Ospice tijekom trudnoće

Svi znaju da su infekcije tijekom trudnoće opasne. No, postoje neke od njih, infekcija koja ugrožava fetus malformacijama i ozbiljnim problemima pri rođenju. Ospice su jedna od onih infekcija koje trudnica apsolutno ne preporuča povrijediti, na temelju barem činjenice da je među odraslima njegov tijek često težak i kompliciran, a virus može imati vrlo negativan učinak na fetalno tkivo jer prodire u posteljicu. Ali u životu postoje različite situacije, a ako žena nema imunitet na ovu infekciju, a starija djeca imaju ospice ili su u kontaktu sa zaraženom osobom, bolest je vjerojatno. Tada je važno znati što se bojati i koje simptome možete očekivati, koje su preventivne mjere potrebne, što i kako liječiti ospice?

Infekcija Definicija: Značajke

Ospice, po svojoj prirodi, spadaju u skupinu "djetinjastih" infekcija, a prije uvođenja masovne imunizacije, većina djece je od rane do adolescencije. Bolestan je jednom u životu, a tijekom cijelog života stvara snažan imunitet koji sprečava ponovnu infekciju. U odrasloj dobi dolazi do ospica, a za to je obično mnogo teži tijek, stvaranje ozbiljnih komplikacija koje mogu biti fatalne bez pravodobnog liječenja. Danas je razvijeno učinkovito cjepivo protiv ospica, koje, kada se primjenjuje, štiti organizam u roku od 10 godina, a redovitim ponavljanjem cijepljenja - doživotno.

Danas su ospice postale rijetkost, ali nisu potpuno nestale, ali zbog vala protu-cijepljenja i odbijanja cijepljenja djece i odraslih, postalo je relevantno, uključujući i tijekom trudnoće. Budući da se tolerira u ranoj trudnoći, prijeti teškim, nespojivim sa životnim defektima fetusa. Kasnije - mrtvorođenče ili prirođena infekcija. Važno je unaprijed voditi brigu o vlastitoj sigurnosti i zdravlju fetusa ako nema dokaza da žena ima ospice.

Kako se možeš zaraziti?

Ta infekcija pripada respiratornoj skupini, tj. Virus se prenosi zrakom od bolesnih ljudi do zdravih ljudi, ili kroz bliski kontakt i uporabu jednog jela.. Za virus je tipična nestabilnost u vanjskom okruženju, pa su glavni uvjeti za proizvodnju virusa neventilirani topli prostori i bliski kontakti. Inkubacijsko razdoblje, latentni i atipični oblici bolesti tipični su za infekciju, a zatim zaražena osoba postaje izvor virusa za druge, nesvjesna toga..

Obratite pozornost

Zaraza ospicama traje oko tjedan dana, a za to vrijeme može se zaraziti do desetak ljudi bez odgovarajuće izolacije. Zarazom (tj. Zarazom), ospice se nalaze odmah iza varičela.

Virus ulazi u tijelo s česticama sline i sluzi nazofarinksa, aktivan u okolišu na česticama sluzi, ostaje do dva sata, ima visoku hlapljivost, širi se na desetke metara od vjetra.

Trudnice se mogu zaraziti posjetom sobi s bolesnima, putuju javnim prijevozom, posjetiti trgovinu ili tržnicu.. Zaražena osoba širi viruse pet dana prije početka osipa i drugih simptoma, pa nije isključena mogućnost zaraze trudnice.. Ako postoje starija djeca koja nisu cijepljena protiv ospica, mogu zaraziti ženu u položaju i oboljeti. Nakon pojave prvih simptoma, djeca su opasna još pet dana, oslobađajući viruse s sluzi i pljuvačkom u vanjsko okruženje. Ospice su tipične samo za ljude, životinje i ptice koje mu se ne razboljevaju, ako nema imuniteta na ospice, rizik od infekcije doseže 98% -100%. Za trudnice, ospice nisu ništa manje opasne od rubeole..

Što je opasno za ospice tijekom trudnoće

Infekcija ospicama buduće majke prijeti čitavim nizom opasnih komplikacija, a posljedice infekcije uvelike ovise o vremenskom okviru u kojem žena uzima ospice. Karakteristike virusa dopuštaju mu da nesmetano prelazi preko posteljice, što dovodi do poraza fetusa u različito vrijeme, od najranijeg do posljednjeg dana prije rođenja. Virus je posebno opasan za živčani sustav, srce i pluća, a problemi su često smrtonosni..

Ne postoji takvo razdoblje gestacije kada infekcija ospica ne bi bila opasna, ali je učinak virusa na žensko tijelo i sama trudnoća različita. Dakle, razvoj infekcije može ugroziti spontani prekid, izbljeđivanje trudnoće i nedostatke većine organa i sustava embrija u ranim fazama..

Važno je

Dakle, posebno opasne lezije središnjeg živčanog sustava, plućni defekti i srce. Poteškoća leži u činjenici da, prema laboratorijskim istraživanjima i ultrazvuku fetusa, oštećenje mozga se ne može otkriti.

Ospice su samo nešto manje opasne od rubeole, iako se to događa rjeđe. Pobačaj zbog infekcije ospica je obično rjeđi nego kod rubeole, ali ako je rano i žena nema ospica, može preporučiti prekid trudnoće..

Ako se infekcija razvila u posljednjim tjednima prije porođaja, beba se rađa sa znakovima prirođenih ospica koje se mogu uspješno liječiti. Ali ako novorođenče ne dobije pravodobno liječenje, može se razviti smrtonosne komplikacije..  

Opasne posljedice za žene i trudnoću

Među učincima na trudnoću i zdravlje majki, valja naglasiti:

• stvaranje pobačaja u razdoblju do 12-14 tjedana
• rođenje mrtvog fetusa
• zamrzavanje trudnoće u različito vrijeme, obično u prvom i drugom tromjesečju
• početak preuranjenog rada.

Obratite pozornost

U ranim stadijima trudnoće, ako su ospice teške i komplicirane, potrebno je masovno uzimanje lijekova, uključujući i liječenje upale pluća ili encefalitisa, može se preporučiti prekid trudnoće iz medicinskih razloga..

Ako je to rok drugog tromjesečja, prekid nije potreban., ali trebate potpuni pregled žene, procjenu uteroplacentalnog protoka krvi i stanje fetusa. U budućnosti, do rođenja, potrebno je stalno praćenje razvoja trudnoće..

Posljedice dječje ospice tijekom trudnoće

Ovisno o vremenu utjecaja na fetus, zdravstveni problemi se uvelike razlikuju. tako, najvjerojatnije negativan utjecaj na živčani sustav s nastankom oligofrenije (demencija). Također je moguće ozbiljno oštetiti bronhopulmonalni sustav s razvojem upale pluća i bronhitisa, koji mogu biti fatalni po rođenju bez pravilnog liječenja..   

U kasnijim stadijima trudnoće moguće je rođenje s prematurnošću i funkcionalnom nezrelošću tkiva i organa, a tijekom rođenja fetus će se vjerojatno zaraziti prolaskom kroz rodni kanal majke. To dovodi do stvaranja tipičnih ospica na koži i sluznicama..

Moguća provokacija encefalitisa ili upale pluća kod ospica, u pozadini takvih komplikacija je izuzetno važan unos majčinog mlijeka, u kojem postoje spremna antitijela za ospice koje pomažu u borbi protiv infekcije. U kasnijim fazama trudnoće infekcija ospica nije toliko opasna za dijete. Ali majka može biti teško nositi infekciju, osobito ako postoji opasnost od oštećenja pluća ili mozga..

Komplikacije urođenih boginja kod novorođenčadi u neonatalnom razdoblju mogu također biti u obliku meningitisa, otitisa ili cistitisa, enterokolitisa ili sekundarnih oštećenja kože s razvojem pioderme ili celulitisa..

Glavne manifestacije ospica tijekom trudnoće

Period inkubacije, od trenutka ulaska virusa u tijelo trudnice do prvih manifestacija, može trajati od 10 do 14 dana. Tada se pojavljuju manifestacije naglo - javlja se vrućica, pojavljuje se curenje iz nosa, kašalj, pojavljuju se znakovi fotofobije i suzenje. U usnoj šupljini pojavljuje se tipično crvenilo koje nakon jednog dana poprima karakterističan izgled. Na unutarnjoj strani obraza, sluznica je prekrivena bjelkastim osipima, veličine zrna prosa, smještenog na postolju crvenilo. Na koži se pojavljuje osip, počevši od lica i vrata, područja iza ušiju, postupno se spuštajući do tijela. Osip ospica razlikuje se od svih ostalih infekcija spajanjem hotelskih područja osipa u čvrsta polja..

Obratite pozornost

Ponekad se tijekom trudnoće inkubacijski period može smanjiti na tjedan dana, početak infekcije je akutan, ali može nalikovati prehladi ili gripi. Možete razlikovati ospice od prisutnosti Filatov-Koplik mjesta na obrazima i crvenila neba (svijetlo ružičaste točke), s osipom na pozadini.

