Što je ovarijska folikularna cista?
Folikularna cista jajnika je tumorska, obično jednostrana, benigna formacija koja se formira unutar jajnika. To je jedan od najčešćih tipova funkcionalnih cista koje se javljaju kao odgovor na različite fiziološke procese u jajniku koji normalno funkcionira. Folikularna cista je folikul koji je u procesu ovulacije oslobodio zrelu stanicu napunjenu tekućinom..
Znakovi i simptomi folikularne ciste
Folikularne ciste promjera do 5 cm obično se ne manifestiraju klinički, ali mogu uzrokovati povećanje razine estrogena u krvotoku, što dovodi do poremećaja menstruacije:
odgođena menstruacija - što je glavni razlog da žena dođe liječniku;
oskudno krvarenje između menstruacije, u nekim slučajevima pretvarajući se u "planiranu" menstruaciju;
neudobnost tijekom druge faze (14 dana od početka menstruacije) menstrualnog ciklusa.
Smanjuje se bazalna temperatura - ispod 36,80C. Kod djevojčica mlađih od 10 godina mogu se uočiti znakovi lažnog prijevremenog spolnog razvoja - blagi porast mliječnih žlijezda, slaba cirkulacija krvi iz genitalnog trakta..
Prisutnost velike ciste također je popraćena sljedećim simptomima:
osjećaj "pucanja", gravitacije u preponama (lijevo ili desno);
tupi ili oštri bolovi koji se pojavljuju tijekom druge faze menstrualnog ciklusa, pojačani tijekom odnosa, naglih pokreta, trčanja i drugih oblika tjelesne aktivnosti.
Tjelesna temperatura povećana.
Pacijenti se žale na bol, opću slabost..
Uzroci folikularne ciste
Dugo vremena patogeneza bolesti jajnika nije bila poznata. Moderna medicina izdvaja dvije teorije njezine pojave..
1. Promjene u jajnicima tijekom upalnih procesa u maternici, uzrokovane: - ooforitisom, salpingitisom, adneksitisom, uzrokovanim:
kongestivna hiperemija zdjeličnih organa;
ooforitis, salpingitis, adneksitis;
abortus i druge ginekološke intervencije;
spolno prenosive bolesti;
akutne infekcije.
2. Poremećaji hormonalne ravnoteže zbog:
nekontrolirana uporaba hormonskih lijekova, uključujući kontracepcijska sredstva;
porođaja;
disfunkcija štitne žlijezde;
hiperstimulacija ovulacije, na primjer, u liječenju neplodnosti;
stres, fizički rad, glad ili prejedanje.
Folikularna cista može se pojaviti kod novorođenčadi ili tijekom intrauterinog razvoja u:
stimulaciju jajnika fetusa majčinim estrogenom;
hormonalni val tijekom poroda.
U gotovo 50% novorođenčadi cista nestaje unutar prva dva mjeseca života..
Odgođena menstruacija s folikularnom cistom
Folikularna cista jajnika je odmah uzrok i posljedica hormonske neravnoteže. Stanice njegove ovojnice proizvode ženske hormone (estrogene) u suvišku. Promicanjem stanične diobe, estrogeni neizravno sprječavaju nastanak menstruacije. Kašnjenje menstruacije može biti od nekoliko dana do 1 mjeseca.
Tok menstruacije, koji je došao s odgodom, prolazi s komplikacijama:
bol;
rasipnost i trajanje krvarenja - ponekad s ugrušcima.
U nekim slučajevima, moguć je prijelaz menstruacije u krvarenje iz maternice..
Folikularna cista tijekom trudnoće
U pravilu, ako se folikularna cista formira na jednom od jajnika, ne dolazi do ovulacije ni u jednom organu. No postoje iznimni slučajevi kada zdravi jajnici još uvijek izbacuju jaje, oplođuju se i trudnoća je počela. Još je ređe kada, unatoč već postojećoj trudnoći, u jednoj od jajnika sazrije folikul, a iz njega se formira cista..
Dvanaesti tjedan apsolutno sve trudnice rade ultrazvuk. Ako se tijekom istraživanja otkrije folikularna cista, a ona je mala, obično ginekolog odluči čekati do 17.-18. Tjedna, a zatim izvodi laparoskopsko uklanjanje ciste. Intervencija ranijeg datuma može negativno utjecati na tijek trudnoće i uzrokovati pobačaj.
Međutim, ako otkrivena folikularna cista ima nogu, onda bez obzira na gestacijsku dob, takav tumor se odmah uklanja. Rastući fetus i promjena položaja unutarnjih organa gotovo sigurno će dovesti do torzije nogu ciste i njezine kasne nekroze. To znači da ovdje ne govorimo samo o očuvanju trudnoće, već io očuvanju života i zdravlja majke.
Komplikacije (moguće posljedice) folikularne ciste jajnika
Folikularna cista je potpuno normalan fiziološki fenomen i obično nestaje unutar jedne do tri menstruacije. Moguće komplikacije:
djelomična ili potpuna torzija jajnika - poremećen je dotok krvi u neoplazmu, razvija se nekroza (nekroza tkiva);
Pucanje folikularne ciste jajnika je jedna od najozbiljnijih komplikacija koje ugrožavaju život žene, što dovodi do peritonitisa;
ruptura jajnika - može dovesti do velikog gubitka krvi i smrti.
Česti simptomi svih komplikacija su oštri, brzo prepunjeni bolovi, mučnina, nesvjestica, blijeda koža i drugi. Liječenje boli ukazuje na pogoršanje - razvoj peritonitisa.
Liječenje folikularne ciste jajnika
Folikularna cista odnosi se na funkcionalne neoplazme jajnika, zajedno s cistom žutog tijela. Funkcionalna sredstva povezana s prirodnim reproduktivnim procesima: sazrijevanje folikula i ovulacija. Takve novotvorine nisu maligne i često se javljaju kod zdravih žena..
Mala folikularna cista (0,5-3 cm u promjeru) ne daje ništa i, u pravilu, raste jednako neprimjetno kao što se pojavila nakon 3-4 menstrualnih ciklusa. A veće ciste mogu uznemiriti ženu, a onda, ako je ona odgovorna za svoje zdravlje, posjećuje ginekologa..
Liječnik dijagnosticira veliku (5-8 cm u promjeru) folikularnu cistu na palpaciji trbušne šupljine: cista je okrugla, gusta i bezbolna. Ako je pacijent došao na recepciju s komplikacijama folikularne ciste, dijagnoza je obično različita, jer postoje i drugi, življi simptomi, te je potrebno hitno kirurško liječenje. Najbolja opcija u ovom slučaju je laparoskopska dijagnoza, tijekom koje možete odmah ukloniti cistu.
Zašto je potrebno liječenje folikularne ciste jajnika?
Ako folikularna cista rijetko smeta ženi, te u većini slučajeva sama prolazi, zašto je uopće tretirati? S ovim pristupom, moglo bi se postaviti pitanje: zašto bih trebala posjetiti ginekologa svakih 6 mjeseci ako se dobro osjećam? Folikularna cista, osobito često ponavljajuća, prije svega, ugrožava razvoj onkologije u budućnosti, drugo, ukazuje na opasnost od neplodnosti i pobačaja, i treće, može dovesti do strašnih komplikacija.
Folikularna cista može proizvesti sljedeće komplikacije:
Torzijske noge. Ako je cista mjehurić na nozi, njezina baza može se okretati kao rezultat pada, oštrog nagiba, traume u trbuhu ili aktivnog seksa. U tom slučaju, zaustavlja se dotok krvi u cistu i ona se ugasi. Anestezirana cista se često mora ukloniti zajedno s bolesnim jajnikom;
Razbijanje cista. Školjka ne može izdržati pritisak tekućine i rasprsnuti se. Zatim se sadržaj folikularne ciste izlije u trbušnu šupljinu, a to prijeti peritonitisom i smrću;
Krvarenje u šupljinu ciste. Oštar udarac u donji dio trbuha ili ozljeda mogu izazvati pucanje krvnih žila koje hrane tijelo ciste. Kao rezultat toga, bit će ispunjen krvlju i rasprskavanjem, a onda će se događaji razvijati prema gore opisanom scenariju..
Ako postoji komplikacija folikularne ciste, liječenje je potrebno odmah, a može biti samo kirurško.
Ovisno o vrsti komplikacija, žena ima sve odjednom, ili neke od sljedećih simptoma:
Oštri, nepodnošljivi bolovi u donjem dijelu trbuha;
Smanjen pritisak i palpitacije;
Mučnina i povraćanje;
Blijeda koža i plave usne;
Ljepljiv, hladan znoj;
Slabost, čak i nesvjestica;
-
U slučaju pucanja i trovanja - visoka temperatura.
