hematološki

Niska hemoglobina u djetetu uzrokuje, dijagnozu, što učiniti

Jedan od pokazatelja potpuno normalnog funkcioniranja djetetovog tijela je razina hemoglobina (poseban protein u vezi s željezom koji ispunjava crvene krvne stanice). Smanjeni hemoglobin u tijelu djeteta dovodi do razvoja sideropenije i nedostatka željeza, to su različite faze nedostatka kisika i energije zbog problema s prijenosom kisika na njih. To je hemoglobin koji ima svojstva vezati molekule kisika, dovodeći ih u tkiva i ugljične kiseline, uklanjajući ih iz stanica u pluća i izlučujući ih iz tijela. Postoji mnogo razloga za smanjenje hemoglobina, a pogrešno je misliti da je to samo zbog prehrane i nedostatka željeza u njemu. Koje su uloge ovog minerala i hemoglobina, koliko je opasan njegov pad i što učiniti?

 

Željezo: zašto i koliko je potrebno?

Ako govorimo o vitalnim mineralima koji su stalno potrebni za potpuni razvoj djeteta, željezo će biti jedan od vodećih elemenata u tragovima. Ukupni sadržaj ovog iona ne prelazi 3 grama, ali njegova je uloga toliko velika da nedostatak odmah utječe na metaboličke procese cijelog tijela. Željezo je dio enzima i proteina koji obavljaju vitalne tjelesne funkcije, kao što su prijenos kisika i zaštita od infekcija u sluznicama i tkivima tijela (nespecifični imunitet). Osim toga, zbog svoje prisutnosti i motoričkih funkcija provode se. U tijelu se sintetizira poseban protein. - bina, koji se sastoji od 4 glomerula, povezanih mostovima i željeznim ionima (hem). Samo u ovom obliku ona uzima oblik hemoglobina i može prenijeti molekule kisika iz plućnog sustava u tkiva, a ugljični dioksid iz tkiva u pluća..

Ali samo funkcije hemoglobina željeznog iona nisu iscrpljene, to je dio mišićnog proteina mioglobin, koji samo u kombinaciji s hemeom mogu održati tonus mišića, podražljivost i kontraktilnost. Stoga se kod anemije i nedostatka željeza često javljaju slabost mišića i njihov brzi umor.. Ali to nije sve: željezo čini osnovu feritina, laktoglobulina, laktoferina i mnogih enzima, proteina za skladištenje (hemosiderin). Sumirajući gore navedeno, ulogu iona željeza u tijelu možemo opisati kao:

  • Provođenje funkcije tkivnog disanja i oksidacije uz stvaranje energije
  • Izvođenje imunostimulacijskih funkcija zbog sinteze proteina sa zaštitnim funkcijama
  • Regulator metabolizma
  • Član je procesa izgradnje i obnove tkiva tijela.

S tim u vezi, primanje i potrošnja željeza u tijelu treba biti jasno kontrolirano, željezo za hranu trebalo bi biti dovoljno da pokrije sve potrebe, a povećane gubitke treba odmah nadoknaditi.

Izvori željeza

Djetetovo tijelo, ovisno o dobi, treba primati najmanje 8-15 mg željeza dnevno, koje dolazi iz crijeva (s hranom, vodom, dodacima ili lijekovima).

Obratite pozornost

Rezerve željeza nastaju od majke u početku od majke u utero, u posljednjim mjesecima trudnoće, ali se onda aktivno troše na potrebe vlastitog tijela, stoga ima nekoliko njegovih rezervi. Ako se majka slabo hranila tijekom trudnoće ili je patila od anemije ili nedostatka željeza, rezerve će se u početku smanjiti..

Nakon rođenja, mrvica akumulira željezo, koje se aktivno apsorbira iz crijeva, i odlazi na izgradnju hemoglobina i drugih proteina. Ako govorimo o prehrani žlijezde, ona se apsorbira u obliku iona u plazmu, kombinirajući s posebnim nosačima proteina, te se šalje u područje koštane srži radi izgradnje novih crvenih krvnih stanica. Dio se prenosi u jetru, gdje je ostatak tjelesnih proteina izgrađen uz njegovo sudjelovanje..

Željezo je u prirodi čest mineral, dosta je u različitim namirnicama, ali količina iona u različitim vrstama hrane varira, kao i stupanj njegove asimilacije zbog činjenice da željezo može imati različitu valenciju. Dakle, ako govorimo o vrstama minerala, on se ističe:

  • Hemsko željezo, koja je ugrađena u hemoglobin životinjskih tkiva ili mišićnih proteina, obiluje mesnim proizvodima i kategorijama nusproizvoda.   
  • Željezo u ioniziranom obliku, koji imaju dvovalentni ili trovalentni ionski tip. Takvo željezo obično sadrži biljnu hranu, teško se apsorbira, a trovalentni ion može se apsorbirati samo ako postoji i vitamin C, koji prenosi valenciju s tri na dva. Biljne kulture najbogatije su željezom, ali za dobru probavu minerala moraju se konzumirati svježim voćem..
Važno je

Hrana za životinje može apsorbirati do 25% željeza od njih, dok je od povrća maksimalno 6-8%, što je važno ako želite preći na vegetarijanstvo s djetetom.

