gljiva

Gljivice u ušima

Gljivica u ušima je infekcija uzrokovana gljivičnim organizmima koji mogu utjecati na strukture i vanjskog i unutarnjeg uha, ili šupljine mastoidnog procesa nastale nakon mastoidotomije..

Gljivice u ušima je prilično česta bolest, češće se dijagnosticira kod djece - u 27% slučajeva otitisa, au 18% u odraslih. Vrući i vlažniji okolišni uvjeti u kojima osoba živi, ​​češće se javlja gljivica u ušima. Gljivica je dijagnosticirana s istom učestalošću kod muškaraca i žena. Posebnu rizičnu skupinu čine ljudi koji su podvrgnuti operaciji na uhu i pacijentima koji koriste slušno pomagalo..

Svugdje otolaringolozi su zabilježili povećanje broja bolesnika s mikotičnim lezijama gornjih dišnih putova. Oni to pripisuju prije svega nekontroliranoj uporabi lokalnih antibakterijskih lijekova kako bi se riješili otitisa. U većini slučajeva bolest izazivaju gljivice slične kvascu roda Candida. Udio gljivica plijesni nije prevelik. Osim toga, moguća je mješovita gljivična ili gljivična-bakterijska infekcija..

Najčešće oštećenje uha je jednostrano. Dvostruka infekcija dijagnosticira se samo u 10% slučajeva..

Sadržaj članka:

  • Simptomi gljiva u ušima
  • Uzroci gljivica u ušima
  • Liječenje gljivica ušiju

Simptomi gljiva u ušima

Simptomi gljiva u ušima razlikuju se ovisno o tome koji dio uha ima upalu. Oni imaju tendenciju povećanja kako micelij gljivice raste u duboke strukture kože. To ima ne samo mehaničku traumu, nego također doprinosi enzimskim i toksičnim patogenim učincima..

  • Simptomi vanjske gljivice u ušima. Prethodno razvoju bolesti je gubitak masnog filma koji veže kožu ušnog kanala. To se može dogoditi zbog mikrotrauma ili zbog okoline visoke vlažnosti. Slušni kanal buja, žlijezde koje se nalaze u koži su blokirane. U ovom trenutku, pacijent počinje osjećati svrab i kongestiju u uhu. Najčešće, ljudi vjeruju da je uzrok takvih nelagoda sumporni čep, ili zagađenje uha i pokušati ga sami očistiti, dok narušava integritet kože i pridonosi prodiranju mikotičkih infekcija. Kao rezultat toga, pacijent razvija akutnu otomikozu koja povećava oticanje i crvenilo kože vanjskog uha..

    Akutni stadij bolesti karakterizira prisutnost sekreta, čiji se volumen stalno povećava. Boja iscjedka može varirati, ovisno o karakteristikama uzročnika gljivične infekcije. Kada ga izazovu gljivice plijesni, eksudat će imati izgled kazeoznih masa, pomalo nalik mokrom papiru. Nijansa ovih masa može biti crno-smeđa, sivo-crna i žućkasto-zelena. Kod peniciloze, boja ispusta podsjeća na boju ušnog voska..

    Ako je oteklina jako izražena, lumen ušnog kanala je potpuno blokiran. Kao rezultat toga, osoba čuje buku u uhu i pati od teškog gubitka sluha, jer zvuk jedva dopire do bubnjića.

    Senzacije boli intenzivnog intenziteta uvijek prate akutni stadij gljivice vanjskog uha. Bol nastavlja rasti tijekom brijanja i kod gutanja. Zajedno s tajnom koja izlazi iz uha, može se od nje razlikovati odljevcima koji sadrže micelij gljiva i epidermalne stanice uha..

    Često postoji regionalni limfadenitis, tj. Upala limfnih čvorova, koja se proteže do temporomandibularnog zgloba i parotidne žlijezde. Moguće uključivanje u patološki proces šupljine srednjeg uha, koji se često javlja u bolesnika s dijabetesom ili leukemijom. 

  • Simptomi gljivične infekcije srednjeg uha. Ta se bolest razvija na pozadini već postojeće kronične upale bubne šupljine. Bolesnici se žale na pogoršanje zdravlja, što se prvenstveno očituje u bolovima u uhu. Osim toga, postoji naglašeno smanjenje u sluhu, tu su vanjski zvukovi i pojavljuje se osjećaj zagušenja. Ponekad postoje povremene glavobolje..

  • Simptomi gljivične infekcije bubne opne. S gljivičnim myringitisom, proces se širi još dublje i zahvaća bubnjić. Sluh se znatno smanjuje, jer je poremećena pokretljivost membrane. To se događa na pozadini iscjedka iz uha, boli i drugih simptoma upale..

  • Simptomi gljivičnih lezija poslijeoperacijske šupljine. Kada je mastoidektomija provedena na pacijentu, mikotička upala može započeti u šupljini, gdje su se ranije nalazile stanice mastoidnog procesa. Bolovi u nastajanju lokalizirani su u području uha, kao iu uhu. Obujam pražnjenja značajno se povećava. U isto vrijeme, pacijenti često ignoriraju apel liječniku, jer smatraju da su takve boli normalne u postoperativnom razdoblju..


Uzroci gljivica u ušima

Najčešći uzrok oštećenja različitih dijelova uha postaje saprofitska flora. To su gljivični organizmi koji normalno uvijek postoje na ljudskoj koži i ne manifestiraju patološku aktivnost u odsutnosti predisponirajućih čimbenika..

Dakle, glavni uzroci gljivica u ušima smatraju se:

  • Uho stranog tijela. Može biti bilo koji strani predmet. Najčešće, taj razlog postaje okidač za razvoj gljivične otitis u djetinjstvu. Djeca u ušima polažu kamenčiće, komade papirnatih igračaka, sjeme biljaka, glinu, vatu itd. U odrasloj dobi strana tijela ulaze u uho slučajno, primjerice zbog ozljede. Što se tiče starijih osoba, detalji u slušnom aparatu i bateriji iz njega češće se nalaze u njihovim ušima. Također, gljiva u ušima se može razviti zbog ulaska vode u uho..

  • Ozljede uha. To uključuje ozljede vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha. Najčešće, WC ušnog kanala s pamučnim štapićem dovodi do mikrotrauma i uzrokuje bolest..

  • Jačanje rada znojnih žlijezda.

  • Infekcija gljivama roda Candida s genitalnom kandidijazom ili s kožnom kandidijazom.

  • Češljanje ušne školjke, koja se najčešće javlja kod različitih dermatitisa (s kontaktom, atopijskim dermatitisom, s ekcemom).

  • Nepoštivanje pravila higijene uha, njenog zagađenja ili alkalizacije vanjskog poklopca slušnog kanala.

  • Ograničenost ušnog kanala, prisutnost egzostoza.

  • Lokalna disbakterioza može dovesti do poremećaja normalne mikroflore uha. To se događa osobito nakon raznih vrsta otitisa..

  • Uzimajući antibakterijske lijekove, pranje uha antibiotskim otopinama također doprinosi narušavanju normalne mikroflore.

  • Smanjene imunološke snage tijela, poremećeni metabolički procesi, alergijske reakcije su uvijek rizični čimbenici za razvoj gljivičnih infekcija, uključujući u uho. 

  • Nošenje slušnog aparata i česta uporaba slušalica također mogu biti opasni u smislu progresije bolesti..


Liječenje gljivica ušiju

Kako bi se riješili gljivica u ušima, potrebno je koristiti atimične lijekove. U tu svrhu vrši se pranje srednjeg i vanjskog slušnog kanala, kao i postoperativne šupljine s različitim antimikotičkim lijekovima. Ušna školjka je prethodno očišćena - očišćena je od desquamated epidermisa, prisutnih izlučevina, sumpora i micelija gljivica.

Da biste odredili izbor prikladnog alata, morate instalirati vrstu gljiva, uzročnika upale:

  • Uklanjanje gljivica u ušima uzrokovanih gljivicama sličnim kvascima roda Candida provodi se pomoću otopine Sangavirina u koncentraciji od 0,2%, otopini Hinosola, otopini Levorin i otopinama: klotrimazolom, kastelanom i kanifenom na bazi multifungina. Također je moguće stavljati masti u uho - Nystatin i Levorin. Ponekad se otopine zakopaju izravno u uho (ako bubnjić nije oštećen), a ponekad se nanose na vatu i umeću u ušni kanal. Također je moguće koristiti Nizoral, Mycozolin i Pimafucin, a gljivice slične kvascima također su osjetljive na ove lijekove. U nedostatku perforacije bubne opne moguće je koristiti lijek kao što je Candibiotik. Ima brzi analgetski učinak, jer sadrži lidokain. Zahvaljujući kortikosteroidu, koji je dostupan u Kandibiotici, upala kože uha se uklanja u kraćem vremenu. Tijek liječenja u pravilu ne prelazi 10 dana..

  • Ako na uho djeluju gljivice plijesni, najčešće se koriste Naftifin, Terbinafin, Itrakonazol, Nitrofungin. Exoderil i Lamisil također mogu biti osnova liječenja..

  • Ušni WC također se provodi uz pomoć raznih ljekovitih i antiseptičkih otopina. Svako nakupljanje eksudatnih ili kazeoznih masa je snažan izvor gljivične infekcije, stoga ih treba ukloniti s posebnom pažnjom. Moguće je upotrijebiti vodikov peroksid, tekući petrolat i druge uljne otopine, izotoničnu otopinu. Pranje uha otopinom borne kiseline u 3% otopini i naknadna injekcija salicilne kiseline u istoj koncentraciji nije manje učinkovita. Moguće podmazivanje kože ušnog kanala otopinom srebrnog nitrata u 10% otopini.

  • U slučaju nedostatka lokalnog liječenja, ili u slučaju ponovnog pojavljivanja bolesti, lokalna terapija treba dopuniti uzimanjem sistemskih lijekova. To uključuje: Diflucan (flukonazol) - liječenje se provodi do 2 tjedna, Orungal (Intrakonazol) - tečaj može biti do 3 tjedna, Nizoral (Ketoconazole) - tečaj može trajati do mjesec dana. Kada pacijent ima alergijsku reakciju, preporučljivo je uzimati antihistaminike i istodobnu primjenu lijekova s ​​kalcijem..

  • Dijete pacijenta treba obogatiti vitaminima, osim svih alergenih proizvoda. Važno je normalizirati crijevnu biocenozu, liječenje biološki aktivnim lijekovima može trajati tri mjeseca. U tu svrhu pacijentima se propisuju Acipol, Hilak Forte, Colibacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin itd..

  • Ako je potrebno, korekcija imunološkog statusa djece i odraslih propisuje interferon induktora - Viferon u skladu s dobnim dozama. S istom svrhom, prepisati vitamine skupine B, lipoik i pantotensku kiselinu, Wobenzym, kao lijekove dizajnirane da optimiziraju energetski metabolizam.

Osim toga, sljedeće masti imaju antimikozni učinak: amfotericin, pevaril, mikospor, travogen, kloracetofosfatna mast, decaminska mast. Za ubacivanje u šupljinu uha i za ispiranje, liječnici propisuju i: natrijev usninat, rezorcin, dioksidin, hinosol, Burovovu tekućinu, anilinske boje.

Možda kirurško liječenje mikoze uha u slučaju kada je u pozadini razviti takve komplikacije kao što su: mastoiditis i kronični kolesteatom proces s sekundarnim otomycosis. Također, operacija je indicirana kada je nemoguće ukloniti gljivicu u postoperativnoj šupljini konzervativnim sredstvima..

Terapija gljivica u ušima nije lagan zadatak, ali je prognoza često povoljnija, posebno kada je pacijent pravodobno zatražio liječničku pomoć. Ako je gljivica u ušima lokalizirana u srednjem uhu, a uzrok joj je adhezija, gubitak sluha može biti nepovratan. U teškim slučajevima bolesti, gljivica u uhu može dovesti do širenja gljivičnih lezija na unutarnjim organima i uzrokovati gljivičnu sepsu. Stoga, terapija ne samo da mora biti pravodobna, već i kvalificirana.