Kod trudnica, takav osip ospica traje do 5-7 dana, nestaje na isti način kao što se i manifestira. U području osipa može se pojaviti pigmentacija u obliku smeđih mrlja..

Moguće su komplikacije na pozadini gestacije u obliku miokarditisa (oštećenja srčanog mišića), visokog rizika od upale pluća ili otitisa. Na pozadini ospica i nakon toga može ostati duga slabost.

Kako se postavlja dijagnoza??

Može se posumnjati na ospice ako trudnica ukazuje na kontakt s pacijentima i ima tipične osip u usnoj šupljini i na koži.. Promjene u sluznici usta javljaju se i na kraju razdoblja inkubacije, a zatim ih zamjenjuju osipi na nepcu i ždrijelu. Ako je cijepljenje bilo davno, tragovi protutijela na ospice su ostali, to može biti blago u odnosu na prehladu i rijetki osip..

Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je otkriti virus i njegova antitijela u krvi ili sputumu, sluz iz nazofarinksa ili izlučevine. Provedeni su brojni laboratorijski testovi koji otkrivaju i sam virus i titar antitijela. Povećanje titara je više od 4 puta pripisano potvrđivanju dijagnoze čimbenika.

Važno je

Tijekom planiranja trudnoće važno je napraviti test krvi na prisutnost protutijela na rubeole i ospice. Ako postoje, to znači da je žena imala te infekcije, nisu opasne za nju. Ako nema antitijela, vrijedi cijepljenje i odgoditi planiranje za tri mjeseca..

Nemoguće je odrediti urođene urođene bolesti ili probleme uzrokovane ospicama u fetusu, dijete se pregleda tek nakon poroda.

Kako se ospice liječe tijekom trudnoće

Danas ne postoji poseban lijek koji bi selektivno utjecao na virus ospica i potpuno ga eliminirao. S obzirom na virusnu prirodu infekcije, trudnice se liječe simptomatski, olakšavajući neugodne manifestacije bolesti. Sva se terapija provodi samo u bolnici, u boksiranom odjelu odjela za zarazne bolesti ili u specijaliziranom rodilištu, isključivo pod nadzorom liječnika opstetričara i specijalista za zarazne bolesti.. Pokazuje se stroga posteljina tijekom groznice i slabosti, za vrijeme liječenja potrebno je puno piti i pravilno jesti, prikazan je stol za mlijeko i povrće. U kontekstu visoke temperature, koriste se antipiretici na bazi paracetamola ili ibuprofena (prije 32. tjedna trudnoće). Ako su ozbiljne komplikacije ugrožene ili identificirane, antibiotici se mogu koristiti za prevenciju ili liječenje sekundarne bakterijske infekcije. Nastale komplikacije tretiraju se prema načelu općeg pristupa za odrasle, uzimajući u obzir lijekove i njihov učinak na fetus u trajanju trudnoće..

Prevencija opeklina tijekom trudnoće

Ako žena ima ospice u djetinjstvu ili adolescenciji, ima doživotni imunitet, što je vidljivo iz antitijela koja se nalaze u krvi. U ovom slučaju, ona se više ne boji kontakta s bolesnicima s ospicama tijekom trudnoće.. Ako je prilikom planiranja trudnoće provedeno istraživanje koje nije otkrilo protutijela za ospice, rizik od infekcije je visok, pogotovo ako u obitelji postoje necijepljena djeca..

Važno je

S niskim titrom antitijela (ako je cjepivo dugo) ili njihovom odsutnošću, liječnik preporučuje cijepljenje protiv ospica tijekom planskog razdoblja, najmanje tri mjeseca prije začeća. Ako je žena imala ospice, začeće treba odgoditi na najmanje 2 mjeseca..  

Tijekom trudnoće ne provodi se rutinsko cijepljenje., jer je to opravdano činjenicom da je cjepivo živ oslabljeni virus. Možda njihov potencijalno negativan utjecaj na fetus. Kod postavljanja vakcinacije, trudnoću treba strogo isključiti..

Ako žena tijekom trudnoće kontaktira pacijenta s ospicama, može se provesti pasivna imunizacija kako bi se zaštitila od infekcije. Jednom se injektira u prva tri dana kontakta s humanim imunoglobulinom protiv ospica. Ako se žena razboli prije rođenja, djetetu treba dati imunoglobulin odmah nakon rođenja..

Kako bi se spriječila infekcija trudnice, važno je cijepljenje starije djece u obitelji.. Vakcinaciju stavite u dobi od 1 godine i 6 godina. Ako je dijete cijepljeno prema svim pravilima, ali ima minimalne znakove ospica (kao reakcija na cijepljenje), ne postoji opasnost od infekcije..

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik