Kako izgleda krv i što je svima poznato krvarenje. Ali nemaju svi informacije o tome zašto je to potrebno. Pokušajmo se pozabaviti ovim problemom i općenito preispitati metode najvažnijih i najčešćih laboratorijskih studija ovog pojedinačnog tekućeg tkiva tijela..
Sadržaj: Funkcije krvi Hematološki test krvi - Biokemijski test krvi - Imunološki test krvi 3. Bakteriološki testovi krvi 4. Parazitološki testovi krvi 5. Ispitivanje sustava koagulacije (hemostaza) 6. Krvni testovi na tumorske biljege 7. Krvne pretrage za proučavanje funkcija organa 8. Krvni test za trudnoću
Funkcije krvi
Dakle, zašto osoba treba krv?
Brojni zadaci pripadaju krvi:
- transport kisika i ugljičnog dioksida;
- isporuku različitih hranjivih tvari u stanice tijela;
- uklanjanje štetnih i nepotrebnih produkata metaboličkih procesa,
- regulacija tjelesne temperature;
- zaštita od patogena;
- održavanje ravnoteže elektrolita i kiselinsko-bazne ravnoteže;
- podupiranje oblika tkiva punjenjem vaskularnog sloja.
Ovo nije potpuni popis funkcija krvi kod ljudi. Sastoji se od tekućeg dijela - plazme (60%) i ujednačenih elemenata (40%), koji obavljaju više zadataka u tijelu.
Važno je: Detaljno proučavanje stanica i krvnih elemenata može reći liječniku o mnogim promjenama u ljudskom tijelu. Zbog toga postoji veliki broj metoda za testiranje krvi. Pokušat ćemo se nositi s njihovim glavnim setom.
Uzimanje uzoraka krvi vrši se prstom (kapilarna krv) ili intravenskom injekcijom. U nekim slučajevima provodi se proučavanje krvi koja se ulijeva u šupljinu (torakalna, abdominalna) i analize sekreta za skrivenu krv (izmet, urin, povraćanje)..
Hematološki test krvi
Ova vrsta dijagnoze uključuje opći (klinički) test krvi..
Koristi se za određivanje:
- broj crvenih krvnih stanica (eritrocita), hemoglobin u njima sa svim njegovim frakcijama;
- indeks hematokrita (omjer oblikovanih elemenata prema volumenu);
- broj leukocita (bijelih krvnih stanica koje igraju zaštitnu ulogu), formula leukocita, čija se promjena može posumnjati na mnoge bolesti i patološka stanja;
- broj eozinofila, što omogućuje donošenje zaključaka o alergiji tijela i prisutnosti nekih specifičnih infekcija.
- broj trombocita - povećanje ili smanjenje u kojem se ukazuje na stanje sustava zgrušavanja.
Klinička analiza krvi detaljnije je analizirana u članku Kompletna krvna slika: norme, dekodiranje testa krvi i priprema za analizu..
Biokemijski test krvi
Ovo je najinformativniji tip istraživanja..
Omogućuje vam da odredite temu:
- razina glukoze (krvni test za šećer), koji igra važnu ulogu u dijagnostici dijabetesa i drugih bolesti s metaboličkim poremećajima ovog ugljikohidrata;
- holesterol - obvezna komponenta za stanice, dio strukture staničnih membrana, djelujući kao regulator propusnosti membrane. Njegov višak je karakterističan za aterosklerotske procese koji dovode do srčanog i moždanog udara. Nedostatak je u nekim nasljednim bolestima. Procjenjuje se ne samo čisti kolesterol, nego i transportni kompleksi - lipoproteini;
- trigliceridi, što je povećanje karakteristično za pretilost, ili obrnuto, gladovanje, visok gubitak krvi, anemija, endokrini poremećaji, bolesti bubrega, trovanje i alkoholizam;
- proteini, posebno, albumin, koji se povećava s upalom, globulini, od kojih se neki povećavaju s nedostatkom željeza. C-reaktivni protein je pokazatelj akutne faze upalnog odgovora. Imunoglobulini - otkrivanje kojih ukazuje na reakcije povezane s alergijama, proteinima sustava zgrušavanja krvi. Pojava određenih vrsta bjelančevina, kao i kršenje njihovog omjera može ukazivati na brojne bolesti;
- zaostali dušik. Azotemija - povećanje sadržaja dolazi do dehidracije, bolesti bubrega, tuberkuloze, dijabetesa, cirotičnih promjena u jetri i upale pluća;
- enzima krvne plazme. Aminotransferaza - aspartat aminotransferaza (ACAT), alanin aminotransferaza (ALaT). Njihova aktivnost se uglavnom povećava kod bolesti srca i jetre. Laktat dehidrogenaza (LDH), kreatin kinaza - omogućuju vam da odredite fazu tijeka infarkta miokarda. Ostali enzimi su također dijagnostičke vrijednosti, o čemu je detaljnije pisano u članku o biokemijskoj analizi krvi;
- pigmenti. Najvažniji među njima je bilirubin. Utvrđivanje njegove vrijednosti omogućuje dijagnozu bolesti jetre;
- kalij - smanjenje sadržaja ovog elementa u krvi ukazuje na dehidraciju, dugotrajnu upotrebu diuretičkih lijekova, bolesti bubrega i bolesti metabolizma. Povećanje kalija uočeno je kod teških ozljeda, opeklina;
- natrij - u analizi se smanjuje zbog nedovoljnog unosa hrane, s obilnim gubitkom tekućine, opeklinama, znojenjem, proljevom, povraćanjem, unosom diuretika. Povećanje se javlja kod srčanih problema, visokog krvnog tlaka, zatajenja bubrega;
- kalcijev fosfat - abnormalnost ovih elemenata javlja se u raznim patologijama - metaboličkim poremećajima, rahitisu, apsorpcijskim problemima u gastrointestinalnom traktu, zatajenju bubrega itd.;
- kiselo-bazni status (CBS). Po stupnju promjene ovog pokazatelja moguće je detektirati stanje alkaloze i acidoze u tijelu..
