Yersiniosis je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Yersinia enterocolitica i koja se javlja pretežno s oštećenjem crijevnog trakta. Ljudi u bilo kojoj dobi pate od yersinioze, ali djeca su najranjivija. Porast učestalosti ove infekcije uočen je u jesensko-zimskom razdoblju.
Načini prijenosa
Yersinia uzrokuje bakterija Yersinia enterocolitica koja pripada obitelji Enterobacteriaceae iz roda Yersinia. Uzročnik pseudotuberkuloze, Yersinia pseudotuberculosis, također pripada ovom rodu. Prema tome, yersinioza i pseudotuberkuloza imaju mnogo zajedničkog, osobito klinička slika ovih infekcija je vrlo slična..
Izvor yersinioze su glodavci, stoka, psi. Glavnu ulogu igraju glodavci.. Bolesni štakori i miševi trče po podrumima, u skladištima i prazni se na povrću i drugoj hrani. Izljevi mogu ući u spremnike s vodom. Mehanizam prijenosa yersinioze fekalno-oralno. To jest, osoba postaje zaražena bolešću konzumiranjem kontaminirane hrane ili vode. Bakterije, koje ulaze u tijelo, naseljavaju se u crijevu, nakon čega se razvija klinička slika bolesti.
Simptomi yersinioze
Yersinioza je infekcija koja može poprimiti različite oblike. Praktički se uvijek javlja yersinioza s oštećenjem crijeva. Ali vrlo je teško zamisliti kako će se infekcija nastaviti. Ovisno o kliničkoj slici, stručnjaci za infektivne bolesti razlikuju sljedeće oblike yersinioze:
- Gastrointestinalni (nastavlja se s crijevnim lezijama);
- Generalizirano (odvija se kao sepsa);
- Sekundarno žarište (nastavlja se s lezijama raznih organa).
Treba napomenuti da je podjela yersinioze na oblike vrlo uvjetna. Infekcija, koja započinje u obliku enteritisa, može se pretvoriti u generalizirani oblik s daljnjim razvojem sekundarnog fokalnog oblika (na primjer, Yersinia artritis).
Bolest počinje iznenada. Temperatura osobe raste, počinje osjećati slabost, slabost, neodređeni bol u mišićima i zglobovima. To su manifestacije opće intoksikacije. Uskoro osoba počinje biti poremećena poremećajem gastrointestinalnog trakta..
Gastrointestinalni oblik
U početnoj fazi yersinioza se uvijek manifestira simptomima oštećenja probavnog trakta.. Dakle, na pozadini slabosti i povišene tjelesne temperature, osoba počinje osjećati mučninu. Može doći i do povraćanja. Tada se pridružuje bol u trbuhu. Bol može biti nejasan, po cijelom trbuhu. No, u većini slučajeva bol je koncentrirana u blizini pupka i donjeg desnog abdomena..
Pojavljuje se proljev. Učestalost stolice može varirati od 1-3 do 15 puta dnevno.. Stolica je tekuća, ponekad se u fekalijama identificiraju sluz i krv. Prekomjerni proljev može uzrokovati dehidraciju..
Važno jeU većini slučajeva yersinioza se javlja upravo u gastrointestinalnom obliku. Međutim, kod oslabljenih osoba koje pate od kroničnih bolesti, yersinioza se može pojaviti u generaliziranom obliku..
Generalizirani oblik
Ovaj oblik bolesti karakterizira akutni početak i teška intoksikacija s visokom tjelesnom temperaturom i zimicom. Opće stanje pacijenta je ozbiljno. Osim toga, postoje lezije različitih organa (a ne samo probavnog trakta), što kliničku sliku čini vrlo svijetlom.. Generalizirani oblik može manifestirati simptome kao što su:
- Povećani periferni limfni čvorovi;
- Povećanje veličine jetre;
- žutica;
- Hemoragijski osip.
Sekundarni žarišni oblik
Sekundarni fokalni oblik yersinioze razvija se nakon gastrointestinalnog ili generaliziranog oblika nakon dva ili tri tjedna bolesti. Ovaj oblik se može pojaviti u obliku artritisa, meningitisa, miokarditisa, hepatitisa, pneumonije, nodoznog eritema, Reiterovog sindroma. Dakle, sekundarni fokalni oblik yersinioze može manifestirati simptome kao što su:
- Točka ili melkopyatnistaya osip na torzo i udovi. Osip je posebno izražen na rukama i nogama (simptom "rukavica i čarapa").
- Oštećenje zglobova - artritis. Pojavljuju se bolovi u zglobovima, njihova oteklina, ograničena pokretljivost.
- Pojava bolnih potkožnih čvorova na nogama, što je znak nodosuma eritema. Čvorovi mogu biti od nekoliko komada do nekoliko desetaka.
- Reiterov sindrom manifestira se kombinacijom simptoma konjunktivitisa, uretritisa i artritisa..
- Razvoj miokarditisa, koji se manifestira bolovima u srcu, kršenjem srčanog ritma.
dijagnostika
Da bi potvrdili ili opovrgli ersiniozu, prije svega se provode bakteriološka istraživanja.. Da bi to učinili, pacijent je odabran materijal (mokraća, izmet, sputum, mrlja iz ždrijela) i sijati ga na poseban hranjivi medij. Rast kolonija javlja se unutar nekoliko dana, a sama studija traje više od tjedan dana. Stoga se pacijentima istodobno propisuju i druge metode istraživanja, primjerice imunodiagnostički.
Primjenom metoda imunodijagnostike (ELISA, imunofluorescencija, aglutinacija), laboratorijski tehničari mogu detektirati antigen Y.Enterocolitica u odabranom materijalu. Ove metode istraživanja omogućuju vam da potvrdite dijagnozu yersinioze u kraćem vremenu..
Yersnioz tretman
Yersnioz tretman prvenstveno je usmjeren na borbu protiv patogena. Da bi to učinio, liječnik pacijentu daje antibiotike iz skupine aminoglikozida, cefalosporina, tetraciklina.. Trajanje liječenja antibioticima je obično sedam do deset dana..
Kao što je gore navedeno, pacijent može razviti dehidraciju zbog proljeva. Kako bi se spriječio takav scenarij, pacijentu je propisana terapija rehidracije. U slučaju umjerene dehidracije, pacijentu se pripisuju oralne otopine glukoze i soli (Regidron, Oralit). Uz značajan gubitak tekućine, pacijent se rehidrira intravenoznom primjenom fizioloških otopina (Disol, Acesol, Laktosol)..
Režim liječenja se proširuje ovisno o kliničkoj slici bolesti. Tako se u razvoju yersinia artritisa pacijentu pripisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, au razvoju disbakterioze - probiotika.
Grigorov Valeria, liječnik, liječnik