Metode liječenja folikularne ciste jajnika
Ako cista u promjeru ne prelazi tri do pet centimetara, to obično ne smeta ženi i prolazi nezapaženo. Ali ako je tijekom ginekološkog pregleda ili ultrazvučnog pregleda pronađena cista, većina liječnika čeka. I samo ako nakon 2-3 mjeseca folikularna cista ne samo da se nije riješila, već je pokazala i tendenciju povećanja veličine, nastaviti liječenje.
Liječenje cista jajnika
Mlade žene u reproduktivnoj dobi, u kojima se folikularna cista često ponavlja ili se prvi put pronađe, ali se povećava, dobro pomažu suvremene kontracepcijske pilule da bi se nosile s ovim problemom. Normaliziraju hormone i sprječavaju razvoj cista umjesto folikula s neoplođenim jajašcem. Osim oralnih kontraceptiva, vitamina, homeopatskih i folk lijekova mogu se preporučiti i protuupalni lijekovi..
Fizioterapijski tretman cista jajnika
Pomoću fizioterapeutskih postupaka moguće je ubrzati resorpciju folikularne ciste jajnika: elektroforezu, magnetsku terapiju, smt-forezu, fonoforezu. Mogućnost fizioterapijskog liječenja određuje liječnik, ali praksa pokazuje da kada su velike (7-8 cm u promjeru) folikularne ciste takve tehnike neproduktivne, a bolje je pribjeći kirurškoj intervenciji.
Laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika
U suvremenoj ginekologiji laparoskopska resekcija folikularne ciste jajnika prakticira se kao najpouzdaniji i najsigurniji način liječenja. Operacija se provodi prema planu, traje samo oko pola sata i ne ostavlja tragove na tijelu pacijenta. Često se umjesto opće anestezije koristi epiduralna anestezija..
Ako sumnjate na komplikacije, primijenite metode tradicionalne kirurgije - abdominalni rez:
Cistektomija - isključuje se samo neoplazma. Nakon ozdravljenja, funkcija jajnika je potpuno obnovljena..
Resekcija cista jajnika - istodobno s uklanjanjem ciste, uklonjena su oštećena tkiva samog jajnika. Također je moguće spremiti funkcije rađanja..
Ovariektomija - oštećeni jajnik je potpuno uklonjen.
Ova posljednja metoda koristi se za apopleksiju (rupturu) jajnika..
U trbušnoj šupljini liječnik izrađuje nekoliko rupa kroz koje se dovodi poseban plin, zahvaljujući kojem se jasno vidi vidljivost unutarnjih organa. U rupe se umeće laparoskop - duga cijev s video kamerom i kirurški instrument na kraju. Vidjevši sliku na monitoru, kirurg može pažljivo izvaditi cistu zajedno s kapsulom i nogom, ako postoji..
Ako je cista vrlo velika, punkcije se ne zašive u narednih nekoliko dana nakon operacije, a sustav za odvodnju radi. Obično je pacijent otpušten istog dana. Mnogo je gori slučaj ako je operacija abdominalna i neplanirana - postoji komplikacija ciste, na primjer, jajnika apopleksije, koji se mora ukloniti. Onda je žena pod nadzorom liječnika mnogo duže, a na njezinom tijelu vjerojatno će biti vidljiv ožiljak..
Netradicionalni tretmani
Pročitajte o nekonvencionalnom liječenju folikularne ciste jajnika u ovom članku.
Prevencija recidiva folikularne ciste jajnika
Preventivne mjere se preporučuju na temelju razloga za nastanak folikularne ciste jajnika:
emocionalni mir, pravovremeno spavanje - do 23 sata;
podržavaju hormonsku i vitaminsku ravnotežu;
redovita umjerena tjelovježba - za ljubitelje sporta preporučuje se uklanjanje oštrih zavoja, okretanja torza i drugih vježbi koje stimuliraju negativni tlak u trbušnoj šupljini;
Ako imate povijest cističnih bolesti, preporučuje se isključiti
toplinski, blatni i drugi postupci koji potiču cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima;
opekline od sunca pod suncem, solarij;
vruće kupanje.
Skakanje s užetom daje dobar preventivni učinak - 5-7 minuta 1-2 puta dnevno.
Rana dijagnoza je jedan od najboljih načina sprječavanja komplikacija folikularne ciste..