Imunološki test krvi
Detekcija određenih tipova limfocita i kompleksa imunoglobulina i krvni test za antitijela dopuštaju donošenje zaključaka o stanju obrane tijela. Limfociti su uključeni u reakcije prepoznavanja stranih antigena (toksina mikroorganizama i stranih tvari), kao iu proizvodnji antitijela (formacije proteina, imunoglobulina) uključenih u neutraliziranje otrova.
Imajte na umu: imunoglobulini, specifični proteini, antitijela, nalaze se na membranama limfocita, u serumu i tkivnoj tekućini, obavljaju funkcije neutralizacije stranih bakterija, virusa i otrova.
Imunoglobulini su podijeljeni u 5 klasa (A, M, G, D, E).
Svaki razred obavlja svoje inherentne zadatke:
- Imunoglobulin A (Ig A) štiti sluznicu;
- imunoglobulin M (IgM) karakterizira početak patološkog procesa;
- Imunoglobulin G (Ig G) pojavljuje se kao rezidualni odgovor imunoloških sila na patogeni princip i može ostati povišen tijekom života;
- imunoglobulin E (IgE) se povećava u prisutnosti parazita;
Funkcije imunoglobulina D su u fazi znanstvenog istraživanja..
Vrste osnovnih imunoloških testova krvi:
- određivanje krvnih grupa i Rh;
- određivanje reaktivnosti (osjetljivosti) na nespecifične patogene - reakcija hemolitičke aktivnosti (vezivanja) komplementa, sadržaj u krvi nekih faktora upalnih reakcija, određivanje proteina akutne faze, vrste interferona. Analiza fagocitne sposobnosti bijelih krvnih stanica;
- analiza specifičnih imunoloških odgovora, provodi se detektiranjem različitih tipova T i B limfocita odgovornih za imunološke odgovore na staničnoj razini. Istražuje se i kvantitativni i kvalitativni sastav imunoglobulina uključenih u humoralni oblik imuniteta, imunološki kompleksi;
- Detekcija C-reaktivnog proteina, reumatoidni faktor i aktivnost antistreptolizina, što omogućuje dijagnosticiranje skupine reumatskih bolesti;
- serološke analize - omogućiti dijagnozu sifilisa pomoću mikroprecipitacijske reakcije (RMP), skupine virusnog hepatitisa, određivanja salmoneloze, dizenterije, tifusa, difterije i drugih specifičnih infekcija (reakcija pasivne hemaglutinacije i fiksacije komplementa).
Bakteriološke pretrage krvi
Ove vrste dijagnostike uključuju uzimanje krvi i sjetvu na različitim hranjivim medijima, nakon čega slijedi inkubacija od 10 dana do 6 tjedana. Rezultat je otkrivanje prisutnosti patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama u krvi - stafilokoka, streptokoka, Klebsiella, Salmonella i drugih bakterija.
Parazitološki tipovi krvi
Razvijen za otkrivanje protozoa u krvi - uzročnika malarije, leishmanijaze, toksoplazmoze, relapsne groznice i drugih parazitskih bolesti uzrokovanih jednostaničnim organizmima.
Proučavanje koagulacijskog sustava (hemostaza)
Analize ove skupine važne su za kirurgiju, ginekologiju, traumatologiju, kompoziciju, medicinsku specijalizaciju u liječenju opeklina, angiologiju (bolesti vaskularnog sustava)..
Dijagnoza zgrušavanja sastoji se od definicije:
- vrijeme zgrušavanja, trajanje i volumen kapilarnog krvarenja;
- uzorci za lomljivost kapilara;
- trombociti, broj, veličina, kapacitet agregacije i adhezije, faktori trombocita;
- vrijeme rekalcifikacije plazme;
- nedostatak faktora zgrušavanja;
- glavni fiziološki antikoagulanti.
Procijenjeno je i stanje fibrinolize (sposobnost krvi da otopi ugruške). Ovi pokazatelji su vrlo važni u praksi kardiologije (za infarkt miokarda), u neurologiji (za moždane udare)..
Krvni testovi za tumorske markere
Ove analize određuju specifične tvari koje izlučuju tumori. Također, tumorski biljezi mogu biti stanice koje luče normalna tkiva kao odgovor na onkološki proces. Što je veći sadržaj tih tvari, veća je vjerojatnost prisutnosti tumora.
