Ženska fiziologija uređena je na takav način da je sposobnost zatrudnjenja samo 1-2 dana mjesečno. Ovo je najpovoljnije razdoblje za začeće, a svaka žena se naziva ovulacija. Svi unutarnji genitalije uključeni su u taj proces, pa zbog različitih patoloških poremećaja i neuspjeha menstrualnog ciklusa, ovulacija može biti odsutna.
Sadržaj: Koncept ovulacije Simptomi ovulacije Kako odrediti ovulaciju: najučinkovitiji načini - Bazalna temperatura - Test ovulacije - Laboratorijska ispitivanja - Kalkulator ovulacije - Ultrazvuk jajnika - Kalendar ovulacije - Biopsija endometrija 4. Ovulacija i začeće
Preporučujemo da pročitate: Pregled u određivanju ovulacije
Koncept ovulacije
Ovulacija uključuje niz procesa koji se javljaju u tijelu žene u određenom nizu.:
- formiranje folikula u jajniku (to se ponavlja svakog mjeseca), u kojem je jaje okruženo posebnom tekućinom;
- sazrijevanje folikula do željene veličine do sredine menstrualnog ciklusa;
- otvaranje folikula i izlaz iz njega prema van, u trbušnu šupljinu, a zatim u lumen jajovoda, jajašce.
Točnije, ovulacija je upravo trenutak kada jaje koje je već zrelo i spremno za oplodnju napušta folikul. Životni ciklus jaja kada je spreman za oplodnju je 24 sata.. Ovulacija se događa na pozadini određenih hormonalnih promjena u ženskom tijelu - 2 faze menstrualnog ciklusa:
- sazrijevanje folikula - folikula;
- lutealno - vrijeme od ovulacije do sljedeće menstruacije.
Prije ovulacije, odnosno 24 sata prije nje, uočava se maksimalna razina luteinizirajućeg hormona (LH) u tijelu. Njegov maksimum osigurava se povećanjem koncentracije drugog ženskog spolnog hormona - estradiola do određene granice. Potonji se proizvodi folikulom, koji raste u jajniku. S povećanjem koncentracije estradiola, endometrij također raste. Nakon što se dogodi ovulacija i otvori se folikul, na njegovom se mjestu formira žuto tijelo. Već počinje otpuštati progesteron, koji priprema endometrij za buduću trudnoću. Na vrhuncu estradiola, bazalna temperatura (mjerena u rektumu) se smanjuje, a kada započne lučenje progesterona, povećava se.
Sposobnost oplodnje u jajašcu ostaje samo 12-24 sata, au spermi 2 do 4 dana. S obzirom na tu činjenicu, na dan ovulacije vjerojatnost je koncepcija maksimalno i iznosi 33%, u sljedećim danima nakon ovulacije i 6 dana prije pojave, ova vjerojatnost je 0%, 3-4 dana prije - 15%, 2 dana - 25%, 1 dan - 31%.
Simptomi ovulacije
S obzirom na činjenicu da je taj proces skriven za ljudsko oko, znakovi ovulacije su subjektivni, odnosno oni koje može promatrati i osjetiti samo žena. Objektivni simptomi ovulacije su laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.. Subjektivno određivanje ovulacije temelji se na sljedećim promjenama u tijelu koje omogućuju ženi da odredi vlastitu:
- Iscjedak iz vagine. Za nekoliko dana postaju više nego inače i imaju manju viskoznost zbog utjecaja estrogena u tom razdoblju. Postovulacijsko pražnjenje dramatično se smanjuje u volumenu i poprima izgled guste sluzi..
- Ovulacijska bol. Žena može osjetiti jednokratnu oštru bol u obliku trnce koja se pojavljuje u donjem dijelu trbuha s desne ili lijeve strane. To se događa tijekom ovulacije, kada folikul pukne. Ova značajka nije tipična za sve žene..
- Seksualni nagon. Može se povećati 1 ili 2 dana prije ovulacije..
- krvarenje. U vrijeme ovulacije moguće je vrlo malo (nekoliko mililitara) krvarenja, što ne utječe na proces začeća..
Svi ovi simptomi ovulacije promatraju se od 11. do 16. dana ciklusa, ovisno o njegovoj duljini.. Obratite pozornost: koliko dana ovulacija traje može se naučiti samo pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda, ali postoje i druge metode koje su manje pouzdane, ali pristupačnije.
Kako odrediti ovulaciju: najučinkovitiji način
Potreba za izračunom ovulacije javlja se kod žene kada planira trudnoću ili obrnuto, pokušavajući je izbjeći kako bi izračunala "sigurne" dane. Danas postoji dovoljno načina da se taj trenutak odredi što točnije. Ako se to ne može učiniti samostalno kod kuće, tada postoji dovoljna količina laboratorijskih i instrumentalnih metoda.. Danas se osobito koriste takve dijagnostičke metode. ovulacija:
- bazalna temperatura;
- test ovulacije;
- laboratorijska ispitivanja;
- kalkulator ovulacije
- Ultrazvučno praćenje jajnika, endometrija;
- kalendar ovulacije;
- biopsija endometrija.
Bazalna temperatura
Mjeri se isključivo ujutro nakon spavanja. Bez ustajanja iz kreveta morate umetnuti termometar u rektum 5 minuta. Podaci se bilježe dnevno i na temelju njih se gradi grafikon bazalne temperature.. U danima prije ovulacije opaža se smanjenje bazalne temperature, a odmah u trenutku pojavljivanja oštar porast za 0,5 - 0,6 stupnjeva termometra.
Test ovulacije
Namijenjen je kod kuće. Da bi se odredio točan dan ovulacije, test će se morati ponoviti više puta. Ima izgled test trake koja se može kupiti u svakoj ljekarni. Takav test odgovara povećanju luteinizirajućeg hormona urina. Vrhunac njegove koncentracije tijekom normalnog menstrualnog ciklusa uočava se 24 sata prije samog početka ovulacije. Izvođenje takvog testa treba biti 2 puta dnevno, svaki dan, počevši nekoliko dana prije očekivanog datuma. 2 trake na testu ovulacije ukazuju da je u ovom trenutku žensko tijelo najspremnije za začeće. Jedan red označava da je test funkcionalan, a drugi odražava razinu luteinizirajućeg hormona. Obratite pozornost: ako je druga traka na testu za ovulaciju bljeđa od kontrolne (ponavlja se tijekom svakog ciklusa), onda to može biti simptom odsutnostiovulacija zbog prisutnosti patologije u tijelu (obično hormonska). Treba imati na umu da, normalno, 1-3 ciklusa godišnje mogu biti anovulacijski, a što je žena starija, to više postaju i to nije patologija. Ako se ovulacija ne dogodi redovito, to zahtijeva liječničku intervenciju, potpuni pregled i liječenje..
Test ovulacije nije pogodan za žene koje imaju sljedeća stanja:
- nepravilan ciklus;
- endokrine bolesti;
- kronični stres, na čijoj se pozadini često povisuje razina LH, što može dati lažno pozitivan test;
- sindrom policističnih jajnika.
Laboratorijski testovi
Ginekolozi u svom radu koriste neke funkcionalne testove za izračun dana ovulacije. Oni su jeftini i pristupačni, ali zahtijevaju posjet ginekologa za nekoliko dana za redom, što može biti problematično. Ovi testovi temelje se na proučavanju osobina izlučevina vagina.
- Simptomi papra. Liječnik uzima sluz iz vrata maternice i nanosi je na staklenu pločicu. Zbog značajnog porasta kalijevih i natrijevih soli u njoj, prije ovulacije, nakon što se razmaz osuši, sluz kristalizira u obliku uzorka u obliku paprati.
- Rastezanje cervikalne sluzi. Nekoliko dana prije ovulacije, izlučevine su bijele i protežu se oko 1 cm, na dan ovulacije poprimaju izgled bjelanjka i protežu se za nekoliko centimetara. Nakon ovulacije, postaju ljepljive, guste i dosta ih je..
- Simptom "učenik". Tijekom pregleda, liječnik bilježi blago otvoren cervikalni kanal..
Pouzdanost takvih ispitivanja u stvarnosti ne prelazi 50%.
Kalkulator ovulacije
Danas postoji poseban program koji pomaže u određivanju najmanjih i najpovoljnijih dana za začeće - kalkulatora ovulacije. Može se koristiti za izračunavanje ovulacije za svaku ženu pojedinačno, pod uvjetom da ima fiziološki normalan menstrualni ciklus (28 dana). Da biste koristili kalkulator, morate unijeti 2 broja: datum zadnje menstruacije (prvi dan) i trajanje samog ciklusa. Program će dati gotove rezultate. Pouzdanost ove metode određivanja ovulacije je relativna.
Ultrazvuk jajnika
Ova metoda se smatra najinformativnijom i omogućuje vam da dobijete sljedeće informacije.:
- stanje endometrija;
- rast dominantnog folikula;
- otkrivanje žutog tijela, koje se formira na mjestu ranijeg folikula, i paralelne promjene u strukturi endometrija.
Ultrazvučni nadzor omogućuje liječniku da točno odredi trenutak kada folikul raste i razbije se, odnosno trenutak ovulacije. U tom slučaju, ginekolog uvijek savjetuje da se vodi raspored bazalne temperature i provode funkcionalni testovi. Za ciklus, 2x ultrazvuk je dovoljan da se utvrdi na koji dan dolazi do ovulacije..
Prvi ultrazvuk se provodi u vremenu što je moguće bliže očekivanom danu ovulacije, gdje se određuje prisutnost i veličina dominantnog folikula. Druga studija provedena je brzinom približnog dana ovulacije na temelju brzine rasta folikula. U prosjeku raste za 2 mm dnevno i dostiže maksimalno 20-24 mm. Paralelno, laboratorijski testovi se pripisuju razini progesterona i estradiola. Ultrazvuk se također često koristi kao dijagnoza nakon stimulacije ovulacije kako bi se odredio točan datum početka..
Kalendar ovulacije
To je individualna shema. menstrualnog ciklusa svake žene. Označava datum početka, kraj menstruacije i ovulacija. Također u ovom kalendaru bilježe i seksualne radnje. Izrada takvog kalendara bit će korisna, ne samo za one koji žele začeti dijete, već i za one koji u svojim planovima nemaju majčinstva (izračunati "sigurne dane"). Ovaj je kalendar sličan kalkulatoru za ovulaciju, ali se ručno kompilira. Uz to, žena može samostalno naučiti kako odrediti trenutak ovulacije za nekoliko ciklusa, uzimajući u obzir karakteristike njezina tijela. Prije izračuna ovulacije potrebno je najmanje 6 mjeseci popraviti podatke u kalendaru.
Obratite pozornost: individualno plodno razdoblje izračunava se na sljedeći način: 11 se oduzima od najdužeg ciklusa, 18 od kratkog, na primjer 28-11 = 17 je zadnji dan ženske plodnosti (gdje je 28 najduži ciklus), 26-18 = 8 je prvi dan plodnosti, gdje je 26 najkraći ciklus. Kao rezultat toga, od 8. do 17. dana ciklusa je najpovoljnije razdoblje začeća, budući da se u tom intervalu događa ovulacija. Za većinu žena, regularni ciklus je 28 dana, tijekom kojih se ovulacija odvija 14-15 dana. Primjer kalendara ovulacije s trajanjem ciklusa od 32 dana:
Biopsija endometrija
To je instrumentalna metoda za dijagnosticiranje ovulacije. Rijetko se koristi samo ako su druge tehnologije neinformativne. Tijekom ovulacije, odnosno u sredini lutealne faze, endometrij se transformira, tj. Javlja se njegova sekretorna transformacija, a njezina prisutnost je znak sazrijevanja folikula..
Ovulacija i začeće
Ženski menstrualni ciklus sastoji se od 3 razdoblja s obzirom na vjerojatnost začeća:
- relativna sterilnost počinje od prvog dana menstruacije i traje do ovulacije (može varirati u broju dana);
- plodnost - trenutak ovulacije, kada su najveće šanse za začeće djeteta, traje 12-48 sati;
- apsolutna sterilnost - tijekom tog razdoblja gotovo je nemoguće zatrudnjeti, a završava se prvog dana sljedećeg menstrualnog ciklusa.
Oplodnja, oslobođena iz folikula, jajne stanice moguće je samo tijekom ovulacije. Zbog toga je žensko tijelo posebno pripremljeno:
- povećano izlučivanje cervikalne sluzi kako bi se olakšalo napredovanje sperme;
- otvoreni cervikalni kanal;
- povećana seksualna želja;
- povećava se opskrba krvi erogenim zonama i genitalijama.
Trudnoća nakon ovulacije pojavljuje se za 6-12 dana, ovisno o tome kada oplođeno jajašce uđe u maternicu i implantate u zid. Više informacija o tome kako odrediti vrijeme za zamisao potražite u ovom pregledu videozapisa:
Julia Viktorova, ginekolog