Zarazne bolesti

Sapi u djece, simptomi, liječenje

Krup je prilično opasna bolest dišnog sustava, koja se javlja kao komplikacija akutnih infektivnih i upalnih procesa u dišnom sustavu.. Zbog nekih anatomskih i fizioloških karakteristika djetetova tijela, djeca su najosjetljivija na razvoj ove bolesti..

Glavna opasnost za zdravlje pacijenta od sapi je početak respiratornog poremećaja, koji se javlja zbog suženja grkljana i gornje traheje. Stoga, ova bolest ima i drugo ime - stenozno (tj. Praćeno trajnim sužavanjem lumena organa), laringitisom ili laringotraheitisom..

Vrste sapi

Postoje dvije vrste žitarica:

  • Istina. Razvija se samo s difterijom. Patologija se temelji na specifičnoj fibrinoznoj upali s formiranjem filmova na sluznici larinksa (u području glasnica). Dišni putevi osobe su začepljeni tim filmovima i dolazi do gušenja..
Preporučujemo da pročitate: Difterija: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija 
  • lažan. To je komplikacija drugih zaraznih i upalnih bolesti dišnog sustava. Opstrukcija respiratornog trakta u ovoj vrsti sapi nastaje uglavnom zbog edema stijenki grkljana (i istih vokalnih nabora).

Lažna sapnica je najčešća, pa će biti glavni fokus ovog članka..

Ovisno o prevladavajućim patološkim promjenama, lažne sapi mogu nastati u različitim oblicima:

  • u edematoznoj, u kojoj je ozbiljno stanje pacijenta uzrokovano oticanjem respiratornog trakta;
  • u hipersekreciji, karakterizirana obilnim stvaranjem viskoznog sputuma, blokirajući lumen grkljana;
  • spazmodičan, uzrokovan spazmom dišnog sustava;
  • u mješovitoj, u kojoj je nekoliko patoloških manifestacija prisutno odjednom (edem i hipersekrecija, edem i spazam, itd.).

Uzroci sapi

Sažetak u djeteta može se pojaviti na pozadini sljedećih zaraznih bolesti:

  • Gripa i parainfluenza - u većini slučajeva.
  • Bolesti uzrokovane respiratornim sincicijskim virusom i adenovirusom.
  • Upalne bolesti dišnog sustava bakterijske prirode.

Zašto djeca najčešće razvijaju sapi?

Najosjetljiviji na razvoj lažnih djece od 6 mjeseci. do 3 godine, u odrasloj dobi, ovaj sindrom je mnogo rjeđi. Ovaj obrazac objašnjava se nekim anatomskim i fiziološkim značajkama dišnog sustava:

  • U male djece, grkljan ima oblik lijevka, a traheja ima uski lumen, zbog čega čak i lagano oticanje sluznice može dovesti do gotovo potpunog preklapanja tih organa.. 
  • Sklonost tkiva do razvoja edema.
  • Hiper-razdražljivost dišnog mišićnog sustava.

Što se događa kada sapi u dišnim putevima?

Akutna upala grkljana obično je praćena oticanjem sluznice i stvaranjem sluzi. Ako je ovaj edem izražen (posebno u najužem dijelu larinksa - u području glasnica i ispod njih), lumen je djelomično prvi blokiran, a kod povećanih patoloških promjena - do kritične razine, kao rezultat toga, pacijent ne može normalno udisati - guši se. Ovo je sapnica. Doprinosi kršenju dišnih puteva u ovoj bolesti, značajno nakupljanje sputuma i spazam mišića grkljana. I vrlo je važno da tjeskoba djeteta, plakanje i plakanje samo povećavaju grč dišnog sustava.

Osobito je vjerojatno da će se razviti sapi noću.. To se objašnjava sljedećim fiziološkim fenomenima: kad dijete dugo leži, odljev krvi i limfe iz tkiva se odvija donekle (dakle, povećava se oteklina), smanjuje se drenažna aktivnost dišnih putova (u njima se nakuplja sluz). Ako u isto vrijeme soba ima i suhi, topli zrak koji isušuje sluznicu, rizik od respiratornih poremećaja značajno se povećava.

Simptomi sapi

Za sapi je karakteristična trijada simptoma:

  • lajanje paroksizmalnog kašlja;
  • stridor (bučno disanje), osobito kad dijete plače ili brine;
  • promuklost.

Osim toga, postoje manji znakovi bolesti - teška anksioznost, brzo disanje i otkucaji srca, mučnina, hipertermija.

S porastom respiratornog zatajenja, svi simptomi se pogoršavaju, djetetova koža postaje siva ili plavičasta, salivacija se povećava, hripanje se čuje već u miru, a inhibicija se zamjenjuje tjeskobom.

Dijagnoza sapi

Dijagnosticiraju sapi u djetetu karakterističnom kliničkom slikom i prisutnošću simptoma infektivno-upalne bolesti dišnih organa. Za provođenje dodatnih istraživanja u takvim situacijama jednostavno nema vremena, jer pacijentu treba odmah pomoći..

Mogu se pojaviti i druga patološka stanja slična sapi: aspiracija stranog tijela (npr. Prodiranje dijelova igračaka u dišne ​​organe), alergijski edem respiratornog trakta, trauma grkljana, iznenadna laringospazma, epiglotitis i drugi. Pristup liječenju ovih bolesti je nešto drugačiji, stoga je nemoguće samozdraviti dijete koje ima manifestacije opstrukcije dišnih putova..

Prva pomoć za sapi

Prva stvar koju bi roditelji trebali učiniti kada dijete razvije simptome sapi je pozvati hitnu pomoć. Dalje, učinite sljedeće (prije dolaska liječnika, možete pokušati ublažiti stanje djeteta):

  • Uzmi dijete u ruke i smiri se. Kao što je već spomenuto, strah i tjeskoba dovode do povećanog respiratornog spazma..
  • Pokrijte pacijenta u pokrivač i odnesite ga na otvoreni prozor ili ga odnesite na balkon (treba mu pristup hladnom zraku). Također možete dovesti dijete u kupaonicu, koja uključuje slavinu s hladnom vodom (nije vruća!).
  • Ako u kući ima nebulizatora, dajte djetetu dah slane ili mineralne vode..

Važno je! Kontraindicirano je svako udisanje pare, trljanje i drugi slični postupci za sapi.

Liječenje sapi

Djeca sa simptomima sapi su hospitalizirana.. Prva stvar koju bi liječnici trebali učiniti je da obnovi dišni put. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti oticanje i grč grkljana, kao i osloboditi lumen od nakupljene sluzi. Stoga, u pretpozitnom stadiju, a zatim u bolnici, pacijentu se daje sljedeći tretman:

  • Glukokortikoidi se primjenjuju kako bi se smanjio edem larinksa. Nedavno su pedijatri preferirali inhalacijsku primjenu takvih lijekova (putem nebulizatora)..
  • Sredstva se propisuju za ublažavanje spazma respiratornog trakta (salbutamol, Atrovent, kao i takve spazmolitici kao što je Baralgin), uz izražene spazme, sedativne lijekove.
  • Ambroxol inhalacijom ili drugim lijekovima koji olakšavaju iscjedak sputuma.
  • Ako je potrebno, daju se antihistaminici..

Uz neučinkovitost konzervativne terapije provodi se intubacija traheje ili traheotomija, nakon čega slijedi mehanička ventilacija..

prevencija

Budući da se lažna sapnica najčešće javlja u djece protiv akutne respiratorne virusne infekcije, njezin se razvoj može spriječiti sprječavanjem "kataralnih" bolesti.. Osim toga, važnu ulogu u sprječavanju pojave stenozirajućeg laringitisa igra pravilno ponašanje roditelja s gripom i drugim sličnim bolestima kod djeteta. To je provedba preporuka liječnika, stvaranje ugodnih uvjeta u sobi pacijenta (čist, vlažan, hladan zrak), obilno pijenje, redovito pranje nosa, a ne reklamirani lijekovi, može smanjiti ozbiljnost patoloških promjena u dišnom sustavu..

Osim toga, kod ARI nije preporučljivo učiniti sljedeće: stavite žbuke u senf, trljajte pacijenta sredstvima s eteričnim uljima, dajte bebi citruse, med i druge potencijalne alergene. Sve to može uzrokovati spazam refleksa mišića grkljana i izazvati razvoj sapi..

Važno je: Roditelji beba koje su ranije imale sapi uvijek se trebaju posavjetovati sa svojim pedijatrom o tome kako se ponašati, ako dijete ima prve prijeteće simptome respiratornih poremećaja i kakva vrsta hitne medicine mora biti u kompletu prve pomoći..

Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog