Prstenaste lezije kože postaju uobičajeni uzrok pacijenata koji se obraćaju dermatologu, jer odmah zahvaćaju u oči i uzrokuju tjeskobu. Međutim, za mnoge liječnike dijagnoza ovih lezija je teška jer su simptomi kao što su prstenasta ili ovalna makula, mjesta sa svijetlim srednjim i erimatoznim rubovima karakteristični za mnoge bolesti, a najčešće prstenasta lezija kože kod odraslih je dermatofitoza tijela, međutim, ako se pacijent ponovo primijeni , a prethodno liječenje dermatofitoze nije bilo uspješno, trebalo bi isključiti druge bolesti sa sličnim kožnim lezijama. Kako razumjeti osobine manifestacija prstenastih kožnih lezija, pogledajmo .
Neke osobine prstenastih lezija kože i njihova usporedba
Usporedba bolesti koje manifestiraju prstenaste lezije na koži, pokušavaju se prikazati u obliku tablice.
| Dijagnoza | Klinički znakovi | terapija |
| Dermatofitoza torza | Upaljene prstenaste pločice prekrivene ljuskastim ljuskama, smještene na glatkoj koži | Antifungalni lijekovi topički i sustavno |
| Ružičasti lišaj | Ovalne žućkasto-smeđe mrlje s malim ljuskama na periferiji, smještene uzduž linija Langera | Kortikosteroidi lokalno ili sistemski, NLO postupci |
| Anularni granulom | Prstenaste plakete i papule - guste, u pravilu nisu zapaljive, ne ljuštite se | Kortikosteroidi lokalno ili injekcijom izravno u žarišta upale |
| sarkoidoza | Gusta struktura eritematskih plakova | Kortikosteroidi lokalno ili u obliku injekcija u lezije, moguće je koristiti lijekove protiv malarije |
| guba | Eritematozni plak u obliku prstena, mogući piling | Antimikrobna i antibakterijska sredstva (npr. dapsone, rifampicin) |
| urtikarija | Kratke lezije kože u obliku erimatoznih prstenastih plakova bez ljuštenja | Ako je potrebno, antihistaminici u usta |
| Subakutni kožni lupus eritematozus | Na otvorenim dijelovima tijela mogući su prstenasti ili psorijalni plakovi, moguće je ljuštenje | Kortikosteroidi lokalno ili u obliku injekcija u lezije, moguće je koristiti lijekove protiv malarije |
| Centrifugalni eritem u obliku prstena | Mrlje su kružno oblikovane, eritematozne duž periferije, u središtu se nalazi ljuskavi peeling | Kortikosteroidi lokalno ili injekcijom u lezije, antihistaminici |
Vidi također: Zašto je važno dijagnosticirati upalne lezije prstenaste kože?
Diferencijalne značajke nekih kružnih lezija kože
Razmotrimo detaljnije neke od najčešćih lezija kože u obliku prstena..
Dermatofitoza torza je površinska gljivična infekcija kože lokalizirana na glatkoj koži. Elementi osipa, u pravilu, ne nalaze se na rukama i nogama, na koži glave, na licu iu perineumu. Infekcija se obično javlja kroz bliski kontakt sa zaraženim osobama, uglavnom odrasli su bolesni, iako ima i mladih pacijenata..
Glavni čimbenici rizika za dermatofitozu torza su značajke klime (tople i vlažne) i navike ljudi (s obzirom na osobnu higijenu).
Uzročnici dermatofitoze promoviraju topla vlažna sredina, infekcija se često javlja u tuševima, u bazenima, kada se koriste tuđi ručnici i toaletne potrepštine. Prilikom prikupljanja podataka o povijesti i izboru taktike liječenja treba imati na umu da dugotrajna primjena sistemskih kortikosteroida povećava rizik od razvoja dermatofitoze torza..
Bolest se manifestira jasno definiranim eritematoznim plakovima i papulama, koji s vremenom rastu. Uz rubove plakova razvija se aktivni upalni proces, elementi osipa mogu se uzdignuti iznad površine kože ili prekriti ljuskastim ljuskama..
Liječenje dermatofitoze debla pomoću lokalnih i sistemskih antifungalnih lijekova obično ne predstavlja poteškoće, međutim, reinfekcija pacijenta može otežati izbor terapije. Ako se lokaliziraju lezije na koži, bolje je započeti s lokalnim liječenjem imidazolom ili pripravcima alilamina..
Za takva stanja indicirani su sustavni antifungalni lijekovi:
- neučinkovitost lokalne terapije ili njezina netolerancija;
- teške bolesti ili masivne lezije na koži;
- prisutnost kroničnih infekcija;
- imunodeficijencije;
- lezija kože s hiperkeratozom.
Trajanje terapije je obično 2 tjedna. Potrebno je voditi brigu o imenovanju antifungalnih lijekova za dermatofitozu, jer oni mogu komunicirati s drugim lijekovima koje pacijent uzima i dati nepredvidive reakcije..
Pink versicolor - osip od psorijaze koji obično ima uobičajeni oblik i koji često podsjeća na dermatofitozu.
Iako etiologija ružičastog lišaja nije točno poznata, trenutna istraživanja pokazuju da ova kožna bolest može biti virusna..
Ružičasti lišaj najčešće pogađa osobe u dobi od 20-40 godina, žene se češće razboljevaju, bolest se odlikuje sezonalnošću pogoršanja - u proljeće i ljeto.
Većina elemenata ružičastog lišajskog osipa su makule, papule i plakovi. U tom slučaju, primarni fokus može izgledati kao prstenasta lezija kože s povišenim, upaljenim rubovima, malim ljuštenjem ljuskica i svijetlom točkom u sredini. Primarni, „majčinski“ nidus obično je predstavljen ovalnom makulom promjera od 2 do 10 cm, a većina bolesnika s ružičastim lišajima ne žali se na bilo kakvu nelagodu, ali ponekad neposredno prije pojave „majčinog“ gnjeva, glavobolje, artralgije, mučnine i povraćanja. proljev. Zatim u roku od 1-2 tjedna počinju se pojavljivati male ovalne žućkasto-smeđe makule s ljuskavim ljuskama duž periferije. Elementi ružičastog lišaja obično su smješteni simetrično, pojavljuju se na bilo kojem dijelu tijela, osobito oni se često nalaze na vratu iu proksimalnom području ekstremiteta..
Ne očekuje se specifično liječenje ružičastog lišaja, ali kod teškog svraba mogu se propisati lokalni kortikosteroidi i antihistamini. U slučaju jakog ružičastog lišaja može se preporučiti sustavna primjena kortikosteroida i UV terapije..