste.
Sve vježbe moraju se izvoditi redovito i ispravno. Za ublažavanje napetosti, možete uzeti opuštajuću kupku s uljima.
Kontraindikacije za terapijsku gimnastiku:
povišena tjelesna temperatura (preko 37);
ingvinalna kila, trbušna i leđa kila;
razdoblje rehabilitacije nakon operacije;
akutni upalni procesi koji utječu na unutarnje organe;
srčane i plućne insuficijencije;
hipertenzivna kriza;
izraženi bolni sindrom;
pogoršanje bolesti zglobova;
menstruacija;
visokog krvnog tlaka.
Pogledajte videozapis:
Prije nego počnete vježbati kod kuće, posavjetujte se sa svojim liječnikom i dobijete sve potrebne savjete o tome kako izvršiti ove ili druge vježbe..
Fizički postupci terapija
Fizioterapija za koksartrozu nije glavna metoda liječenja, već pomoćna metoda. Pozitivan rezultat, fizioterapija može donijeti samo u ranim fazama bolesti, propisati ih za ublažavanje grčeva i poboljšati cirkulaciju krvi.
Najčešće korišteni:
terapija blatom - spa tretman;
krioterapija;
termički postupci - elektroforeza;
ultrazvučna terapija;
svjetlosna terapija;
magnetska terapija;
inductothermy;
korištenje lasera;
aeroionotherapy.
Masaža za patologiju zgloba kuka:
Masaža se propisuje za bilo koju od 4 faze bolesti, bez obzira na liječenje: konzervativno ili operativno. Apsolutno je siguran, ublažava napetost, oticanje, grč i jača mišiće. Preporučuje se što češće trošenje. Osim toga, bilo koji masažni postupak poboljšava cirkulaciju krvi, što pridonosi obnovi hrskavičnog tkiva..
U prvoj fazi bolesti, masaža se propisuje tek nakon upotrebe lijekova koji vraćaju hrskavicu, vazodilatator i protuupalno djelovanje. Prije početka tijeka masaže, pacijentu se preporučuje da što je moguće više smanji opterećenje na zahvaćeni zglob, manje hoda, leži više.
Masaža se izvodi ručno u području zgloba kuka, donjeg dijela leđa i kukova. Preporuča se kombinirati s terapijskom gimnastikom i vodenim postupcima, idealno za obilazak bazena 3 - 4 puta tjedno.
U posebno opremljenim sanatorijima masaža se izvodi s mlazom vode (hidrokineziterapija). Također možete istegnuti zglob pomoću ručne masaže..
U trećoj - četvrtoj fazi, koksartroza se liječi uz pomoć kirurške intervencije. Stoga se nakon uklanjanja šavova propisuju masažni tretmani. Tijekom tog razdoblja masaža je jednostavno neophodna, doprinosi poboljšanju cirkulacije krvi, ublažava napetost mišića i osigurava najraniji oporavak.
Po temi: Ostali recepti tradicionalne medicine
Prehrana za koksartrozu zgloba kuka
Budući da razvoj bolesti izravno ovisi o metabolizmu, prehrana, uz koksartrozu, treba biti usmjerena na uklanjanje svih mogućih čimbenika koji uzrokuju ovu patologiju..
Način rada napajanja
Uravnotežena prehrana, pravi pristup raspodjeli unosa hrane - to su najvažniji čimbenici koji utječu na obnovu zdravlja pacijenta. Prehrana za koksartrozu zglobova treba biti djelomična, do 5-6 puta dnevno, dok bi porcije trebale biti male, ali hranjive..
Zbog ispravne postavke rasporeda obroka, mogu se postići sljedeći rezultati:
obnavljanje tkiva hrskavice;
formiranje novog tkiva.
Dijeta za koksartrozu treba isključiti takvu hranu:
masne mesne supe;
proizvodi koji u svom sastavu sadrže veliku količinu masti (majoneza, čokolada, crvena riba, kiselo vrhnje i visokomasni svježi sir, vrhnje);
meso i riblji poluproizvodi;
velike količine soli (više od 1 žlice dnevno);
hrana s visokim sadržajem konzervansa (čips, konzervirana hrana, kobasice, kavijar, umaci, neke vrste sireva, orasi).
Zdrava hrana za koksartrozu
Kiselo-mliječna proizvodnja je vrlo korisna za obnovu zglobova, jer ljudsko tijelo lako apsorbira mliječne proteine potrebne za regeneraciju tkiva. Osim toga, mliječni proizvodi, naime svježi sir (s malo masti) i sir, bogati su sustavom kostiju koji učvršćuju kalcij.
Neki od potrebnih bjelančevina mogu se dobiti iz određenih vrsta mesa i ribljih proizvoda, što je vrlo važan aspekt da ovi proizvodi moraju biti vitki. U svakodnevnoj prehrani, uz životinjske bjelančevine, neophodno je uključiti i povrće koje se nalazi u leći i heljdi.
Element kao što je kolagen je potreban za obnovu kosti i hrskavice. Nalazi se u ribama slanim ili žućkastim..
Što se tiče slastica, voćni žele, bogata vitaminskim kompleksima i želatinom, idealna je opcija za ponovno uspostavljanje normalne funkcije zglobova. Također ima pozitivan učinak na obnovu zglobova i hrskavične hrane bogate fosforom i fosfolipidima..
Posebnu ulogu u pravilnoj prehrani u liječenju koksartroze zglobova igraju ugljikohidrati koji tijelu osiguravaju potrebnu količinu energije. Energetski potencijal je temelj svih procesa ljudske aktivnosti. Prednost je bolje dati složenim ugljikohidratima - polisaharidima i monosaharidima. Kao rezultat toga, običan šećer je bolje zamijeniti s prirodnim medom..
Ništa manje korisni i potrebni za obnovu žitarica također su bogati složenim ugljikohidratima i esencijalnim elementima koji hrane mozak.
Jesu li masti dobre??
Pri razmatranju svih prednosti i nedostataka unosa masti, najbolje je koristiti biljne masti za prehranu kod koksartroze.
Obroci trebaju biti organizirani tako da utječu na takve čimbenike:
smanjenje ukupne tjelesne težine;
normalizacija metaboličkih procesa.
Dijeta s destruktivnim promjenama u zglobu kuka je jedan od važnih koraka prema brzom oporavku..
Related: Moderni dodaci za oporavak zglobova
Prevencija koksartroze
Glavna i najvažnija metoda za prevenciju koksartroze kuka i drugih zglobova je rana dijagnoza, kao i mjere kao što su:
plivanje;
terapijske vježbe;
skijanje, s štapovima;
spa tretman;
samo-masažu pomoću masti;
specijalizirana masaža;
kontrola težine;
redoviti unos hondroprotektora.
Fizička aktivnost u liječenju koksartroze treba biti usmjerena na takva svojstva:
obnova zajedničke funkcionalnosti;
jačanje mišićnog sustava;
poboljšanje dotoka krvi u zglob i područje oko njega;
povećana lumbalna stabilnost;
sprečavanje teških komplikacija.
Prevencija i samo-liječenje su dvije velike razlike, pa prije nego što počnete poduzimati bilo kakve mjere s ciljem obnove zglobova, trebate se posavjetovati sa stručnjacima.