Apsorpcija željeza i njegova apsorpcija ovisi o različitim uvjetima. Ako je fitin prisutan u hrani (proteini žitarica), apsorpcija željeza je inhibirana, veže se u crijevo i ne može se apsorbirati. Apsorpcija mliječnih proizvoda je otežana zbog kalcija, koji se natječe s željezom u smislu apsorpcije. Asimilacija je lošija s nedostatkom folata, vitamina C i B skupine..

Nedostatak željeza i njegov učinak na hemoglobin

Kada nedostatak željeza boluje, prije svega, od stvaranja krvi, točnije sinteze hemoglobina za nove crvene krvne stanice. Dio željeza dolazi iz slezene, gdje su stare stare stanice uništene, ali to nije dovoljno da pokrije sve potrebe zbog gubitaka željeza koji se svakodnevno javljaju. Djeca najčešće pate od nedostatka željeza, što dovodi do smanjenja sinteze hemoglobina i anemije. Doprinos razvoju niskih problema s prehranom hemoglobina, osobito ako se umjesto majčinog mlijeka ili punopravne mješavine za IV dijete hrani kravljim mlijekom, kefirom ili grizom.

Dovode do problema s hemoglobinom kao što su:

  • Probavni poremećaji u obliku enzimskih defekata i upalnih procesa u području crijevnog zida, narušavanje crijevne mikrobne ravnoteže.
  • Alergijski poremećaji s upalnim procesom crijevne stijenke i smanjenom apsorpcijom željeza.

Smanjeni hemoglobin ispod određenih standarda dovodi do nastanka anemije, koja utječe na metaboličke procese, smanjuje imunološku obranu tijela i dovodi do trofičkih poremećaja.. Kao rezultat toga, problemi se razvijaju s fizičkim razvojem - rastom i povećanjem težine, kao i mentalnim razvojem, brzim umorom, zlovoljnošću, poremećajima spavanja i kognitivnim funkcijama.

Stopa hemoglobina u djece

Količina hemoglobina u krvi djeteta ovisi o njegovoj dobi, zdravstvenom stanju i stupnju aktivnosti. Djeca imaju maksimalnu razinu u neonatalnom razdoblju, na 4. dan života, a zatim se smanjuje zbog uništenja fetalnog hemoglobina, koji je u maternici bio potreban za dobru prehranu. Fetalni hemoglobin se postupno zamjenjuje oblikom za odrasle.. U prvim mjesecima života dopušteno je do 1,5% fetalnog hemoglobina iz ukupnog volumena, a općenito je količina oko 110-120 g / l, postupno se mijenjajući u dobi, spolu. U razdoblju adolescencije, dječaci će imati stope do 120-145g / l, djevojčice 110-140g / l. Nakon ove dobi, stope su iste kao i kod odraslih. Smanjenje hemoglobina u ženskom tijelu zbog hormonalnih i fizioloških karakteristika tijela.

Ako postoje problemi s opskrbom željezom, sintezom hemoglobina i gubitkom željeza, krvi, različitim anomalijama u strukturi i funkcioniranju crvenih krvnih stanica, nastaje anemija. Ali to nije samo anemija zbog nedostatka željeza, o čemu se najviše govori u djetinjstvu.

Posljedice anemije u djece

Smanjenje hemoglobina možda se neće dugo osjećati sve dok brojevi ne dođu do značajnih odstupanja. Manipulacije padom hemoglobina i anemija uzrokovana ovim mogu imati nespecifične simptome koje roditelji mogu uzeti za druge probleme sve dok se ne dobije krvni test. Dakle, djeca mogu biti blijeda, s tamnim krugovima ili plavim pod očima, tromi su i brzo umorni, žaleći se na slabost i bol. Na pozadini stresa, dispneje i tahikardije (naglo povećan otkucaji srca), česte su glavobolje i smanjenje tlaka. Djeca imaju suhu kožu, ljuskaste usne, blijede sluznice usta i loše nokte, kosu. Rastu gore, loše jedu i nervozno spavaju, stalno pate od prehlade..

Nedostatak hemoglobina dovodi do hipoksije tkiva i organa. To je posebno važno za one organe koji konzumiraju veliku količinu kisika i energije - mozak, bubrege, jetru i srce.. S nedostatkom kisika, proces oksidacije je neaktivan sa stvaranjem energije, stanice doživljavaju energijsku glad, što dovodi do problema u sintezi određenih tvari. Općenito, metabolizam stanica i tkiva pati. To dovodi do smanjenja tonusa i aktivnosti mišića, smanjene kontraktilnosti srca, izlučivanja bubrega i sintetske funkcije jetre. Živčani sustav pati od hipoksije, jer su metabolički procesi ovisni o kisiku. To ugrožava pamćenje, mentalnu retardaciju i smanjenu koncentraciju..

Uzroci niskog hemoglobina u djece

Nedostatak željeza je najčešći uzrok niskih stopa, a takve anemije čine 70% svih problema s hemoglobinom. O mehanizmima smo detaljno raspravljali gore, ali valja se sjetiti da niska razina hemoglobina nije uvijek anemija zbog nedostatka željeza. Postoje brojni drugi uzroci i čimbenici koji utječu na njegovu koncentraciju. To uključuje:

  • Teški nedostatak folata i cijanokobalamina (To su vitamini B9 i B12) koji sudjeluju u hematopoezi koštane srži i mogu dovesti do stvaranja specifičnih tipova anemije. Oni igraju važnu ulogu u sintezi DNA ili RNA, koja pomaže u podjeli krvnih stanica u ranoj fazi njihovog razvoja. U ranoj fazi, eritrociti imaju jezgru tijekom fisije, koja se zatim apsorbira, što omogućuje da se stanica napuni hemoglobinom. Osim toga, on će osigurati eritrocit željenog oblika, veličine i fleksibilnosti za prolazak čak i kroz najmanje kapilare..
  • bolesti probavnog sustava s oslabljenom apsorpcijom i željeza i tih vitamina, što prijeti anemiji. Osim toga, mnogi problemi s probavom dovode do povećanog gubitka željeza na pozadini mikro-krvarenja iz zida (alergije, erozija, upala, čirevi)..
  • tumorske lezije koštane srži ili aplastična anemija. Sintetski proces u koštanoj srži iz crvenog izdanka novih crvenih krvnih stanica potisnut je..
  • gubitak krvi, krvarenje - akutna i kronična. U njima je gubitak hemoglobina u krvi mnogo veći od stope formiranja novih. Osobito je opasno u tom smislu kronično manje krvarenje - gingivna, nazalna, osobito u pozadini problema sa zidovima krvnih žila zbog nedostatka vitamina C, rutina ili skupine B.
  • hepatitis, pod kojima sinteza proteina pati tako da se potom kombiniraju s hemoglobinom.
  • nedostatak bakra, magnezij ili mangan, neophodni za stvaranje pune krvi.
  • aktivan rast djeteta na pozadini njegove loše prehrane u razdoblju od 6-8 godina i adolescencije - 13-15 godina. To je prevlast troškova nad prihodima u tijelu, u vezi s kojima željezo jednostavno nije dovoljno za sve potrebe.

Identifikacija i liječenje anemije

Lako je odrediti nedostatak hemoglobina, on se određuje potpunom krvnom slikom. Također djelomično može ukazati na razloge za oblik, vrstu i veličinu crvenih krvnih stanica, broj posebnih (nezrelih) oblika crvenih krvnih stanica u krvi - retikulociti. No, točni razlozi mogu otkriti određivanje razine željeza i njegovih spojeva u serumu, kao iu nekim situacijama - analizu punktacije koštane srži. Dodatni testovi i instrumentalne studije također su potrebni za procjenu težine anemije, fokus gubitka krvi u slučajevima sumnje na krvarenje, itd..

Načela liječenja razvija liječnik, nakon određivanja vrste anemije i njene ozbiljnosti.. Osnova je:

  • Racionalna prehrana uz opskrbu dovoljnom količinom željeza, kao i elementi u tragovima (nasukani, magnezij ili mangan), subvencija vitamina C i rutina, skupina B - osobito folati i cijanokobalamin. Prehrana nužno sadrži životinjske bjelančevine i iznutrice, zabranjeno je vegetarijanstvo zbog anemije, osobito kod male djece.
  • osjetljive aktivnosti, česti boravak na svježem zraku, opterećenje na stupanj umora.
  • liječenje probavnih poremećaja i svih poremećaja uzrokovanih anemijom tijekom liječenja osnovne bolesti.
  • s nedostatkom željeza kao uzrok anemije, uzimanje lijekova prema dobi u terapijskim dozama s prelaskom na profilaktičku terapiju tijekom dugog razdoblja.
  • prevencija prehlada, infekcija, jačanje imuniteta zbog otvrdnjavanja, uklanjanje poremećaja živčanog sustava, održavanje zdravog načina života.
Preporučujemo da pročitate: Anemija nedostatka željeza u djece: liječenje, pregled esencijalnih lijekova Prevencija željezne anemije u djece: prehrana

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik