gljiva

Gljivice u grlu

Gljivica u grlu je upalna bolest koja se naziva faringomikoza u medicini. Na sluznicu ždrijela utječe njena kolonizacija gljivičnim organizmima. Bolest se može pojaviti u pseudomembranoznom, eritematoznom, erozivnom, ulcerativnom i hiperplastičnom tipu..

Prema dostupnim statistikama, gljivica u grlu među uobičajenim bolestima ždrijela dijagnosticira se u 30-40% slučajeva. Štoviše, otorinolaringolozi nedvosmisleno raspravljaju o trendu povećanja broja bolesnika s mikotičkim lezijama grla posljednjih godina. Gljivice u grlu jednako su pogođene i odraslima i djecom. Međutim, u djetinjstvu su češće gljivične bolesti usne šupljine. Faringomikoza se često kombinira s gingivitisom, glositisom, stomatitisom i heilitisom u odrasloj dobi..

Gljivična lezija ždrijela vrlo je teška u usporedbi s drugim upalnim procesima u ždrijelu. Vjerojatnost razvoja gljivične sepse ili mikoze unutarnjih organa se povećava. Glavni uzročnici bolesti su gljivice roda Candida, koje u 93% slučajeva izazivaju faringomikozu. Samo u 5% slučajeva bolest je uzrokovana plijesni mycotic organizama. Praktično sve ove vrste gljiva su saprofiti, pripadaju uvjetno patogenoj mikroflori i aktiviraju se kada postoje neuspjesi u reaktivnosti tijela..

Srodna tema: Uzroci, znakovi i simptomi drozd

Sadržaj članka:

  • Simptomi grla gljiva
  • Uzroci gljivice u grlu
  • Dijagnoza gljivice u grlu
  • Liječenje grlića grla
  • Sprečavanje gljivice

Simptomi grla gljiva

Simptomi grla grla javljaju se vrlo izraženo. Pacijenti imaju sljedeće simptome:

  • U grlu je izražena nelagoda. Pacijenti mogu osjetiti suhoću, peckanje i grebanje u zahvaćenom području..

  • Bol može varirati od blage do teške. Oni se obično povećavaju tijekom obroka. Osobito izražena bol nakon uzimanja slane, oštre, paprike i ukiseljene hrane. Ponekad se bol može dati donjoj čeljusti, prednjem dijelu vrata ili uhu..

  • Možda razvoj cervikalnog limfadenitisa, tj. Povećanje regionalne veličine limfnih čvorova, njihova bol.

  • Često gljiva u grlu popraćena je formiranjem mrtve osobe - lezijom u uglovima usta. Također se mogu pojaviti glositis i kandidalni heilitis. U tom slučaju rub usana je jasno obrisan, infiltriran i prekriven sivom patinom. Pukotine u uglovima usana prekrivaju se sirastim kora, a kada pokušate otvoriti usta široko, pacijent doživljava bolne osjećaje..

  • Poremećeno je opće stanje bolesnika, povećava se tjelesna temperatura, javljaju se glavobolje i opća slabost. U pravilu, tjelesna temperatura ne povećava visoke vrijednosti i raste do subfebrilnih oznaka..

  • Sluznica grla buja, na njoj se formira patina.

  • Moguće je samostalno vizualizirati fokus mikotičke upale na tonzile. Tu je i plak na rukama i na stražnjem dijelu grla..

  • Ponekad se gljive prošire na jezik i na unutarnju površinu obraza uz napadaj jednjaka i grkljana..

Kada je bolest izazvana gljivicama sličnim kvascima roda Candida, plak ima bijelu boju i teksturu sličnu svježem siru. Napad se može lako ukloniti, pod njim se vizualizira upaljeno, crveno i edematozno sluzavo grlo. Ponekad možete pronaći područja ulceracije koja malo krvare.

Kada je gljivica u grlu posljedica oštećenja gljivica, plak ima žućkastu nijansu i vrlo je problematično ukloniti ga. Postoji neka sličnost s difterijom.

Gljivice u grlu su sklone čestim recidivima. Egzacerbacije u bolesnika javljaju se do 10 puta godišnje. Najčešće je to akutni oblik bolesti koji se pretvara u kronični. To je zbog netočne dijagnoze, kao i zbog nepismeno odabranih režima liječenja. S tim u vezi, lijekovi koji sami propisuju ili potpuno ignoriraju patološki proces nisu ništa manje opasni..

Gljivične kronične lezije grla razlikuju se od akutnih procesa. Glavna razlika leži u lokalizaciji gljivičnih lezija. Prilikom kronitizacije procesa hiperemika i podložnog infiltraciji, ispada stražnja stijenka orofarinksa, bez uključivanja krajnika u patološki proces. Oni mogu formirati racije, ali su beznačajni izvan akutne faze.


Uzroci gljivice u grlu

Uzrok gljivice u grlu najčešće su mikotički organizmi slični kvascu roda Candida, koji su uvjetno patogeni u ljudskoj flori i koji su normalni, postoje u sluznicama, bez izazivanja upale. Smanjenjem imunoloških sila, gljive se počnu aktivno razmnožavati i mogu izazvati takvu bolest kao što je faringomikoza..

Razorni čimbenici su:

  • Prisutnost virusa imunodeficijencije kod ljudi. Poznato je da do 10% oboljelih od AIDS-a umire zbog gljivičnih infekcija..

  • Česte virusne infekcije.

  • tuberkuloza.

  • Bilo koje endokrine patologije, uključujući dijabetes, hipotiroidizam i pretilost.

  • Sistemske bolesti krvi.

  • Prisutnost malignih tumora u tijelu. Kod takvih tumora narušava se ravnoteža vitamina, javljaju se smetnje u metabolizmu proteina i ugljikohidrata, smanjuje se opća i antimikotička otpornost tijela i razvija se mikoza grkljana..

  • Iracionalna uporaba antibakterijskih lijekova dugo vremena.

  • Traumatske ozljede sluznice ždrijela dodatni su čimbenici rizika za razvoj bolesti..

  • Liječenje s glukokortikosteroidima, kemoterapija.

  • Upotreba protočnih proteza.

  • Bolesti probavnog sustava.


Dijagnoza gljivice u grlu

Kompetentna dijagnoza nije od male važnosti u propisivanju pravilnog liječenja i sprječavanju prijelaza bolesti iz akutne u kroničnu.

Nakon detaljnog ispitivanja pacijenta zbog pritužbi, otorinolaringolog obavlja pregled ždrijela i identificira plak, oticanje i infiltraciju. Međutim, vizualne metode nisu dovoljne za postavljanje konačne dijagnoze. Stoga je pacijent poslan da preda bris iz grla.

Mikroskopsko ispitivanje nativnog ili obojenog razmaza s površine tonzila i ždrijela omogućuje identifikaciju mikotičkih stanica, spora i pseudomicelija. Bolje je metodu provoditi na način screeninga, budući da je istraživanje kulture mnogo dulje. Međutim, ova druga metoda omogućuje identificiranje tipa mikotičkog organizma i određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove..

Da bi se utvrdio uzrok bolesti koja je izazvana, pacijenta se šalje na pregled kod imunologa i endokrinologa. Potrebno je testiranje na sifilis, dijabetes, HIV infekciju, hepatitis.

Važno je razlikovati gljivične infekcije grla od bakterija, od upale grla, raka grla, od faringitisa i drugih sličnih stanja..


Liječenje grlića grla

Terapija bolestima temelji se na tri osnovna principa:

  • Za liječenje gljivice u grlu zahtijevat će se korištenje i lokalnih i sistemskih antimikotičkih lijekova. Sve prethodno korištene antibiotike treba poništiti..

  • Potrebno je vratiti povrede u crijevnu mikrobiocenozu. To se postiže uz pomoć prehrane, zahvaljujući unosu antibakterijskih lijekova (Mexiform, Intestopan) i proizvoda koji sadrže žive bakterije (Bifidumbacterin, Lactobacterin, itd.).

  • Status interferona se korigira, za što se Viferon imenuje na razdoblje od 30 dana..

Terapija za nekompliciranu mikozu u grlu započinje primjenom lokalnih antimikotika, samo kada su neučinkoviti, pacijent se prebacuje na oralnu primjenu..

U tu svrhu koriste se proizvodi iz tri skupine lijekova:

  • Skupina poliena, lijekova: nistatin, amfotericin, levorin.

  • Skupina azola: ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, diflukan, Mikoflukan.

  • Alilaminska skupina: Terbinafin.

Ako se u akutnoj fazi dijagnosticira gljivica u grlu, tada se tijek liječenja najčešće kreće od 1 do 2 tjedna. Kada je moguće postići relaps, moguće je koristiti lijekove u profilaktičkoj dozi. U slučaju kompliciranog tijeka grla, pacijent se hospitalizira i liječi u bolnici..

Većina liječnika tijekom liječenja grlića preferira flukonazol (ako se potvrdi da je bolest izazvana gljivicama Candida kvasca). Najčešće, ovaj lijek dobro podnosi bolesnik i rijetko uzrokuje nuspojave. Dovoljno je jednom dnevno uzimati 7-14 dana. Dozu odabire liječnik pojedinačno. Može varirati od 50 do 200 mg po dozi. Ako nema učinka, tada se lijek zamjenjuje drugim.

Kada je standardna antifungalna terapija nedjelotvorna i gljivica je razvila otpornost na nju, indicirana je intravenska primjena amfotericina. Kod intravenozne primjene obvezna je kontrola funkcije jetre i bubrega, budući da lijek ima izražena toksična svojstva. Plijesni se liječe Terbinafinom ili Intrakonazolom.

S obzirom na lokalno liječenje, provodi se pomoću lokalnih antiseptika, može biti: Miramistin, Oksikinolin, Klotrimazol, Suspenzija Natamicina, Klorheksidin. Tretman je podvrgnut stražnjem zidu ždrijela, endofaringealnim instalacijama i pranju upaljenih tonzila. Važno je izmjenjivati ​​se svaki tjedan s antisepticima..

Paralelno s tim, potrebno je provesti liječenje povezanih bolesti koje su izazvale mikozu grla. Nakon izvršenog imunograma, bolesniku se propisuje terapija s imunomodulatorima ako je potrebno..

Ako pacijent na vrijeme zatraži liječničku pomoć, bolest se ispravno dijagnosticira i daje odgovarajući tretman, a najčešće se gljivica u grlu može uspješno liječiti. Prognoza za potpuni oporavak s kroničnom bolešću je manje povoljna..


Sprečavanje gljivice

Liječnici su dali sljedeće preporuke za prevenciju bolesti:

  • Prijem antibakterijske terapije ne smije biti nerazumno dug. Tečaj bi trebao trajati točno onoliko dugo koliko je potrebno kako bi se uklonila bakterijska infekcija i ništa više. Nemojte koristiti antibakterijske lijekove za prevenciju SARS-a. Ako je potreban ponovni antibakterijski tijek, paralelno treba provoditi antifungalnu terapiju..

  • Ako se provodi liječenje kortikosteroidima, lokalnim i sistemskim, potrebno je posebno pažljivo pratiti stanje sluznice ždrijela..

  • Nakon svakog obroka usta isperite prokuhanom vodom..

  • Paste za čišćenje usta trebaju sadržavati antimikrobne sastojke..

  • Liječenje karijesa, tonzilitisa, parodontitisa i drugih bolesti usne šupljine i ždrijela treba biti pravodobno.