Važno je: oncomarekras se također može povećati u drugim bolestima, stoga oni nisu uvijek glavni dijagnostički kriteriji za otkrivanje patologije.
Kako se razina povećava, potrebno je dodatno istraživanje..
Imajte na umu: Postoji veliki broj tumorskih biljega i daljnji znanstveni razvoj je u tijeku, poboljšanje metoda za određivanje.
Krvni testovi koji se koriste za proučavanje funkcija organa
Kod bolesti štitne žlijezde određuju se razine produkcije hormona. Procijenjeni su trijodotironin, tetraiodotironin i tirotropni hormon. Razina njihovih pokazatelja pomaže u dijagnosticiranju bolesti poput tiroiditisa, difuzne toksične guše, hipotiroidizma i hipertireoze. Krvni testovi za hormone štitnjače vrlo su vrijedni za dijagnosticiranje ovih bolesti..
Ispod su norme minimalne i maksimalne razine hormona u krvi:
| hormon | Minimalna vrijednost | Maksimalna vrijednost |
| T3 besplatno | 2,6 umol / 1 | 5,7 pmol / 1 |
| T3 zajednički | 1,2 nmol / 1 | 2,2 nmol / 1 |
| T4 besplatno | 9,0 pmol / 1 | 22,0 pmol / 1 |
| T4 zajednički | 54 nmol / 1 | 156 nmol / 1 |
| TSH | 0,4 mU / l | 4 meda / l |
| Antitijela na tiroglobulin | 0 U / ml | 18 U / ml |
| Antitijela na tiroidnu peroksidazu | <5,6 Ед/мл | |
| kalcitonin | 5,5 nmol / 1 | 28 nmol / 1 |
Za procjenu funkcije jajnika testovi se koriste za procjenu sadržaja luteinizirajućeg hormona (LT), folikul stimulirajućeg hormona (FSH), estradiola, progesterona i prolaktina..
Razina spolnih hormona u krvi za žene reproduktivne dobi:
| pokazatelj | Norma za muškarce | Norma za žene |
| Folikul-stimulirajući hormon (FSH) | 1-11 ml / ml | 1-11,8 mIU / ml |
| Luteinizirajući hormon (LH) | 0,8-8,4 mIU / ml | 1-8.8 mIU / ml |
| prolaktin | 105-540 mme / 1 | 67-726 m. L |
| testosteron | 5,76 - 28,14 nmol / 1 | 0,45 - 3,75 nmol / 1 |
| DHEA-S | 80-560 mcg / l | 35-430 μg / l |
| estradiol | 7,63-42,6 pg / ml | 43.8-211 pg / ml |
| progesteron | 0,7-4,3 nmol / 1 | 5,3-86 nmol / 1 |
Razina spolnih hormona u krvi za žene u menopauzi i za djecu:
| pokazatelj | Norma za djecu | Norma za žene (u postmenopauzi) |
| Folikul-stimulirajući hormon (FSH) | 0,3-6,7 mme / ml | 31-130 mme / ml |
| Luteinizirajući hormon (LH) | 0,03-3,9 mIU | 18,6-72 m, ml |
| prolaktin | 91-526 m. L | 67-726 m. L |
| testosteron | 0,1-1,12 nmol / 1 | 0,1-1,42 nmol / 1 |
| DHEA-S | 0,025-1,45 ug / ml | 0,1-0,6 μg / ml |
| estradiol | 5-21 pg / ml | 5-46 pg / ml |
| progesteron | - | - |
Imajte na umu: progesteron u djece i žena starijih od 45 godina nije određen.
Drugi uobičajeni test je uzimanje uzoraka krvi za hormone stresa - adrenokortikotropne, kortizol, kateholamine i biogene amine..
Krvni test za trudnoću
Od suvremenih metoda dijagnostike početnih razdoblja trudnoće treba istaknuti, test krvne slike.
Stope hCG za tjedne trudnoće prikazane su u tablici:
| Datumi trudnoće, akušerski tjedni | Pokazatelj hCG, mIU / ml |
| Ne-trudnice | 0 - 5 |
| Sumnjiv rezultat | 5 - 25 |
| Trudnoća 3-4 tjedna | 25 - 156 |
| Trudnoća 4-5 tjedan | 101 - 4870 |
| Trudnoća 5-6 tjedna | 1110 - 31500 |
| Trudnoća 6-7 tjedan | 2560 - 82300 |
| Trudnoća 7-8 tjedna | 23100 - 151000 |
| Trudnoća 8-9 tjedan | 27300 - 233000 |
| Trudnoća 9-13 tjedna | 20900 - 291000 |
| Trudnoća 13-18 tjedna | 6140 - 103000 |
| Trudnoća 18-23 tjedna | 4720 - 80100 |
| Trudnoća 23-41 tjedan | 2700 - 78100 |
Jednako je važan i perinatalni probir. Više informacija o ovoj vrsti krvnih testova za trudnice možete dobiti ako pogledate pregled videozapisa:
Stepanenko Vladimir, kirurg