spanomenorrhea - To je jedna od mogućnosti za menstrualnu disfunkciju, u kojoj je trajanje menstruacije manje od 3 dana. Predstavnici lijepog spola, kao što je obilježje menstrualnog ciklusa, mogu izgledati savršeno normalno i čak obdareni brojnim prednostima. Zapravo, pojava oligomenoreje ukazuje na pojavu ozbiljnih patoloških promjena u ženskom tijelu, koje se moraju identificirati i, ako je moguće, eliminirati..
Općenito, nepravilnosti menstrualnog tipa oligomenoreje rijetko se javljaju u izolaciji. Najčešće, postoje tri opcije za povrede odjednom: oligomenorrhea, hypomenorrhea (oskudan menstrualni tok) i opsymenorhea (rijetka menstruacija). Sve su to manifestacije hipomenstrualni sindrom.
Ovisno o tome kada su menstruacije postale prekratke (od prve menstruacije, ili tek kasnije - nakon stabilizacije ciklusa), razlikuju se dvije vrste oligomenoreje: primarno i sekundarno.
Uzroci oligomenoreje
Primarna oligomenoreja javlja se u sljedećim situacijama:
U slučaju narušavanja razvoja reproduktivnog sustava (može biti abnormalnosti genitalnih organa, infantilizam, itd.).- Kada disfunkcija jajnika, koja se događa na pozadini kvara središnje žlijezde endokrinog sustava - hipotalamus i hipofiza.
- S premalom tjelesnom masom. Za potpuno funkcioniranje reproduktivnih organa u tijelu žene mora biti prisutna dovoljna količina masnog tkiva (u njoj se deponiraju ženski spolni hormoni). Ako nema masti, razvijaju se ozbiljni poremećaji, uključujući amenoreju i neplodnost..
U slučaju narušavanja razvoja reproduktivnog sustava (može biti abnormalnosti genitalnih organa, infantilizam, itd.).Sekundarna oligomenoreja uvijek je posljedica stečenih patologija:
- Kronični upalni procesi u genitalijama (uključujući one infektivne prirode).
- Poremećaji jajnika na pozadini policističnih i drugih sličnih bolesti.
- Hormonska neravnoteža.
- Tumori hipofize.
- Ozljede na maternici i dodacima.
- gipovitaminozov.
- Značajne fluktuacije tjelesne mase prema gore ili dolje (i distrofija, te pretilost obiluje razvojem menstrualnih poremećaja).
- Države nakon odgođenih ginekoloških operacija (abortus, medicinska kiretacija endometrija, itd.).
Osim toga, oligomenoreja se može pojaviti u bilo kojoj dobi zbog stresa, fizičkog umora, negativnog utjecaja različitih profesionalnih čimbenika, uporabe oralnih kontraceptiva i hormonskih lijekova..
Također ne spomenuti oligomenoreju (i hipomenstrualni sindrom) može se pojaviti u određenim fiziološkim procesima. Primjerice, nakon 40 godina, kada žena u dobi prije menopauze, manja i kratkotrajna menstruacija smatraju se varijantom norme, naravno, ako se ne identificiraju nikakve bolesti koje doprinose. Kod djevojčica u adolescenciji manifestacije hipomenstrualnog sindroma mogu trajati oko godinu dana - toliko je vremena potrebno za stabilizaciju menstrualnog ciklusa..
Žene koje doje također karakterizira menstrualna disfunkcija prema tipu oligo- i hipomenoreje (nisu sve mame imale amenoreju do kraja razdoblja laktacije)..
Klinika i dijagnoza
Sama oligomenoreja kao patološko stanje pacijentu ne donosi nikakve neugodnosti, naprotiv - žene to vide kao mnogo prednosti. Isto isto uzrok menstruacije, koji traje 1-2 dana i popraćen je malim otpuštanjem krvi, ukazuje da endometrij slabo raste u maternici. A ako ne dobije potrebnu debljinu od ciklusa do ciklusa, postoji velika vjerojatnost da oplođeno jajašce neće biti u stanju čvrsto učvrstiti u maternici, to jest, željena trudnoća neće se pojaviti..
Osim toga, hipomenstrualni sindrom i osobito oligomenoreja često su praćeni smanjenom funkcijom ovulacijskog jajnika. (ovulacija se događa vrlo rijetko ili se uopće ne događa) i smanjenje sinteze estrogena u tijelu. To jest, u stvari, pacijenti razvijaju promjene karakteristične za premenopauzalno razdoblje.. Za mlade žene, opisani poremećaji reprodukcije su prepuni ozbiljnih problema:
- Prerano starenje.
- Pojava kardiovaskularnih bolesti.
- Razvoj osteoporoze, patologije zglobova i kralježnice.
- Emocionalna labilnost.
- Smanjen libido.
- Povećanje težine.
Dakle, oligomenoreja i hipomenstrualni sindrom bez kvalificirane medicinske pomoći mogu se pretvoriti u neplodnost koju je teško liječiti i preuranjena menopauza - stanja izrazito nepoželjna za žene u reproduktivnoj dobi. Stoga, kada postoje povrede menstrualnog ciklusa tipa oligomenoreje, potrebno je proći opsežno ispitivanje, uključujući:
Konzultacije s ginekologom.- Ultrazvuk zdjeličnih organa.
- Proučavanje hormonskog profila.
- Testovi seksualne infekcije.
- Ako postoje dokazi - histeroskopija, dijagnostička kiretaža endometrija, detaljno proučavanje stanja hipotalamično-hipofiznog sustava i drugih studija.
Konzultacije s ginekologom.Liječenje oligomenoreje
Kada je oligomenoreja neophodna za liječenje ne kršenja samog menstrualnog ciklusa, već od bolesti koja je dovela do toga.
Kod infektivnih i upalnih patologija reproduktivnog sustava indicirana je antibakterijska i protuupalna terapija., lijekovi koji poboljšavaju lokalni imunitet u genitalijama, vitaminskim kompleksima, homeopatskim lijekovima, fizioterapiji. Nakon takvog liječenja, menstrualni ciklus se obično odmah obnavlja..
Za abnormalnosti i ozljede genitalija predviđeno je kirurško liječenje.. Ako problemi s hipotalamom-hipofizom postanu uzrok oligomenoreje, te bolesti treba liječiti - ako postoji adenoma hipofize, provodi se operacija, ako je proizvodnja hormona nedovoljna, propisuju se regulatori hormonske žlijezde, propisuje se hormonska nadomjesna terapija, propisuje se hormonska nadomjesna terapija, propisuje se hormonska nadomjesna terapija..
Osim toga, bolesnici s oligomenorejom moraju se pridržavati preporuka liječnika o načinu života, prehrani i tjelesnoj aktivnosti:
- Dovoljno spavajte.
- Potpuno se opustite.
- Kontrolna težina (ako je previše, trebate izgubiti težinu, ako je djevojka ili žena suviše tanke, trebate povećati kalorijski sadržaj dnevne prehrane).
- Jedite hranu bogatu vitaminima..
- Nemojte pušiti ili zlorabiti alkohol.
- Biti fizički aktivna osoba..
Ako nije moguće identificirati i ukloniti uzrok oligomenoreje i ako provedba preporuka o promjenama u načinu života također ne daje pozitivne rezultate, žene prikazana je hormonska terapija, s ciljem stabilizacije menstrualnog ciklusa. Oni koji ne planiraju rođenje u bliskoj budućnosti biraju se da uzimaju kombinirani oralni kontraceptiv ili propisuju tijek progesterona. Pa, pacijentima koji žele zatrudnjeti daju se lijek stimulacija ovulacije i priprema endometrija za implantaciju jajne stanice. Ako žena koja boluje od oligomenoreje pristupi problemu trudnoće odgovorno i udovoljava svim imenovanjima ginekologa, koncepcija prirodnim putem i rođenje apsolutno zdravog djeteta sasvim je realno..
Važno je: Izuzetno je osip i čak i opasno pokušati normalizirati trajanje menstruacije lijekovima koje je liječnik poznavao nekome koga poznajete, jer takve akcije mogu izazvati pojavu teškog materničnog krvarenja i drugih ozbiljnih komplikacija.
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog