Anularni granulom je složena bolest, čija etiologija još nije u potpunosti shvaćena. Smatra se da je razvoj ove patologije pod utjecajem infekcija. To su tuberkuloza i reumatizam, dijabetes (endokrinopatija), alergije, uzimanje određene skupine lijekova. Granulom je benigno kronično stanje u kojem se formiraju papule i čvorići koji oblikuju prstenove oko malih dijelova kože..
Prema nekim stručnjacima, prstenasti granulom se odnosi na kožne bolesti koje nastaju zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata. Granulom se naziva eritematoznom lezijom kože. Kod ove bolesti koža postaje crvenkasta, ponekad boja normalne kože ili žućkasto-plava boja. Osip se obično javlja na nogama, potkoljenicama, rukama i prstima.
Nema simptoma.
Često se bolest javlja nakon opeklina, uboda insekata. Obično ne prati ulceracija. Kod odraslih, češće kod žena, u potkožnom tkivu čela nalaze se jednostruki obrubljeni žarići. Anularni granulom razlikuje se u malim žarištima kolagenskih vlakana sa slomljenom strukturom, oko koje dolazi do blage infiltracije.
Patologija se ne može odmah otkriti, postavlja se dijagnoza zbog prisutnosti histiocita među snopovima kolagena. Formiranje granuloma se promatra kada aktivirane stanice makrofaga apsorbiraju, uništavaju ili izoliraju agensa koji napadaju. Uzrok ovog fenomena su infektivni agensi, kao što su elastomikoza, gljivice, kandidijaza, kriptokokoza, kromomikoza, kokcidioidomikoza, histoplazmoza, sporotrihoza..
Vrste prstenastog granuloma
Anularni granulom podijeljen je u dva oblika:
1. Tipičan oblik ove bolesti pogađa kožu stopala, ruku, koljena, odnosno njihove stražnje strane. Ne tako često, ali svejedno, pojavljuje se papule na području gluteala, na vratu iu zoni podlaktice. Kod osoba starije životne dobi, kao i kod dijabetičara, osip se može lokalizirati na donjim i gornjim ekstremitetima, na tijelu.
2. Atipični oblik podijeljen je na subkutani, diseminirani i perforirajući granulom..
· Kod potkožnih granuloma pojavljuje se mnogo čvorova na gornjim ekstremitetima u laktovima, podlakticama, na stražnjem dijelu ruku, na prstima i rijetko na vlasištu i na gornjem kapku. Subkutani granulom sličan je reumatskim čvorićima, razvija se isključivo u djetinjstvu, češće u djevojčica.
· U slučaju diseminiranog oblika, u pravilu se otkriva u odraslih i vrlo rijetko u djece, osip se može proširiti po cijelom tijelu. Papule imaju ljubičastu ili mesnu boju. Osipi su višestruki, raspršeni. Zbog njihovog spajanja formira se mreža. Diseminirani oblik liječi se dugo i teško..
· Oblik probijanja izbija na prste i ruke nakon ozljeda kože. Odlikuje ga prometna gužva u središtu prstena. Supstanca nalik želatini povremeno se oslobađa iz čvorića. Kada se izrazi zaleče, koža postaje krasta, u središtu fokusa se formira mali zubac, a zatim se pojavljuju ožiljci. Papule perforirajućih prstenastih granuloma naknadno se transformiraju u velike plakove.
Kliničke manifestacije prstenastog granuloma lako se prepoznaju. Dijagnoza je u većini slučajeva napravljena bez pogreške kada je vizualno pregledao dermatolog. Ponekad postoji potreba za histološkim ispitivanjem biološkog materijala..
Liječenje pojedinačnih lezija prstenastog granuloma vrši se pomoću hidrokortizonske masti s ihtiolom i fonoforezom. Primijenjena terapija usmjerena na normalizaciju imunološkog sustava, inhibiciju stvaranja antitijela. Bolest je povezana s poremećajima metabolizma, pa je važno koristiti korektivne lijekove i istodobno liječiti ako, na primjer, postoji tuberkuloza, šećerna bolest ili jedna od najopasnijih kroničnih infekcija..
Među lijekovima propisane askorbinska kiselina, tokoferol acetat, vitamini skupine B, proizvodi koji sadrže željezo. U mnogim slučajevima moguće je postići pozitivan učinak impalacijom papula s triamcenolon acetonidom. Upotreba niacinamida, dapsona, hidroksirokohina, izotretinoina je također korisna. Tvar koja se naziva kloroetil služi za navodnjavanje zahvaćenih područja, koja se nakon njezine primjene prekrivaju "mrazom". Također možete koristiti ugljičnu kiselinu ili tekući dušik. Liječenje je dopunjeno PUVA terapijom - metodom koja uključuje psoralene i ozračivanje kože s dugolančnim ultraljubičastim zračenjem. Ishod bolesti ovisi o stadiju, što prije bolesnik posjeti liječnika, rezultat će biti pozitivniji..