Moderna medicina nudi ženi korištenje raznih kontracepcijskih sredstava kako bi se spriječila neželjena trudnoća. Među dostupnim opcijama je i intrauterina hormonska spirala Mirena, koja se može koristiti ne samo kao kontracepcija, već i kao dio terapije kod nekih ginekoloških bolesti..
Unutarnjački uređaj Mirena je okvir u obliku slova T iz kojeg iz krvi izlazi određena količina krvi svakog dana. hormona levonorgestrela. Ovaj hormon je glavna komponenta bilo kojeg kontracepcijskog sredstva nove generacije.. Razmatrana sredstva intrauterine kontracepcije imaju lokalni učinak, postavljaju se 5 godina, a zatim zamjenjuju novim (ako je to potrebno i ako žena želi).
Kako djeluje Mirena i njezina učinkovitost
Opći princip "rada" intrauterinog aparata Mirene isti je kao kod hormonskih implantata i kontracepcijskih injekcija - oni su namijenjeni blokiranju procesa ovulacije (oslobađanje jajne stanice iz jajnika) i usporavanju razvoja sluznice maternice, što automatski onemogućuje implantaciju jajne stanice..
Smatra se da je kontracepcija vrlo djelotvorna, s dugim razdobljem djelovanja. Prema statistikama, samo dvije od 1.000 žena koje su imale intrauterini aparat Mirena zatrudnjele su u prvoj godini uporabe..
Unatoč tako velikoj učinkovitosti i sposobnosti da Mirena koristi dugo vremena, sposobnost začeća žene se vraća odmah nakon ekstrakcije intrauterinog uređaja. Izuzetno je rijetko začeti nakon 3-6 mjeseci nakon uklanjanja dotičnog kontracepcijskog sredstva..
Imajte na umu: intrauterini uređaj Mirena, kao i svaki drugi hormonski kontraceptiv, nije u stanju zaštititi ženu od spolno prenosivih bolesti.
Moguće nuspojave
U pravilu, nuspojave se javljaju u prvih 1-3 mjeseca nakon postavljanja dotičnog kontracepcijskog sredstva, ali brzo nestaju i ne zahtijevaju nikakvo specifično liječenje.. Žena nakon postavljanja Muterine intrauterine naprave može primijetiti sljedeće nuspojave:
- redovite glavobolje;
- značajno povećanje osjetljivosti mliječnih žlijezda;
- mučnina koja nije povezana s prehranom;
- kratko trajanje menstrualnog ciklusa, u nekim slučajevima, mjesečno krvarenje može potpuno prestati;
- povremena vrtoglavica;
- poremećaji psiho-emocionalne pozadine - na primjer, promjene raspoloženja;
- povećanje težine;
- akne.
Sve navedene nuspojave nestaju same, a za vrijeme trajanja menstrualnog ciklusa oporavit će se nakon uklanjanja intrauterine naprave Mirena.
Budući da je smatrano sredstvo kontracepcijsko sredstvo, njegova ljekovita svojstva mogu se pripisati i nuspojavama, ali oni će biti izuzetno korisni za zdravlje. Na primjer, Spiralu Mirene liječnici su prepoznali kao izvanredno profilaktičko sredstvo zdjeličnih bolesti upalne prirode, željezne nedostatne anemije, endometrioze. Osim toga, ovaj intrauterini uređaj značajno olakšava stanje žene s bolnom menstruacijom i smanjuje veličinu miomatskih čvorova..
Kontraindikacije za ugradnju Mirene
Postoji niz kategoričnih kontraindikacija za uporabu Muterine intrauterine naprave:
- kongenitalne i / ili stečene anomalije strukture maternice;
- neoplazme maternice ili cerviks maligne prirode;
- preosjetljivost ili individualna netolerancija na hormon ili materijal od kojeg je načinjena spirala Mirena;
- već postojeća trudnoća ili sumnja na nju;
- upalne bolesti zdjeličnih organa;
- septički pobačaj tijekom posljednja tri mjeseca;
- progresivnu infekciju urinarnog trakta;
- tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta u povijesti;
- rak dojke i njegova povijest liječenja;
- endometritis, razvijen nakon poroda;
- upala cervikalnog kanala cerviksa (cervicitis);
- akutna bolest jetre;
- displazija cerviksa;
- benigni i / ili maligni tumori.
Uvođenje i uklanjanje intrauterine naprave Mirena
Samo ginekolog može odrediti prikladnost korištenja kontracepcijskog sredstva za određenu ženu.. I uvesti / instalirati spiralu Mirena trebala bi biti samo liječnik, a postoje i neki uvjeti za izvođenje takve manipulacije:
Kod žena u reproduktivnoj dobi, intrauterini aparat Mirena kao kontraceptiv može se ugraditi u šupljinu maternice najkasnije 7 dana od početka menstrualnog ciklusa..- Ako se kasnije uvede spirala, liječnik mora najprije osigurati da nema trudnoće..
- Nakon porođaja, smatra se da kontracepcija nije ustanovljena prije 6 tjedana - to je razdoblje koje je potrebno za potpuni oporavak maternice..
- Ako žena u postporođajnom razdoblju ima smanjenje stope kontrakcije maternice, vrijeme uvođenja spirale Mirene odgađa se na kasnije vrijeme..
- Nakon umjetnog ili spontanog pobačaja koji se dogodio u prvom i / ili drugom tromjesečju trudnoće, Mirenin intrauterini uređaj treba ugraditi tek nakon 7 dana. U takvoj situaciji liječnik mora osigurati da nema znakova infekcije kod žene..
Kod žena u reproduktivnoj dobi, intrauterini aparat Mirena kao kontraceptiv može se ugraditi u šupljinu maternice najkasnije 7 dana od početka menstrualnog ciklusa..Imajte na umu: ako se žena žali na vrlo jake bolove tijekom postavljanja dotičnog kontracepcijskog sredstva, ili je počelo krvarenje, ginekolog bi trebao provesti ultrazvuk i fizički pregled kako bi se isključila perforacija maternice (mehaničko oštećenje).
Proces uklanjanja intrauterinog uređaja Mirena
Ako je ženski menstrualni ciklus pravilan, Mirena se može izlučiti na bilo koji dan menstruacije nakon isteka roka trajanja.. Ako žena treba dodatnu kontracepciju, liječnik može postaviti novu spiralu istog dana..
Ako se spirala ne ukloni tijekom menstruacije, onda tjedan dana prije ove manipulacije, žena treba koristiti dodatne kontracepcijske metode.. Isto pravilo vrijedi i ako je pacijentu dijagnosticirana amenoreja..
Nakon uklanjanja intrauterinog kontraceptiva, liječnik mora osigurati da je spirala netaknuta. Često, tijekom postupka o kojem je riječ, jezgra hormona-elastomera klizi na horizontalna „ramena“ trupa T-oblika. Kada se potvrdi integritet spirale, nisu potrebna dodatna ispitivanja ili intervencije..
Imajte na umu: Instalacija nove spirale moguća je odmah nakon uklanjanja stare, jer je dokazana potpuna sigurnost korištenja dva ili više intrauterinih sustava u nizu. Nisu zabilježene nikakve promjene u zdravlju žene..
Intrauterina naprava Mirena tijekom trudnoće i dojenja
Nijedan hormonski lijek, uključujući i one koji se smatraju, tijekom trudnoće ne mogu se koristiti. Ako se trudnoća pojavila tijekom primjene Mirene, ona se mora ukloniti, jer se kod žene rizik od spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda značajno povećava.
Uklanjanje smatrane kontracepcije tijekom trudnoće mora biti iznimno oprezno, ali ako to nije moguće, liječnik će postaviti pitanje umjetnog prekida trudnoće. Žena može odbiti pobačaj, ali u tom slučaju mora biti obaviještena o rizicima i mogućim posljedicama preranog poroda za dijete. Sama pacijentica mora pažljivo pratiti vlastitu dobrobit, a kada se pojave boli nalik kolikama u trbuhu, groznica treba odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć..
Što se tiče primjene Mirene od strane žene koja hrani bebinu dojku, liječnici su nedvosmisleni u svom mišljenju - ako je spirala uspostavljena 6 tjedana nakon rođenja, tada neće biti učinka na rast i razvoj djeteta.. Hormon koji ulazi u krv dojilje ne utječe na kvalitetu i količinu majčinog mlijeka..
Moguće komplikacije kod korištenja Mirene
Općenito, upotreba razmatrane intrauterine kontraceptivne naprave iznimno rijetko dovodi do komplikacija, a ako se pojave bilo kakvi neobični simptomi, žena treba odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Međutim, mogu se pojaviti problemi..
Izbacivanje - gubitak intrauterinog uređaja
Intrauterina naprava može djelomično ili potpuno ispasti iz maternice, štoviše, najveći rizik slične pojave je u ne-davanja žena u prvih nekoliko mjeseci nakon instalacije uređaja. Izuzetno rijetko odbacivanje sustava moguće je u kasnijem razdoblju uporabe..
Imajte na umu: Uočite gubitak spirale Mirena može biti pažljiv pregled higijenskih uložaka i tampona tijekom menstruacije. Ako primijetite kap, tada trebate početi koristiti kondom tijekom spolnog odnosa i obratiti se svom ginekologu za pomoć..
Mehanička oštećenja zidova maternice - perforacija
Izuzetno rijetko može oštetiti zid maternice uvođenjem intrauterinog uređaja, ali to odmah otkriva liječnik i odmah ga otkriva. Ako ginekolog nije uočio perforaciju, spirala može ući u druge dijelove zdjelice i oštetiti unutarnje organe - morat ćete provesti kiruršku intervenciju.
infekcija
Primjena intrauterinih kontraceptiva popraćena je određenim rizikom od infekcije zdjelice, ali je rizik od njihovog razvoja značajno smanjen 20 dana nakon primjene Mirena u šupljini maternice. Infekciju mogu izazvati patogene bakterije koje ulaze u šupljinu maternice samo tijekom ugradnje spirale. Ako se infekcija otkrije 20 dana nakon ugradnje Mirene, zaraza se najvjerojatnije dogodila tijekom spolnog odnosa s bolesnim partnerom..
Muterina intrauterina naprava smatra se učinkovitom metodom za sprječavanje neželjene trudnoće. Njegova pozitivna svojstva i minimalna mogućnost komplikacija čine ovaj alat vrlo zahtjevnim i kod ženskih ginekoloških klinika..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije