Izraz "hidrocefalus" sastoji se od dvije riječi, doslovno prevedene iz latinskog, kao "voda" i "mozak". Kod ove bolesti u mozgu se stvara prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine - CSF. Ta tekućina služi kao amortizer koji štiti mozak od fizičkih utjecaja, nosi hranjive tvari, uklanja metaboličke produkte. Ako se cerebrospinalna tekućina formira u višku, povećava se intrakranijalni tlak tekućine na moždane strukture. Negativni simptomi bolesti značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenta. Blagi hidrocefalus je jedna vrsta ove patologije..
Sadržaj članka:
- Klasifikacija hidrocefalusa
- Što dovodi do razvoja bolesti
- Simptomi i manifestacije bolesti
- Dijagnosticiranje blagog hidrocefalusa
- Liječenje umjerenog hidrocefalusa
- Kirurško liječenje umjerenog hidrocefalusa
Klasifikacija hidrocefalusa
Bolest ima sljedeće oblike:
Umjerena unutarnja hidrocefalus - nakupljanje cerebrospinalne tekućine pojavljuje se u moždanim komorama;
Umjerena vanjska hidrocefalus - CSF se nakuplja u subarahnoidnom prostoru;
Umjereno miješana hidrocefalus - kombinira simptome obje gore navedene vrste bolesti;
Umjerena hidrocefalusna zamjena - cerebrospinalna tekućina zamjenjuje atrofiranu supstancu, češće se dijagnosticira u starijih osoba, može biti popraćena Alzheimerovom bolešću.
Bilo koji oblik umjerenog hidrocefalusa može biti prirođen ili stečen. Kongenitalna blaga hidrocefalus je rezultat traume rođenja, infekcija koje dijete pati tijekom fetalnog razvoja. Stečeni oblik bolesti pojavljuje se kao komplikacija somatskih bolesti, kao i kao posljedica traumatske ozljede mozga..
Što dovodi do razvoja bolesti
Temelj umjerenog hidrocefalusa je poremećeni odljev cerebrospinalne tekućine u spinalni kanal, gdje se normalno apsorbira u vensku mrežu cirkulacijskog sustava..
Čimbenici koji dovode do pojave bolesti:
hipertenzija;
moždani udar;
ateroskleroza;
Cista ili tumor koji cijedi ventrikul i stoji na putu cirkulacije CSF-a;
osteochondrosis;
Kila vratne kralježnice;
Neuroinfekcije - meningitis, encefalitis;
alkoholizam;
Traumatske ozljede mozga uzrokovane udarcima glavom od pada s visine, udarca, prometne nesreće.
Simptomi i manifestacije bolesti
dugo vremena glavni i jedini simptom bolesti mogu biti glavobolje koje se najčešće javljaju ujutro. ovaj simptom je posljedica dugog boravka u vodoravnom položaju. glavobolje, kao i povišeni intrakranijski tlak, na početku razvoja bolesti možda neće biti. Često se hidrocefalus otkriva samo kada se dijagnosticira stanje mozga iz sasvim drugog razloga..
prije ili kasnije, prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine i dalje pokazuje znakove smanjene funkcionalnosti mozga, kisikovog gladovanja.
netretirani blagi hidrocefalus može dovesti do moždanog udara, umanjene inteligencije.
simptomi bolesti u razvojnom stadiju:
Oslabljen vid i sluh;
Gubitak pamćenja, nemogućnost obavljanja mnogih intelektualnih operacija;
Povreda sitnih motoričkih sposobnosti, promjena hoda;
Poremećaj koncentracije;
Povećan umor;
Nesanica, poremećaji spavanja;
razdražljivost;
Gubitak sposobnosti orijentacije u prostoru.
U kasnijim fazama razvoja bolesti razvija se povraćanje, urinarna inkontinencija, oticanje mozga. Ovi simptomi su posljedica potpune blokade odliva cerebrospinalne tekućine, tzv. Okluzalne krize..
Dijagnosticiranje blagog hidrocefalusa
Najsigurniji podaci o stanju mozga, o anatomiji unutarnje šupljine lubanje, o količini cerebrospinalne tekućine i promjenama u moždanim strukturama zbog povećanog intrakranijalnog tlaka dobiveni su pomoću MRI (terapija magnetskom rezonancijom). Alternativa ovoj studiji je rendgenska snimka lubanje u dvije projekcije..
Dodatne dijagnostičke metode:
Angiografija - rendgenski snimak s kontrastnim sredstvom, koji omogućuje vidjeti stenozu cerebralnih žila, aneurizmu aorte;
Ultrazvuk mozga;
Proučavanje fundusa oka pomoću oftalmoskopije, koji omogućuje utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti edema vidnog živca;
Analiza cerebrospinalne tekućine prikupljene lumbalnom punkcijom - omogućuje vam otkrivanje patogenih mikroorganizama u zaraznoj prirodi bolesti.
Taktike dijagnostičkog pregleda određuje liječnik - neurolog ili neurokirurg. Možda, savjetovanje endokrinologa, psihoterapeuta, infektologa.
Liječenje umjerenog hidrocefalusa
U početnom stadiju bolesti moguće je nadoknaditi simptome umjerenog hidrocefalusa lijekovima..
Najčešće postavljeni:
Diuretici za uklanjanje viška tekućine iz tijela - manitol, diakarb, furosemid;
Pripravci za prevenciju nedostatka kalija i magnezija izlučuju se u značajnim količinama s tekućinom - Asparkam, Panangin;
Pripravci za poboljšanje cerebralne cirkulacije - Cavinton, Cinnarizin, Glicin, Piracetam, Cerebrolysin;
Multivitamini i imunomodulatori za jačanje obrane tijela i ubrzavanje oporavka.
Svrha liječenja se provodi od strane liječnika, samoliječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Kirurško liječenje umjerenog hidrocefalusa
Iako je prognoza umjerenog hidrocefalusa prilično povoljna, s razvojem simptoma bolesti mogu postojati indikacije za operaciju:
Teške glavobolje, nemojte prestati uzimati analgetike;
konvulzije;
Intelektualni invaliditet;
Poremećaji koordinacije kretanja;
Gubitak kontrole mokrenja i mokrenja.
Taktička intervencija ovisi o uzroku umjerenog hidrocefalusa, fazi bolesti. Kirurške opcije:
Uklanjanje tumora ili ciste koji prekida cirkulaciju CSF-a;
Ventriculocyndic endoscopy, stvaranje umjetnog puta za uklanjanje cerebrospinalne tekućine;
Skretanje koje omogućuje odlaganje prekomjerne količine alkohola.
Najčešće se obavlja manevriranje - operacija koja je razrađena do najsitnijeg detalja prije nekoliko desetljeća. U šupljinu ventrikula postavljen je kateter, čiji se ventil otvara nakon što se postigne povećana razina intrakranijalnog tlaka. Nakon vraćanja normalnih vrijednosti, ventil se zatvara.
Izlaz cerebrospinalne tekućine pojavljuje se u tjelesnoj šupljini pacijenta, sposoban je transformirati i ukloniti iz tijela:
Abdominalna šupljina (poželjno);
atrij;
Žučnog mjehura;
Velika plovila;
ureter.
Ako je hidrocefalus uzrokovan infektivnim čimbenicima, operacija premosnice se ne provodi kako se ne bi izazvali upalni procesi u tjelesnim tkivima pacijenta. Endoskopska intervencija zahtijeva dostupnost kvalificiranih stručnjaka i suvremene opreme. Na dnu ventrikula, koji je ispunjen tekućinom, stvaraju se umjetne rupe za izlaz cerebrospinalne tekućine u bazalne cisterne u stražnjem dijelu mozga..
U nekim slučajevima, značajno olakšanje za pacijentovo stanje može se postići uklanjanjem tumora mozga bilo koje etiologije, ciste s ciste helminta, ožiljci nakon moždanog udara. Ako formacije ne djeluju na velike krvne žile i ne proklijaju kroz tkivo mozga, stanje se vrlo brzo ublažava..
Da ne bi pogoršali prve negativne simptome bolesti, treba proći potpuni pregled ako sumnjate na umjerenu hidrocefalus..